Gyakran ismételt kérdések: Alapvető remegés

Hogyan lehet különbséget tenni az esszenciális remegés és a Parkinson-kór között?

Az esszenciális remegés egy neurológiai rendellenesség, amely remegést okoz, általában mindkét kéz, de a fej és a hang is. Gyakran összekeverik a Parkinson-kórral, de az esszenciális remegésben fellépő remegés cselekvési remegés, ami azt jelenti, hogy a remegés leginkább a végtag használatakor vagy mozgásakor észlelhető (pl. Írás, evés, egy pohár víz megivása), és javul, amikor a végtag nyugalomban van. Ez ellentétes a Parkinson-kórban észlelt remegéssel, amely leginkább akkor figyelhető meg, amikor a végtagok ellazulnak és nyugalomban vannak, és csökken, ha az érintett végtagot használják.

Kit érint az esszenciális remegés?

Becslések szerint akár 10 millió amerikainak is alapvető remegése van; 10-szerese a Parkinson-kórban szenvedők számának. Az ET egyformán érinti a férfiakat és a nőket a többnemzetiségű populációban. Azok a személyek, akiknek egyértelmű a családi kórtörténete remegés, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki ET. Előfordulhat azonban olyan személyeknél, akiknek nincs egyértelmű családi kórtörténete. Bár bármely életkorban megkezdődhet, a középkorban ez a leggyakoribb.

Kaphatnak-e gyermekeim alapvető remegést?

Az ET-ben szenvedő gyermekek gyermekeinek nagyobb a valószínűsége annak, hogy ez a betegség fennáll, bár egyesek soha nem tapasztalhatnak tüneteket. A LINGO1 gén egyik változatát kockázati génként azonosították, bár nem minden ET-ben szenvedő egyén hordozza ezt a variánst - ami ET nélküli embereknél is jelen lehet. Az érintettek számára az érintett területek és a tünetek súlyossága személyenként változhat.

Rosszabbodik-e az esszenciális remegés az idők során?

Az ET tünetei idővel fokozatosan súlyosbodnak. Míg a legtöbb ET-vel rendelkező ember csak enyhe vagy közepes tüneteket tapasztal életkorával, mások jelentős fogyatékosságot tapasztalhatnak. Haladásával a remegés gyakorisága (az ismétlések száma másodpercenként) csökkenhet; azonban a remegés amplitúdója (nagysága/ereje) növekedhet, ami olyan finom, diszkrét motorikus képességekkel, mint például írás vagy evés okozhat kihívásokat. A kezeléssel a tünetek kezelhetők.

Milyen gyógyszereket írnak fel az esszenciális remegés kezelésére?

Számos gyógyszer áll rendelkezésre az ET tüneteinek kezelésére. Fontos, hogy orvosával együttműködve találjon megfelelő gyógyszert. Ezenkívül ugyanolyan fontos megbizonyosodni arról, hogy elegendően nagy adag gyógyszert szednek be annak hatékonyságához. Az alábbiakban felsoroljuk az ET-hez alkalmazott gyakori gyógyszereket, a dózis felső határával, amellyel várhatóan hatással leszünk a remegésre. Ha orvosa nem írta fel ezeknek a gyógyszereknek a felsoroltakhoz hasonló adagjait, fontolja meg, hogy visszatérhet orvosához, hogy kipróbálja a magasabb dózisokat, mielőtt más kezelési lehetőségeket, például mély agyi stimulációt mérlegelne.

Az alapvető tremor gyógyszerek adagjai:

Primidon - Akár 350 milligramm naponta
Propranolol - Akár 320 milligramm naponta
Topiramát - Naponta 400 milligramm
Clonazepam - Naponta legfeljebb 6 milligramm
Gabapentin - Akár 2700 milligramm naponta
Mirtazepin - Naponta legfeljebb 45 milligramm

Vannak-e sebészeti lehetőségek az esszenciális remegésre?

A mély agyi stimuláció (DBS) terápiás lehetőség azok számára, akik súlyos fogyatékossággal járó ET-t nem kezelnek még gyógyszerekkel. A DBS-t gyakran az agy pacemakerének írják le. A szívritmus-szabályozóhoz hasonlóan működik, a szív helyett elektromos jeleket küld az agyba. Elsősorban Parkinson-kórban, dystóniában vagy esszenciális remegésben szenvedő betegeknél alkalmazzák, akik gyógyszeres kezeléssel nem tudják megfelelően kezelni betegségüket.

A thalamotomia, amely magában foglalja a remegést termelő sejtek elpusztítását az agy régiójában, az úgynevezett thalamus, egy másik műtéti lehetőség. Kis hőmérséklet-szabályozott elektróda segítségével egy állandó elváltozás jön létre a thalamusban, amely segít megállítani a remegést az érzékszervi vagy motoros kontroll megzavarása nélkül.

Beszéljen orvosával az Ön számára megfelelő műtéti és nem műtéti lehetőségekről.

Vannak-e módok az esszenciális remegés kezelésére gyógyszerek nélkül?

Néhány beteg számára előnyös lehet a Liftware eszköz, amely segít a betegeknek enni kevesebb kiömléssel. Ez az eszköz stabilizáló fogantyúval és edényrögzítéssel rendelkezik, és úgy működik, hogy stabilizálja az edényt, így kevesebb étel ömlik ki. A stressz kezelése és a fizikoterápia hasznos azok számára, akik enyhe vagy közepesen súlyos ET-ben szenvednek, de általában gyógyszerekkel és/vagy műtéttel kombinálva alkalmazzák őket. Azoknál a tüneteknél, akiket a gyógyszerek nem kezelnek kielégítően, a mély agyi stimuláció (DBS) vagy a thalamotomia segíthet a tünetek javításában, és akár a tünetek javításához szükséges gyógyszerek mennyiségének csökkentésében is segíthet. Neurológusa segíteni fog Önnek megfelelő lehetőségek meghatározásában.

A fejremegés megegyezik-e az alapvető remegéssel?

A fej remegését gyakran a fej oszcillációjának írják le, amelynek következtében egyik oldalról a másikra vagy felfelé és lefelé mozog. A remegés lehet ritmikus, mint egy inga, vagy szabálytalan és hangsúlyosabb. Míg a fejremegés az esszenciális remegésben szenvedők sokféle remegésének egyike lehet, dystóniás betegeknél is észlelhetők.

Lehet tenni valamit a hangremegés ellen?

A botulinum-toxin injekciók általában a hangremegés leghatékonyabb kezelései. A mély agyi stimuláció (DBS) kétoldalú stimuláció segítségével (jellemzően Parkinson-kórban vagy dystóniában szenvedők számára fenntartva) szintén segíthet a hang remegésében, de gyakran elmosódott beszédet is okoz. Az esszenciális remegés esetén a DBS-t leggyakrabban egyoldalúan (az agy egyik oldalán) helyezik el, legalábbis kezdetben.