Gasztroenterológia, hepatológia és táplálkozás

  • Áttekintés
  • Amit kezelünk
  • Programok
  • Személyzet
  • Találkozók és helyszínek
  • Források a családok számára

Áttekintés

Gyermekgasztroenterológusokból és hepatológusokból álló csapatunk a gyomor-bél traktus problémáival küzdő gyermekeket gondozza országosan az ország legfontosabb gyermek gasztroenterológiai programjai között az U.S. News & World Report szerint. Különféle gasztroenterológiai betegségekkel küzdő gyermekeket látunk el, amelyek az emésztőrendszer szerveit érintik, beleértve a nyelőcsövet, a gyomrot, a vastagbelet, a vékonybelet, a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet.

hepatológia

A gyermekgasztroenterológiai és hepatológiai osztályon évente több mint 10 000 beteg látogat. Mi is az egyik legnagyobb amerikai gyulladásos bélbetegség központja vagyunk.

11 testületi képesítéssel rendelkező gyermek gasztroenterológusunk a zsírmáj betegségtől és a GI motilitási rendellenességektől a fejlett endoszkópiáig és IBD-ig terjedő területekre specializálódott.

Multidiszciplináris megközelítés a gyermek gasztroenterológiában és a hepatológiában

Gyermek gasztroenterológiai betegeink több különlegességhez férhetnek hozzá, beleértve a gyermeksebészeti műtétet, a radiológiai radiológiát és a gyermeki érzéstelenítést, valamint a Clevelandi Klinika teljes erőforrásait. Gyermekgyógyászati ​​GI szakembereink és hepatológiai csapatunk kiemelt prioritása, hogy időt fordítson a gyermekek és családjaik számára a kezelési lehetőségek és tervek ismertetésére.

A gyermek gasztroenterológiai és hepatológiai csoport tagjai arra is ösztönzik a betegeket és családjaikat, hogy aktívan vegyenek részt a döntéshozatalban az ellátás során. Gyermekgyógyászati ​​endoszkópiás csomagunk és infúziós központunk nagy felbontású endoszkópok és monitorok új generációját tartalmazza, amelyek lehetővé teszik a különféle emésztési utak közvetlen megjelenítését. Ez a kiváló megjelenítés a rendellenességek jobb felismerését eredményezi.

Csapatunk aktívan együttműködik más gyermekgyógyászati ​​alszolgáltatókkal a gyermekkori elhízás és az azzal összefüggő metabolikus szövődmények kezelésében.

Speciális értékeléseket kínálunk olyan betegségek számára, mint a ciklusos hányás szindróma, myelomeningocele (gerincprobléma), táplálkozási problémák és a légúti és tüdőbetegséggel összefüggő GI-problémákkal küzdő gyermekek.

Betegtörténet

A pajzsmirigyrákkal küzdő tinédzserek inspiráló érettségi beszédet adnak

A Tanner Noble az első fiatal felnőtt, aki egyedülálló kezelésben részesült a pajzsmirigyrák ellen. Ismerje meg, hogyan inspirál másokat arra, hogy teljes életet éljenek a Clevelandi Klinika Gyermekeinek kezelése után.

Speciális gasztroenterológiai vizsgálat

A gasztroenterológiai állapotok diagnosztizálásához szükséges legkifinomultabb és legkülönlegesebb teszteket kínáljuk.

A diagnosztikus és terápiás endoszkópia mellett rutinszerűen végezzük a vezeték nélküli kapszula endoszkópiát és a fejlett motilitási eljárásokat nagy felbontású berendezéssel, beleértve a nyelőcső mozgását, az antro-duodenális motilitást, a rektális motilitást és a vastagbél motilitását.

Innovatív gasztroenterológiai kezelések

Munkatársaink részvétele a kutatásban olyan új gyógyszerek kutatását is magában foglalta, amelyek drámai módon javítják a közepesen súlyos vagy súlyos gyermekgyulladásos bélbetegségben szenvedő gyermekek egészségét. Egyedülálló Funkcionális és GI Motilitási Zavarok Központunk képes kifinomult motilitási teszteket végezni, amelyek a legtöbb gyermekkórházban nem állnak rendelkezésre.

Gyermekpszichológiai és fájdalomterápiás csapatunk biofeedback és más technikák segítségével segíti a krónikus GI-betegségben szenvedő gyermekek megtanulását megbirkózni a fájdalommal és más tünetekkel. A gyermeki májtranszplantáció, beleértve az élettel kapcsolatos transzplantációt és a kisebb méretű oltványokat, lehetőséget biztosít a nagyon súlyos májbetegségben szenvedő gyermekek számára, és kiváló túlélési aránya van.

