Gesztációs diabétesz étrend. Minden, amit tudnod kell

Ebben a cikkben

Legutóbbi hozzászólások

Központ:
2260 Palm Beach Lakes Blvd. Suite 212 # 7
West Palm Beach, FL 33409

Mi a terhességi diabétesz étrend és hogyan lehet megelőzni a terhességi szövődményeket?

A terhességi cukorbetegségről azt kell tudni, ha az orvosok terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak Önnek. Ez egy olyan típusú cukorbetegség, amelyet terhesség alatt diagnosztizáltak. Csakúgy, mint az I. és a 2. típusú cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség is befolyásolja, hogy teste hogyan használja a cukrot, más néven cukrot. Ahogyan a rendszeres cukorbetegség diétával is szabályozható, a terhességi cukorbetegség diéta a nők akár 80 százalékánál is képes szabályozni. Miért olyan fontos? Mivel a magas vércukorszint a terhességi cukorbetegségből származik, amely hatással lehet Önre és a születendő baba egészségére.

Ha nem kezeli a terhességi cukorbetegségét, a terhesség alatt vagy után problémákat okozhat, és ez csecsemőjét érintheti.

Milyen lehetséges problémák merülhetnek fel a terhességi cukorbetegség miatt?

A baba nagy lehet.

Első alkalommal az anyukák számára ijesztő lehet a csecsemő leszállításának gondolata. De a nagy baba szülésének kockázata még nagyobb szorongást okozhat. Ha terhességi cukorbetegségben szenved, hasnyálmirigye túlórázik az inzulin termelésén, de az előállított inzulin nem teszi a dolgát a vércukorszint csökkentése érdekében. Az inzulin nem hatol át a placentán, de a glükóz és más tápanyagok igen. Az extra vércukorszint átjut a placentán, emiatt a csecsemőnek magas a vércukorszintje. Ezután a csecsemő hasnyálmirigyének extra inzulint kell készítenie, hogy megszabaduljon a vércukorszinttől. Mivel a baba több energiát, más néven glükózt kap, mint amennyi a növekedéshez és fejlődéshez szükséges, a többlet energiát zsírként tárolják.

Ezt a szövődményt macrosomia néven említik. A macrosomia-ban szenvedő csecsemők egészségügyi problémákkal küzdenek, beleértve a válluk károsodását a születés során. A csecsemő hasnyálmirigye által termelt extra inzulin miatt az újszülöttek születése során szintén nagyon alacsony a vércukorszintjük, és nagyobb a kockázata a légzési problémáknak is. Az inzulinfelesleggel született csecsemők az elhízás kockázatának kitett gyermekekké válnak. Később az életben felnőttekké válnak, akiket a 2-es típusú cukorbetegség veszélyeztet.

C-szekció

Egy nagyobb baba császármetszést is eredményezhet. A csecsemő mérete miatt orvosa javasolhat egy c-metszetet, hogy elkerülje a születési csatornán történő leereszkedés nehézségeit. Mint említettük, egy nagyobb csecsemő hüvelyi születése a válluk károsodását okozhatja, amelyet „válldystociának” neveznek.

Ha ésszerű terhességi diabétesz étrendet követ, megelőzheti ezt a szövődményt.

Preeclampsia

Ez egy nagyon súlyos állapot, amelynek következtében megemelkedik a vizeletben a fehérje és magas a vérnyomás. A preeclampsia nagyon súlyos következményekkel járhat, mint például az anya és/vagy a baba halála. A preeclampsia a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők körülbelül 10-30% -ában fordul elő. A kezeletlen preeclampsia azt eredményezheti, hogy a csecsemő nem kap elegendő vért és táplálékot a méhben lévő placentán keresztül. Nagyon fontos nyomon követni a vérnyomást terhesség alatt, és figyelni kell a preeclampsia figyelmeztető jeleire, amelyek a következők:

Ez általában jobban észrevehető a kézben vagy az arcban.
A megemelkedett vérnyomás fejfájást, szédülést, homályos látást vagy csengést okozhat a fülében.

A só feltétlenül olyasmi, amire figyelnie kell a terhességi diabétesz étrendjében a preeclampsia megelőzése érdekében.

