Giardiasis

Mi az?

A giardiasis a bélbetegség, amelyet a parazita fertőzése okoz Giardia lamblia, amely szennyezett vízben él. Bár a betegség leggyakrabban a fejlődő országokban fordul elő, a giardiasis az Egyesült Államokban is a vízi eredetű megbetegedések gyakori oka. Egy személy fertőzött maradhat Giardia a fertőzés diagnosztizálásáig és kezeléséig. A világ fejlődő területein általános, hogy az ország lakosságának több mint 20% -a folyamatosan működik Giardia fertőzés. Az Egyesült Államokban minden 10 000 emberből csak 1 vagy 2 van Giardia egy tipikus évben, de a fertőzés 3-ból kb. 1-nél fordul elő, akiknek elhúzódó hasmenési tüneteik vannak, ha nemrégiben fejlődő országba utaztak.

Életciklusuk egyik részeként, G. lamblia a paraziták cisztákká változnak. Fertőző ciszták találhatók a fertőzött emberek vagy állatok székletében. Megfertőződhet G. lamblia által:

Giardia cisztákkal szennyezett ivóvíz (általában azért, mert a víz érintkezett a szennyvízzel)
Szennyezett vízben mosott főtt gyümölcsök vagy zöldségek fogyasztása
Nyers gyümölcs vagy zöldség fogyasztása olyan kertből, ahol szennyezett műtrágyát használtak
Széklet, pelenka vagy ürülékkel szennyezett tárgyak megérintése, majd a kezek nem megfelelő mosása
Közvetlen kapcsolatba kerülni egy fertőzött személlyel vagy állattal, majd nem tudja megfelelően megmosni a kezét

G. lamblia legfeljebb két hónapig képes túlélni hideg, klórozott vízben, és kitörések történtek az önkormányzati vízellátásban.

A giardiasis legnagyobb kockázatának kitett emberek a következők:

A napközi központokban élő gyermekek és családjaik
Nappali dolgozók
A fejlődő országokba utazók
Táborozók, akik feldolgozatlan vizet isznak
Homoszexuális férfiak (az anális szex miatt)

A gyermekeknél háromszor nagyobb a giardiasis kialakulásának esélye, mint a felnőtteknél. Lehetséges, hogy az emberi test idővel bizonyos immunitást alakít ki a parazitákkal szemben.

Tünetek

A organizmussal fertőzött emberek legfeljebb kétharmadának nincsenek tünetei. A tünetek jelentkezésekor hirtelen megjelenhetnek és nyilvánvalóak lehetnek, vagy lassan súlyosbodhatnak. Általában a tünetek az expozíció után egy-három héttel kezdődnek, és a következők:

Vizes hasmenés
Hasgörcs
Puffadás
Hányinger hányással vagy anélkül
Gáz
Lebegő vagy szokatlanul büdös széklet
Fogyás
A tej és a tejtermékek új intoleranciája az étrendben
Alacsony fokú láz
Étvágytalanság

A tünetek némelyike több hónapot is igénybe vehet, mert a bél nyálkahártyájának fokozatos változásai okozzák. G. lamblia megzavarja a test zsírfelszívó képességét, így a székletében több zsír lehet a Giardia fertőzés. Ezért a széklet lebeghet és rossz szagot érezhet.

Diagnózis

Orvosa megkérdezi Önt az utazási előzményeiről, arról, hogy kempingezés vagy túrázás során kapcsolatba került-e szennyezett vízzel, és hogy otthonában van-e kútvíz. Ha a beteg nappali ellátásban részesülő gyermek, az orvos a napköziotthonban a közelmúltban jelentkező hasmenés kitöréseiről kérdez. Felülvizsgálja a beteg tüneteit is.

A diagnózist a széklet vizsgálatával állapítják meg Giardia antigén, egy fehérje, amelyet az G. lamblia paraziták, vagy azonosítással G. lamblia ciszták vagy paraziták a székletmintákban. Lehetséges, hogy több székletmintát kell gyűjteni, mivel a fertőzés csak az összegyűjtött székletminták egy részében mutatható ki, még akkor is, ha fertőzés van jelen. Ritkán a diagnózis megkövetelheti a belek ellenőrzését az endoszkópia nevű eljárással. Ebben az eljárásban egy endoszkóp nevű műszert helyeznek a száján keresztül a belébe. Az endoszkóp keskeny, rugalmas zsinór alakú műszer, amely kamerával van felszerelve. Szükség esetén orvosa az endoszkóp segítségével elvehet egy kis szövetdarabot a vékonybélből (biopszia), amelyet laboratóriumban kell megvizsgálni.