A vékonybél-transzplantáció segíthet helyreállítani a bélműködést azoknál a betegeknél, akiknek bélei betegség, sérülés vagy előzetes műtét miatt nem szívják fel megfelelően a tápanyagokat. Ez egy új műtéti technika, és az osztály tagjai kiértékelhetik a gyermekgyógyászati ​​betegeket, hogy jelezzék-e ezt az eljárást. Ezenkívül az osztály tagjai segítenek a „rövid bél szindrómában” szenvedő gyermekek bonyolult táplálkozási igényeinek kezelésében, akiknek egy napon szükség lehet olyan műtéti beavatkozásra, mint a bélhosszabbítás vagy a vékonybél transzplantációja.

Amit kezelünk

Emésztési rendellenességek A gasztroenterológiai állapotok a gyermekekben a kisebbektől az életveszélyesig, a rövidtől a hosszú távon vagy krónikusig terjednek. Az alábbiakban csak néhány a gyomor-bélrendszeri megbetegedések közül, amelyeket GI-szakembereink kezelnek, és az általunk nyújtott szolgáltatásokat:

  • Hasi fájdalom
  • Coeliakia
  • Kólika
  • Székrekedés
  • Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás
  • Ciklikus hányás szindróma
  • Diagnosztikai és terápiás endoszkópia
  • Hasmenés
  • Nyelőcső-varikumok (kóros vénák a nyelőcsőben)
  • Képtelen a fejlődésre
  • Etetési problémák
  • Ételallergia
  • Emésztőrendszeri vérzés (GI vérzés)
  • Glikogén tárolási betegség
  • Hepatitis, beleértve a vírusos hepatitist és az autoimmun hepatitist
  • Hepatitisz B
  • Hepatitis C
  • Hirschsprung-kór
  • Irritálható bél szindróma (IBS)
  • Májbetegség
  • Májátültetés
  • Meckel divertikuluma
  • Anyagcserezavarok
  • Motilitási rendellenességek (az ételnek a gyomor-bél traktuson keresztüli mozgásával kapcsolatos problémák), beleértve az irritábilis bél szindrómát
  • Túlsúly és elhízás
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
  • Gyermekgyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás)
  • Gyermektáplálkozás
  • Peptikus fekélybetegség
  • Polyposis szindróma
  • Polipok a vastagbélben
  • Az élelmiszer felszívódásával kapcsolatos problémák
  • Reflux és hányás (GERD/gyomorégés)
  • A lenyelt idegen testek visszakeresése az endoszkóp segítségével
  • Rövid bél szindróma
  • Vékonybél transzplantáció

Programok

Celiac betegség program

A lisztérzékenység immunmediált szisztémás rendellenesség, amely genetikailag fogékony egyéneknél fordul elő, és amelyet egy bizonyos gabonafélékben, például búzában, rozsban és alig található fehérje vált ki. 100-ból 1 személyt érint az Egyesült Államokban. A tünetek széles spektrumával jelentkezhet, a tünetek hiányától a hasmenésig és a boldogulás sikertelenségéig. A glutén elkerülése a kezelés sarokköve.

Csapatunk

A lisztérzékenységet a gyermekgyógyászati ​​szakemberek és a Cleveland Clinic Children’s személyzetének kijelölt multidiszciplináris csoportja kezeli. A csapat a következőket tartalmazza:

  • Orvosok (MD vagy DO)
  • Nővérorvos (CNP)
  • Tapasztalt regisztrált gyermekgyógyász (RD)
  • Gondozás

Amit kezelünk

  • Celiacia gyanújú gyermekek
  • Gyermekek, akiknek családi kórtörténetében celiakia volt
  • A már megalapozott lisztérzékenységben szenvedő gyermekek és családjaik nyomon követése és tanácsadása

Kinevezések

Kérjük, konzultációért hívja a 216.444.9322 telefonszámot.

Endoszkópia Suite és Infúziós Központ

Új lehetőségek a gyermek emésztési rendellenességeinek azonosítására és kezelésére

A Clevelandi Klinika Gyermekek egy újabb szintű szolgáltatást nyújtanak az emésztési rendellenességekkel küzdő gyermekek növekvő népességének gondozására az új, hat ágyas gyermekgyógyászati ​​endoszkópos csomagban és infúziós központban a Cleveland Clinic fő campus Crile épületében.