Alacsony vércukorszint az újszülöttnél.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák csecsemőinek születése után alacsony a vércukorszintje (hipoglikémia). Ha a vércukorszint túl alacsony, rohamokat okozhat az újszülöttnél. Előfordulhat, hogy intravénás glükózoldatot kell adni az újszülöttnek, hogy a csecsemő vércukorszintje normális szintre térjen vissza.

Az elhízás és a cukorbetegség nagyobb kockázata az életben.

Igen, a mai terhességi diabétesz étrend módosíthatja a baba jövőjét. Genetikai módosításnak vagy metilezésnek hívják.

Hogyan lehet megtudni, hogy van-e terhességi cukorbetegsége?

A terhesség 24. és 28. hete között a szolgáltató átvizsgálja Önt a terhességi cukorbetegség szempontjából. Ezt a szűrést tipikusan glükóz tolerancia teszttel végezzük. Utasítást kap, hogy igyon édes oldatot, amely körülbelül 50 gramm glükózt tartalmaz. Egy órával az oldat elfogyasztása után leveszi a vérét, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét. Ha a vércukorszint meghaladja a 190 mg/dl-t, ez terhességi cukorbetegségre utal. Pozitív eredmény után előfordulhat, hogy el kell mennie a glükóz kihívás tesztjének 3 órás változatára. Ez ugyanaz a folyamat, mint a másik glükóz teszten, kivéve, ha kapsz 100 gramm glükózt.

Egy másik lehetőség, amelyet a szolgáltató megrendelhet (ezt a megközelítést jobban szeretem), hogy 75 gramm glükózt adjon, és kövesse vérvizsgálattal. Ez a módszer csak egy óra, és szilárd pozitív vagy negatív eredményt ad.

Amint a vércukorszintje rendellenességet észlel, el kell kezdenie a terhességi cukorbetegség diétáját.

Tehát mi a pozitív vagy negatív eredmény a terhességi diabétesz tesztben?

Minden szolgáltató kissé eltérő küszöböt használhat a pozitív vagy negatív teszt eredmény meghatározásához. Alacsonyabb küszöbérték alkalmazása több hamis pozitív eredményt eredményezhet. Ez az oka annak, hogy a tesztet gyakran megismétlik egy hosszabb verzióval, ugyanabban a folyamatban magasabb a glükóz oldat.

A kétlépcsős módszer 50 gramm glükóz alkalmazásával: 130 mg/dl (alsó küszöb).

A 3 órás vizsgálati módszer 100 gramm glükóz felhasználásával tesztelésre: Ha az éhgyomri glükóz 95 mg/dl 1 óra elteltével 180 mg/dl, akkor 2 óra alatt 155 mg/dl, 3 óránál 140 mg/dL. Ha eredményei nagyobbak vagy egyenlőek a fent említett értékekkel (+/- 2 pont), ez pozitív teszt eredményt jelez.

Az egylépcsős módszer 75 gramm glükóz alkalmazásával tesztelés céljából: Az éhomi vércukorszint több mint 92 mg/dl vagy 1 óra múlva 180 mg/dl, 2 óránál 153mg/dL vagy annál nagyobb. Ha két vagy több érték megfelel a kritériumoknak, akkor a teszt pozitív eredménye megerősítést nyer.

Gesztációs diabétesz étrend

Hány kalóriára van szüksége valóban terhesség alatt?

A terhességi diabétesz étrendjének egyéni napi kalóriaigénye a BMI-től (testtömeg-index) függ. Könnyedén kiszámíthatja a BMI-t egy online BMI-kalkulátor segítségével. Ellenőrizze ezt: https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm

Ha a BMI normális 18,5-25 között, akkor akár 30 kcal is lehet a teljes testsúly kilogrammonként. Példa: Ha 135 font vagy. ez körülbelül 61 kg, akkor akár 1800 kalóriát is el lehet fogyasztani naponta.

Ha a BMI-t 25-nél nagyobb, de 35-nél kevesebb túlsúlyosnak tekintik, akkor a kalóriák korlátozottabbak, 22-25 kcal/teljes testsúly kilogramm.

