A cukorbetegség vakságának szövődményeivel járó étrend-szódás szokás

A cukorbetegeknél a diétás üdítők kétes választást kapnak a cukros üdítők alternatívájaként, de új bizonyítékok szerint az elfogadhatóság csökkenhet, ha a szemet károsító gyakori fogyasztás következik be.

vakságával

A Clinical and Experimental Ophthalmology folyóiratban online közzétett új tanulmány összefüggést jelentett a cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek között, akik hetente több mint négy doboz diétás szódát isznak, és a proliferatív diabéteszes retinopathia (PDR) majdnem kétszeres kockázatával. A bejelentett egyesület érdeklődéssel kíséri azokat a kutatókat, akik egyre nagyobb figyelmet fordítanak a mesterséges édesítőszerek glükóz-intoleranciára gyakorolt ​​hatására, és újabb utat nyitnak az optometria orvosai számára, időben és hatékonyan beavatkozva.

A diabéteszes retinopathia, a progresszív retina betegség, a látásvesztés leggyakoribb oka a PWD-k között, és a vakság vezető oka a munkaképes korú felnőttek körében. A retina ellenőrizetlen duzzanata a szivárgó erek következtében a PDR észrevétlen maradhat, és ha nem kezelik, súlyos látásvesztést vagy vakságot okozhat. A korai felismerés és a rendszeres, átfogó szemvizsgálattal történő beavatkozás azonban 95% -kal csökkentheti a vakság kockázatát.

A megfelelő irányítás és oktatás segít a betegek cukorbetegségének kordában tartásában, és ennek nagy része magában foglalja az önellenőrzéses vércukorszint (SMBG) fontosságának megerősítését és az étrend vércukorszintre gyakorolt ​​hatásainak megértését. A kutatók arra keresték a választ, hogy a diétás szódafogyasztás - amelyet gyakran a szokásos szódának egészségesebb alternatívájaként forgalmaznak - hogyan befolyásolhatja a mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát.

A tanulmány szerint a kutatók 609 PWD-t toboroztak - amelyeknek csaknem egynegyede rendelkezett PDR-vel - az ausztrál cukorbetegség-kezelési projektből, és elemezték élelmiszer-fogyasztásukat, beleértve az üdítőket is. A kutatók azt találták, hogy azoknál a személyeknél, akik hetente négy, plusz 1,5 literes diétás szódát fogyasztanak, több mint kétszer nagyobb a PDR-kockázat. Ez azt jelenti, hogy a diétás szódafogyasztás nem társult a kevésbé súlyos diabéteszes retinopathia vagy a diabéteszes makulaödéma bármilyen esélyével.

"Összességében ezek az eredmények alátámasztják az egyre növekvő bizonyítékokat, amelyek arra utalnak, hogy a mesterségesen édesített italok rendszeres és gyakori fogyasztása káros érrendszeri eredménnyel járhat" - áll a tanulmányban. Konkrétan, a szerzők több olyan elemzést is megjegyeznek, amelyek azt mutatják, hogy a nem tápláló édesítőszerek rutinszerű fogyasztása összefüggésbe hozható a megnövekedett testtömeg-index és kardiometabolikus kockázat, valamint a cukorbetegek rosszabb kardiovaszkuláris profiljával.

Érdekes módon a tanulmány nem talált összefüggést az üdítőital-fogyasztás és a diabéteszes makulaödéma bármely szintje között, amely a szerzők szerint összefüggésbe hozható a két kór hátterében álló különböző patofiziológiai folyamatokkal. Ezenkívül a tanulmány nem talált összefüggést a rendszeres szódafogyasztás és a diabéteszes retinopathia jelenléte vagy súlyossága között; ez azonban a nagy fogyasztású kategóriában kisebb számoknak tulajdonítható.

Tekintettel a kutatás újszerűségére, a szerzők megjegyzik, hogy további longitudinális vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a diétás üdítők egészségtelenül helyettesítik-e a PWD-k rendszeres üdítőit.

A diabéteszes retinopathia kimutatásán túl

Hagyományosan az optometria triage képességként hatott a diabéteszes ellátásra, az érrendszeri változások észlelésére és a betegek átfogóbb vagy fejlettebb ellátásra történő irányítására. Az idők azonban megváltoztathatják az optometria szerepét a multidiszciplináris cukorbetegséggel foglalkozó csoportban, mivel a gyakorlat fejlődése és az egészségügyi reform összehangoltabb, módszeresebb megközelítést igényel a betegellátásban.

Az AOA Focus november/decemberi különszámában Michael Duenas, OD, az AOA közegészségügyi főtisztviselője elmondta, hogy az optometria készen áll arra, hogy átfogóbb diabéteszellátást kezdeményezhessen, amely hangsúlyt fektet az időben történő beavatkozásokra és a cukorbetegség oktatására az ellátás helyén keresztül. -tesztelés (POCT).

"Egyszerűen fogalmazva: elmúlt az idő, hogy az optometria túlmutat a diabéteszes retinopathia detektálásán" - mondja Dr. Duenas. "Az optometriának nagyobb szerepet kell játszania a beteg glikémiás kontrolljának elősegítésében, a megfelelő testtömeg-index elérésében, a kardiovaszkuláris kockázati tényezők csökkentésében és a nephropathia elkerülésében. Ezenkívül az optometriának hozzá kell járulnia a 2-es típusú cukorbetegség korai diagnózisához és előírt kezeléséhez. és prediabetes. "

Ezek az állítások az AOA, a Johnson & Johnson Vision és a Johnson & Johnson Diabetes által közösen végzett és a 2018. évi National Academy of Practice éves találkozóján és fórumán bemutatott kísérleti tanulmány súlyát hordozzák. Ez a tanulmány azt találta, hogy az optometria orvosai segíthetnek a hagyományosan nem kompatibilis PWD-knek a vércukorszint önellenőrzésében (SMBG), és kapcsolatba léphetnek a cukorbetegséggel foglalkozó alapellátójukkal állapotuk hatékonyabb kezelése érdekében.

Ezek a megállapítások ösztönzik Dr. Duenast, aki szerint az optometria a POCT-n keresztül még nagyobb hasznot hozhat a beteg cukorbetegségének folyamatos kezelésében, ami időben történő beavatkozásokhoz, nagyobb betegképzéshez és összességében hatékonyabb kezeléshez vezet.

"Ahogy az optometria a múltban felülkerekedett a mai napokban, az optometria szükséges bővülő szerepével kapcsolatos bizonyítékok, az állami és a szövetségi optometria érdekképviseletével kombinálva a diabéteszes retinopathia detektálását pusztán pontozott vonallá teszik, amelyet az optometria keresztezni szándékozik" - mondja.

Az optometria diabéteszellátásban betöltött szerepéről bővebben a november/decemberi AOA Focus szolgáltatásban olvashat: "21. századi optometriai ellátás a 21. századi pandémiában".