A kifinomult csomag, amely évente több mint 750-1000 eljárást tartalmaz, új generációs nagyfelbontású endoszkópokat és monitorokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a különféle emésztési utak közvetlen megjelenítését. Ez a kiváló megjelenítés a rendellenességek jobb felismerését eredményezi.

A Cleveland Clinic Children jelenleg az Egyesült Államok egyik legnagyobb emésztőrendszeri rendellenességben szenvedő gyermekpopulációját szolgálja. Híres gyermek gasztroenterológusaink orvos szakorvosok, akik a kólikától a Crohn-kórig terjedő problémákkal küzdő gyermekeket látnak el.

Eozinofil nyelőcsőgyulladás (EOE)

Az eozinofil nyelőcsőgyulladás összetett betegség, amely 10 000 gyermekből legfeljebb 4-et érinthet. A betegséget a fehérvérsejtek speciális típusa, az úgynevezett eozinofilok jellemzik, ez a sejttípus gyakran allergiával társul, amelyek a nyelőcsőbe gyűlnek. Az ilyen típusú sejtek krónikus gyulladása számos problémát okozhat, beleértve a nyelési nehézség tüneteit, az ételek fulladását vagy öklendezését, az ételek tapadásának érzését, hányást vagy fogyást. Ez az állapot minden korosztályt érint. Ennek a betegségnek a diagnosztizálása és kezelése magában foglalja a gyermek gasztroenterológusok, a gyermek allergológusok és a gyermek dietetikusok együttes értékelését. A kezelés magában foglalhatja az étrendi terápiát, az orvosi terápiát vagy mindkettőt. Sok betegnek szükség lehet egy felső körű vizsgálatra (endoszkópia) a diagnózis felállításához, és bizonyos esetekben ennek az állapotnak a nyomon követésére. A betegeknek további vizsgálatokra is szükségük lehet, mint például a nyelés értékelése röntgen- vagy motilitási vizsgálatokkal és allergiás bőrvizsgálatok, valamint laboratóriumi munka.

Out Team

Csapatunkba elkötelezett gyermek gasztroenterológusok, bejegyzett dietetikusok és gyermek allergológusok tartoznak, akik szakterületeik szakértői. Van egy speciális csapatunk endoszkópos nővérekből és gondozási koordinátorokból, akik szintén együttműködők.

Kinevezések

A konzultáció ütemezéséhez kérjük, hívja a 216.444 telefonszámot. KIDS (5437)

Glikogén tárolási betegség (GSD) program

A glikogén tárolási betegség (GSD) egy ritka genetikai rendellenesség, amely 100 000 újszülöttből 1-et okoz. Minden GSD-típus alapvető problémája a glikogén megfelelő használatának és tárolásának képtelensége, mivel a betegségben szenvedő egyéneknél nincsenek enzimek a glikogén tárolásához vagy felszabadításához. A kezelés és a betegség kezelése magában foglalja az anyagcsere-ellenőrzés laboratóriumi eredmények, máj ultrahang, étrendi változások, táplálkozási értékelés és a betegség előrehaladásának nyomon követését, valamint a
megfelelő beavatkozások.

Csapatunk

A GSD-t a Cleveland Clinic Children’s gyermekorvosi szakemberekből és személyzetből kijelölt multidiszciplináris csoportja irányítja. A csapat a következőket tartalmazza:

  • Orvosok (MD vagy DO)
  • Nővérorvos (CNP)
  • Dedikált gyermekkori GSD regisztrált dietetikus (RD)
  • Érrendszeri hozzáférés
  • Légzőterápia
  • Gondozás
  • Táplálkozási szolgáltatások

Amit kezelünk

  • GSD 0 típus
  • GSD I. típus
  • GSD III
  • GSD IV. Típus
  • GSD VI
  • GSD IX

Kinevezések

Kérjük, konzultációért hívja a 216.444.9322 telefonszámot.

Gyulladásos bélbetegség program

A gyulladásos bélbetegség (IBD) az emésztőrendszer krónikus gyulladásos állapota, amely genetikailag fogékony egyén kóros immunválaszának következménye. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás az IBD típusai, amelyek közel 1,6 millió amerikait érintenek, amelyek 25% -át gyermekkorban diagnosztizálják. Az IBD tünetei lehetnek hasi fájdalom, fogyás, gyenge növekedés, fáradtság és hasmenés. A diagnózist biopsziás felső endoszkópia és alsó endoszkópia, valamint vér- és székletvizsgálatok, MRI és vezeték nélküli kapszula endoszkópia alapján támasztják alá. Noha az IBD-re nincs jelenlegi gyógymód, a kezelés magában foglalja az orális vagy az IV-es gyógyszert, a táplálkozási terápiát és esetleg a műtétet.

