1. gyakorlati lecke Tárgy: Dysuria

1. gyakorlati lecke Tárgy: Dysuria 1. gyakorlati lecke Tárgy: Dysuria. A vizelet savas diathesisének és cystitisének differenciáldiagnosztikája. A háziorvos taktikája. Jelzések a szűk szakértő felé történő irányításhoz vagy kórházi kezeléshez a profi irodában. A kezelés, a felügyelet, az ellenőrzés és a rehabilitáció alapelvei az SVP vagy a közös vállalkozás körülményei között. A megelőzés alapelvei ».

Az edzés célja: A háziorvosok megismerése a vizelet savdiatézisének és hólyaghurutjának időben történő diagnosztizálásához és differenciáldiagnózisához. A klinikai lefolyás és az alapellátásban részt vevő betegek kezelésének elvei biztosították a "Háziorvos képesítési jellemzői" követelményeit.

Pedagógiai célkitűzések: Fontolja meg a cystitis és a vizelet savdiatézisének diagnosztizálását. A húgysav-diathesisben és cystitisben szenvedő betegek bemutatása. Készítsen differenciáldiagnózist a vizelet savdiatéziséről és a cisztákról. Beszélje meg a háziorvosok minősítő jellemzőinek taktikájával kapcsolatos kérdéseket. Beszélje meg a kezelés alapelveit (nem drog és drog). Beszélje meg a vidéki egészségügyi egységekben vagy a családi rendelőben a betegek kezelésének, felügyeletének és ellenőrzésének elveit. Beszélje meg az elsődleges, a másodlagos és a tercier prevenció alapelveit ezekben a betegségekben.

A hallgatónak tisztában kell lennie: A vizelet savdiatézisének és hólyaghurutjának mechanizmusa A betegség klinikai megnyilvánulásai: urátdiatézis és hólyaghurut Betegségek diagnosztizálása: urátdiatézis és hólyaghurut Ezen betegségek differenciáldiagnózisa: a betegségek. A betegek nyomon követésének és nyomon követésének elvei egy vidéki egészségügyi egységben vagy a családi rendelőintézetekben. Az elsődleges, a másodlagos és a tercier prevenció alapelvei ezekben a betegségekben.

A háziorvosoknak képesnek kell lenniük: A hólyaghurut és a vizelet savdiatézisének diagnosztizálására szolgáló panaszok elemzése és a kórelőzmények diagnosztizálása, a betegség klinikai, laboratóriumi és műszeres adatainak megkülönböztetése. Válasszon bizonyított hatékonyságú termékeket Tanácsadás a nem gyógyszeres kezelésekről. Az RHU figyelemmel kísérésére vagy a családi házirendeken.

A vizeletsav diatézise, betegség és a nukleoprotein cseréjénél fordul elő, amelyet a húgysav és sói magas szintje jellemez a vérben, majd húgysav kristályok és amorf nátrium-urát lerakódása következik be. A húgyutakban a kövek képződésének mechanizmusa nem teljesen ismert, de ismert, hogy a fő szerep egy olyan ember testén van, aki valamilyen oknál fogva nem képes megbirkózni a rénium "tisztításával", "eltávolításával", "oldatával". "Ezek az okok nincsenek pontosan meghatározva. Tudjuk azonban, hogy a magnézium hiánya a szervezetben elősegíti a húgyúti kövek képződését, és a bőségesen előforduló kolloid poliszacharidok nem teszik lehetővé a sók (kőzetek) csatlakozását. A legtöbb tudós az okot a tubulo-és fermentopathiának tulajdonítja.

Amikor a kezdeti kezelésnek tudnia kell, hogy a "kövek" melyiknek van helye ebben a betegben. Ez egy összetett diagnosztikai kérdés, de dönt a vizelet és az ultrahang elemzéséről. A leggyakoribb oxalát (56%), majd - urát (19%), legalább - foszfát (8%), mások - kevert (17%). Vizinsav-diatézis (neuro-ízületi). A szívben - a fehérje megsértése (purin anyagcsere) + gyógyszer szénhidrát + lipid oldatában. A típusú fermentopátia örökli. Kritikus életkor - iskola. Szindróma: neurasztén, bőr (csalánkiütés, angioödéma, száraz seborrheás dermatitis, atópiás dermatitis). Szindrómaváltás (vagy padagrichesky padagra: arthralgia, fájdalom), spasztikus szindróma (székrekedés, juhszéklet, hányás, paroxizmális hasi fájdalom, diszkinézia, a gyomor funkcionális betegségei).

Diagnózis: aceton a vizeletben, vér: emelkedett hemoglobin, hematokrit, kloropénia, hipoglikémia, metabolicacidosis vagy alkolosa kialakulása, a húgysav> 268 umol/l. Kezelés: A rohamok során - eliminációs étrend (nincs fehérje, lúgos víz és beöntés, Luminal, bróm, kokarboxiláz, C-vitamin, Riboxin, Essentiale, splenin, enzimek), méregtelenítő terápia, fitoterápia.

A kockázat tényezői: 1. Alulhűtés; Cistitis - fertőző-gyulladásos folyamat vizelet buborék a nyálkahéj elsődleges vereségével. A kockázat tényezői: 1. Alulhűtés; 2. A krónikus gyulladásos betegségek női nemi szférája; 3. A De-virág; 4. Instrumentális interferencia (a vizeletbuborék képződése, röntgensugárral ellentétes létesítmények bevezetése); 5. A postate mirigy hyperplaciája és rákja, kő és a vizeletbuborék daganatai; 6. A csaló folyamatok megsértése (углеводного, zsíros, sóoldat); 7. Sugárterápia;

A diagnosztika kritériumai: megnövekedett és fájdalmas vizelés; feltétlenül sürgeti a vizelést; a bemelegedési reakció hiánya; leukocyturia, bakteriuria, proteinuria, hematuria az általános vizeletvizsgálatban; bakteriuria több 100 ezer. mikrobiális tel 1 ml-ben a vizelet vetésében; a fal vizeletbuborékjának kidudorodása, kő, daganatok megtalálása, a vizeletbuborék ultrahangvizsgálatában a fejlődés rendellenessége.

A vizsgálat laboratóriumi és instrumentális módszerei: - általános vizeletvizsgálat; - a vizelet vetése az микрофлору-ra és érzékenység az antibiotikumokra. Instrumentális: - vizeletbuborék és vizeletürítési módszerek ultrahangvizsgálata. Az urológus iránymutatásának bizonyítékai: - hatástalan orvosi kezelések 7 napig; - bonyolult сistitis (pyelonephritis, kő a vizeletbuborékon, daganatok vizeletbuborék és prosztata); - hematuria;

A kezelés hatékonyságának kritériumai: nem gyógyszer: - bőséges ital; - az étrend alól kivételt képeznek az éles ételek, fűszerek, - vizelethajtó gyógynövények; - a szexuális érintkezés tartózkodása 5-7 nap alatt. orvosi: - nitrogramfurán 100 mg 4-szer naponta - 7 nap, vagy - norfloktatsin 400 mg-on 2-szer naponta - 7 nap, vagy - ciproflaktaksin 250 mg-on 2-szer naponta - 7 nap. A kezelés hatékonyságának kritériumai: a vizelés és a vizeletvizsgálat normalizálása. A legtöbb További megfigyelés: Nem szükséges.