Várható időtartam

A giardiasis legsúlyosabb tünetei általában öt-hét napig tartanak, amíg a diagnózist és a kezelést nem késik. A tünetek a kezelés után akár több hónapig is eltűnhetnek, mert a bélnek helyre kell állnia. Gyakori, hogy az első néhány hónapban intoleráns a tej és más tejtermékek, amelyek laktózt tartalmaznak Giardia fertőzés. Néhány olyan embernél, akit nem kezelnek, a fertőzés ismételt hasi fájdalmat és hasmenést okozhat egy évig vagy tovább.

Megelőzés

Nincs olyan vakcina, amely megakadályozhatja a giardiasis kialakulását. A fertőzés megelőzésére szolgáló gyógyszer nem ajánlott. A fertőzés megelőzésének legjobb módja a jó utazási szokások és a jó higiénia.

Az utazóknak fokozottan ügyelniük kell a szennyezett étel és víz elkerülésére. A legbiztosabb hámozott vagy főtt termékeket fogyasztani. A főzés öl Giardia paraziták és ciszták.

A szennyezett víz okozta giardiasis megelőzése érdekében csak jóváhagyott forrásokból igyon vizet. Kempingezéskor és fejlődő országokba utazva igyon palackozott vizet vagy más palackozott vagy konzerves italokat. A táborlakók iszhatnak palackozott vizet, nyolc vagy több órán át jóddal kezelhetik a vizet, kiváló minőségű vízszűrőt használhatnak vagy legalább egy percig vizet forralhatnak. A fejlődő országokba utazóknak kerülniük kell a jéggel kínált italok fogyasztását.

Mindig jó szokás gyakran kezet mosni. Ez csökkentheti a kockázatát Giardia fertőzés otthon és utazás közben. Különösen fontos, hogy mosson kezet a fürdőszoba használata után, étkezés előtt, pelenka cseréje és egy beteg vagy állat gondozása után.

Kezelés

Ha nem kap kezelést a Giardia fertőzés, valószínűleg végül maguktól gyógyul meg. A kezelés azonban jó ötlet mindenkinek, akinek tünetei vannak. A kezelés akkor is segíthet, ha nincsenek tünetei, mert a kezelés megakadályozhatja a fertőzés terjedését mások számára. Ez különösen igaz a gyermekekre és az ételeket készítő vagy felszolgáló emberekre.

A kezelésre használt három leggyakrabban felírt gyógyszer Giardia fertőzés:

Metronidazol (Flagyl)
Tinidazol (Tindamax)
Furazolidon (furoxon)

Az orvosnak meg kell vizsgálnia és meg kell fontolnia a szexuális partnerek és az emberek kezelését, akik szoros kapcsolatban álltak a fertőzött személlyel, például a háztartás tagjaival, még akkor is, ha nincsenek tüneteik. A terhes nőket általában nem kezelik gyógyszerekkel, különösen az első trimeszterben.

Ha giardiasisban szenved, mindenképpen igyon sok folyadékot a kiszáradás megelőzése érdekében. A hasmenés vény nélkül kapható gyógyszerei, például a loperamid (Imodium), segíthetnek a tüneteiben. Gyakran mosson kezet, ha giardiasisban szenved, vagy ha ezzel a fertőzéssel szenvedő személyt vagy állatot gondoz.

Mikor hívjunk szakembert

Keresse fel orvosát, ha hasmenése van, különösen, ha ez a hasmenés több napnál tovább tart, székletet lebeg és rossz szagot okoz, vagy ha hasi görcsök, puffadás és láz is van.

Prognózis

Egyébként egészséges embereknél a giardiasis általában teljesen eltűnik heteken belül, kezeléssel vagy anélkül. Egyes esetekben, Giardia hosszú távú probléma lehet, ha nem kezelik.