Csapatunk

Az IBD-t multidiszciplináris megközelítéssel kezelik a Cleveland Clinic Children's-ben, amely a következőket tartalmazza:

  • Orvosok
  • Nővér gyakorlók
  • Gyermek- és kolorektális sebészek
  • Dietetikusok
  • Gondozás
  • Gondozási koordinátorok
  • Pszichológia
  • Radiológusok
  • Patológusok

Metabolikus májbetegség klinika

A Metabolikus Májbetegség Klinika multidiszciplináris csoportjának munkatársai átfogó megközelítést alkalmaznak a szív- és érrendszeri betegségek és az anyagcsere-állapotok kialakulásának és előrehaladásának megelőzésében magas kockázatú gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

Kapszula endoszkópia

A kapszula endoszkópia egy izgalmas technológia, amely lehetővé teszi gyermekgasztroenterológusaink számára, hogy egyetlen nap alatt megnézzék a teljes vékonybél traktust. Korábbi diagnózis és beavatkozás alapján ez a teszt ígéretet tesz a morbiditás és a mortalitás csökkentésére a vékonybélben szenvedő felnőttek és gyermekek körében.

Alkoholmentes zsírmáj betegség klinika

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) a krónikus májbetegség leggyakoribb okává vált az Egyesült Államokban élő gyermekek és serdülők körében, amely 10 gyermekből körülbelül 1-et és elhízott gyermekek körülbelül 50% -át érinti. Ennél is fontosabb, hogy ez a májtranszplantáció második leggyakoribb oka az Egyesült Államokban a felnőttek körében. A NAFLD kezdetben az egyszerű zsírfelhalmozódással kezdődik a májban (úgynevezett máj steatosis), és májkárosodássá (nem alkoholos steatohepatitis) terjedhet, ami végül hegesedéshez (májfibrózis) és előrehaladott májbetegséghez (cirrhosis) vezethet. A NASH-ban szenvedő gyermekek akár 25% -a is fibrózissá válhat.

Ezért gyermek NAFLD klinikánk célja a NAFLD-ben szenvedő gyermekek és serdülők azonosítása és a fibrózis kialakulásának megakadályozása. Klinikánk egyedülálló aspektusa a májfibrózis noninvazív értékelése ultrahang alapú, szöveti elasztográfiának nevezett technika alkalmazásával, amelyet a klinika ugyanazon a napján valós idejű eredményekkel lehet elvégezni. A testsúlycsökkenés továbbra is a NAFLD kezelésének fő támasza, amelyet életmódbeli beavatkozásokkal lehet elérni. Átfogóan szűrünk egyéb társuló betegségeket is, például cukorbetegséget, magas vérnyomást, diszlipidémiát és obstruktív alvási apnoét.

Csapatunk

A gyermekgyógyászati ​​NAFLD-t a Clevelandi Klinika Gyermekklinikájának gyermekorvosi szakemberekből és személyzetből kijelölt multidiszciplináris csoportja irányítja. A csapat a következőket tartalmazza:

  • A hepatológiában jártas orvosok
  • Nyilvántartásba vett gyermek dietetikusok, akik tapasztalattal rendelkeznek az elhízás és a testsúly kezelésében a gyermekeknél
  • Gondozás

Amit kezelünk

  • NAFLD
  • NASH
  • A NAFLD indukálta májfibrózis

Kinevezések

Kérjük, konzultációért hívja a 216.444.9000 telefonszámot.

Táplálkozási támogatás

A táplálkozás kritikus terápia minden életkorú gyermek számára, különösen azoknak, akiknek egészségi állapota és krónikus betegségei vannak. A megfelelő táplálkozási támogatás megakadályozza az alultápláltságot, biztosítja a megfelelő fizikai növekedést és fejlődést, és segít fenntartani az erős immunrendszert. Gyermekgyógyász, bejegyzett dietetikus engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember, aki a gyermekek táplálkozási gondozására szakosodott és megérti gyermekeik speciális táplálkozási szükségleteit.