Ha a BMI értéke 35 vagy annál magasabb, akkor csökkentse a kalóriabevitelt 12-15 kcal-ra az össztömeg kilogrammonként.

A trimeszter fajlagos súlygyarapodása

Általában a terhesség első trimeszterében a nőknek nincs szükségük extra kalóriákra az étrendjükben. Annak ellenére, hogy sok nőnek bizonyos vágyai lehetnek, ez nem utal további kalóriák szükségességére.

A terhesség második trimeszterében a kalóriának napi 350 kalóriával kell emelkednie a terhesség előtti követelményhez képest. Még akkor is, ha a terhesség alatt a túlzott kalóriabevitel miatt nem alakul ki terhességi cukorbetegség, ami túlzott súlygyarapodáshoz vezet, a terhesség alatt ez még mindig komplikációkat okoz.

A terhesség harmadik trimeszterében, amikor a terhességi cukorbetegség jellemzően kialakul, a nőknek még terhességi diabétesz étrendjükben is naponta körülbelül 450 extra kalória szükséges a terhesség előtti szükségletből.

Ez néhány általános irányelv, de mint egyedi beteget orvosának értékelnie kell, hogy megértse sajátos igényeit.

A kalóriaigény kiszámítása után meg kell határozni a szénhidrátbevitelt. Mivel a terhességi cukorbetegségben szenvedő szénhidrátok az elsődleges tápanyagok, amelyek étkezés után befolyásolják a glükózszintet. Fontos a teljes szénhidrátmennyiség, a szénhidrát elosztása étkezés és snack között, valamint a szénhidrát típusa. Ezekkel manipulálhatjuk a hiperglikémia (magas cukortartalmú) tompítását étkezés után. A szénhidrátok csökkentése az étkezés utáni glükózszint csökkentése érdekében azonban magasabb zsírfogyasztáshoz vezethet. Másrészt a magas zsírtartalom káros hatással lehet az anya inzulinrezisztenciájára és a magzat testösszetételére.

Mennyi szénhidrátot kell ennie egy terhes nőnek a terhességi diabétesz étrendjében

A terhes nők több szénhidrátot fogyasztanak és több kalóriára van szükségük, mint egy nem terhes nőnek. A terhes nőkre vonatkozó szokásos ajánlás napi kb. 175 g szénhidrát. Mivel szénhidrátokra van szüksége az egészséges terhességhez; nem javasoljuk a terhességi cukorbetegség diétájához a keto, a szénhidrátmentes vagy az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a terhesség alatt ketózisban szenvedés befolyásolja a csecsemő IQ-ját és mentális képességét.

Ideális étkezési terv a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők számára három kis vagy közepes méretű ételt és két-négy harapnivalót tartalmaz. Az étkezési tervnek folyamatosan igazodnia kell, és az öncukorszint-monitorozás eredményein kell alapulnia. Ezenkívül számít az étvágy és a súlygyarapodás szokásai. Emellett figyelembe kell vennünk az anyai étrend-preferenciákat, valamint a munka, a szabadidő és a testmozgás ütemezését.

A táplálék megfelelőségének biztosítása érdekében fontos a szoros nyomon követés. Az egyedi értékelést és az ön vércukorszint-ellenőrzését használják a specifikus táplálkozási/étkezési ajánlások meghatározására és módosítására. Ha az inzulinkezelést kiegészítik a táplálkozási terápiával, akkor az elsődleges cél a szénhidrát-konzisztencia fenntartása az étkezéseknél és harapnivalóknál az inzulin beállításának megkönnyítése érdekében.

A terhességi cukorbetegséghez egyensúlyt kell találni az éhgyomri és étkezés utáni vércukorszint-emelkedések megelőzésére. Azáltal, hogy túlzottan korlátozza szénhidrátját a terhességi cukorbetegség diétájában, fennáll a ketózis veszélye, és fontos, hogy a terhesség alatt kerülje a ketózist, amint azt már röviden kitértünk.