Csapatunk

A Cleveland Clinic Children’s bejegyzett dietetikusokból áll, akiknek gyermekorvosi tanúsítványa van, akik orvosokkal és multidiszciplináris csapatokkal együttműködve szakértői, bizonyítékokon alapuló táplálkozási ellátást nyújtanak csecsemőknek, gyermekeknek és serdülőknek. A dietetikus egyéni tanácsadást nyújt az egyes gyermekek táplálkozási szükségleteinek felmérésére, a legmegfelelőbb táplálkozási támogatási terv kidolgozására és az optimális eredmény biztosítása érdekében figyelemmel kíséri a táplálkozási állapotot. A fekvőbetegek és járóbeteg-ellátás révén a Clevelandi Klinika Gyermekgyógyászati ​​táplálkozási támogató csoportja átfogó, személyre szabott táplálkozási és fizikai értékeléseket, a szájüregi motoros, érzékszervi és fejlesztő táplálkozási készségek értékelését, a táplálkozási igényekhez és stratégiákhoz kapcsolódó mélyreható családi oktatást, etetési technikákat kínál és felszerelési ajánlások, otthoni programozás és közösségi források, valamint otthoni monitorozás és értékelés a terápiájuk részeként táplálkozási támogatásban részesülő betegek számára. A csoportban 16 regisztrált dietetikus mellett orvos (MD) és ápoló orvos (CNP) is részt vesz.

Támogatott orvosi területek

Serdülőkori gyógyszer, csontvelő-transzplantáció, kardiológia, kardiotorakális műtét és veleszületett szívhibák, cukorbetegség, táplálkozási rendellenességek, ételallergiák, általános gyermekgyógyászat, általános sebészet, genetika és anyagcsere, GI-rendellenességek, otthoni enterális és parenterális táplálkozási támogatás, nephrológia, neonatológia, neurológia, onkológia, fizikai orvoslás és rehabilitáció, tüdő-, szilárd szervátültetés, testsúly-szabályozás és wellness.

Hasnyálmirigy-rendellenességek gyermekeknél és serdülőknél

Az elmúlt évtizedben fokozódott az akut és krónikus hasnyálmirigy-problémákkal küzdő gyermekek és serdülők hasnyálmirigy-megbetegedéseivel kapcsolatos tudatosság. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás olyan gyermeknél fordulhat elő, aki más szisztémás betegségben szenved, vagy másodlagos lehet a trauma, az epekő, a gyógyszerek miatt, vagy a hasnyálmirigy anatómiájának veleszületettje lehet. A legtöbb gyermeknél azonban nem lehet okot találni.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei nem specifikusak, és lehetnek hasi fájdalom és hányás. A nagyon kicsi gyermekeknél a sírás és a nyűg a fő tünet.

Nincs egyetlen teszt a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. A kóros vérvizsgálati eredmények és a képalkotó eredmények a hasnyálmirigy gyulladására utalhatnak. Ha a három kritérium közül kettő áll fenn, azaz hasi fájdalom, megemelkedett vérenzimszint és/vagy képalkotói változások, akkor diagnosztizálják a hasnyálmirigy-gyulladást.

A hasnyálmirigy-gyulladás egy epizódja általában körülbelül egy hétig tart, és ritkán alakulnak ki a betegeknél az akut epizód szövődményei, például a hasnyálmirigy körüli gyűjtőfolyadék. A gyermekek körülbelül 10% -ának megismétlődhet a hasnyálmirigy-gyulladása, és ha ez a helyzet áll fenn, további vizsgálatok szükségesek a visszatérő akut hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges kiváltó okainak felkutatására. A legtöbb gyermek számára nincs mód a további epizódok megakadályozására, kivéve, ha van olyan mögöttes ok, mint az epekő, az emelkedett lipidszint vagy a hasnyálmirigy-rendellenesség.

Feltételek, amelyeket kezelünk

  • Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  • A hasnyálmirigy veleszületett rendellenességei
  • Hasnyálmirigy-ciszták
  • Hasnyálmirigy endokrin és exokrin elégtelenség
  • Hasnyálmirigy tömegek vagy daganatok

Csapatalapú megközelítésünk a gyermekgyógyászatban

A multidiszciplináris csoportot a gyermek gasztroenterológus vezeti, a sebészeti, endokrinológiai, radiológiai, pszichológiai és fájdalomkezelési szakemberekkel együtt.
A csapat egyéb tagjai közé tartozik az ápolás mind az RN, mind a CNP mellett, a regisztrált dietetikusok és az érrendszeri hozzáférés csapat.

Kezelési lehetőségek

  • Fájdalom kezelése
  • Táplálkozási tanácsadás
  • Endoszkópos eljárások, például ERCP
  • Sebészeti és vízelvezető eljárások
  • Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás és automatikus sziget-transzplantáció (TPAIT)

Kinevezések

A konzultáció ütemezéséhez kérjük, hívja a 216.444 telefonszámot. KIDS (5437).