Javasoljuk, hogy a terhes nők napi 3-4 ételt és 2-4 harapnivalót egyenek a terhességi cukorbetegség diétájához. A legfontosabb az, hogy a szénhidrátterhelést elosztjuk a nap folyamán, hogy megakadályozzuk a vércukorszint-emelkedéseket. Alapszabály, hogy étkezésenként 30-45 gramm szénhidrátot és snackenként körülbelül 15-20 g szénhidrátot fogyaszthatunk. Egyéni igényei attól függenek, hogy mennyi a vércukorszint növekedése étkezés után 1 vagy 2 órával. Az éhomi vércukorszintje is nagyon fontos.

Ha vércukorszintje alacsony, még étkezésenként 30 g-ig csökkentett szénhidráttartalommal is, akkor gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Mivel a terhesség alatt a szénhidrátok túlzott mértékű korlátozása határozott „NEM”, ebben a helyzetben a gyógyszeres kezelés az egyetlen megoldás. A terhességi cukorbetegség szövődményeinek megelőzése érdekében az éhomi étrendet, az 1 és a 2 órás vércukorszintet jól ellenőrizni kell.

Fehérje- és zsírbevitel a terhességi diabétesz étrendjében

A fennmaradó kalóriáknak fehérjékből kell származniuk egy jó terhességi diabétesz étrendben. Az összes kalória és zsír 20 százalékát javasoljuk. Az összes kalória 40 százalékát javasoljuk. Míg a telített zsír bevitelét csak az összes kalória kevesebb mint 7 százalékánál javasoljuk. A fehérjebevitelt el kell osztani a nap folyamán, és minden étkezésnek tartalmaznia kell. A telítettség elősegítéséhez, a szénhidrátok felszívódásának a véráramba lassításához és a megfelelő kalóriák biztosításához snackeket kell fogyasztania. Lefekvéskor magas fehérjetartalmú snackre lehet szükség az éjszakai ketózis megelőzéséhez.

Rendben van-e fogyni?

Nem javasoljuk a súlycsökkenést terhesség alatt, bár ellentmondások vannak ezen ajánlással kapcsolatban az elhízott, magasabb BMI-s nők számára. Anya elhízása általában rontja a károsodott glükóz toleranciát. Továbbá az anyai terhességi cukorbetegség és az elhízás növelheti a terhesség káros hatásait. Ezek a negatív eredmények lehetnek túlzott magzati növekedés és preeclampsia, valamint ezek kombinációja.

Diéta és fogyás

A diéta felírása után figyelnünk kell a súlyváltozásokra. Egy 31 074 terhességi cukorbetegségben szenvedő nő bevonásával végzett tanulmány kimutatta, hogy a megfelelő súlygyarapodással rendelkezőknek voltak a legjobb eredményei. Míg a túlzott súlygyarapodás jelentősen megnövekedett kockázattal jár a nagy terhességi korú csecsemő, koraszülés és császármetszés esetén. A nem optimális súlygyarapodás növelte annak valószínűségét, hogy elkerüljék a terhességi cukorbetegség orvosi kezelését. Ez csökkentette annak valószínűségét is, hogy nagy a terhességi korú újszülött. Mégis, ebben a populációban kisebbek voltak a terhességi korú újszülöttek, akik nem híztak eleget vagy egészségi súlyt.

Néhány nő minimális mennyiséget tapasztal, például 1–5 font súlycsökkenést vagy súlystabilizálást az első néhány hétben a táplálkozási terápia megkezdése után. Ha ez megtörténik, ezt a terhesség teljes súlygyarapodása és a hetek folyamatos figyelemmel kísérése alapján értékeljük.

Hogyan szabályozhatom a vércukorszintet az éjszaka folyamán, ha nem sikerül az étrendem?

Először is naponta négyszer kell tesztelnie a vércukorszintjét. Használhat olyan CGM rendszereket, mint a Dexcom vagy a Freestyle libre. Mi a SugarMDs-nél egy olyan mobil rendszert is kínálunk, amely közvetlenül az ujjlenyomat-glükózt juttatja el hozzánk, így nem kell aggódnia az adatok gyűjtése, rögzítése vagy elküldése miatt.

A terhességi diabétesz étrendje alatt reggeli (böjt) előtt és minden étkezés után 1 vagy 2 órával ellenőriznie kell.