A gyermekkori ADHD a későbbi elhízáshoz kapcsolódó lányokban

- Az asszociáció statisztikailag szignifikáns volt a lányok esetében, de a fiúk esetében nem

Jeff Minerd, közreműködő író, MedPage Today 2016. június 1

A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő lányok kétszer nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint az állapot nélküli fiatalok, a kutatók beszámoltak a Mayo Clinic Proceedings-ben.

Kisebb és jelentéktelen tendencia figyelhető meg ugyanabban az irányban a fiúk esetében - mondta Seema Kumar, MD, a mino Rochester-i Mayo Klinikáról és munkatársai.

"Tudomásunk szerint ez az első longitudinális populációalapú tanulmány, amely az ADHD és az elhízás kialakulása közötti összefüggést vizsgálta ADHD-s betegek és mindkét nem azonos, születési kohortból származó kontrolljainak felhasználásával" - írták Kumar és munkatársai.

A tanulmány megállapításai "kiemelik az ADHD-s gyermekek túlsúlyos vagy elhízott súlyállapotának nyomon követésének szükségességét, valamint az egészséges életmóddal (diétás és fizikai aktivitással kapcsolatos) az elhízás megelőzésére irányuló erőfeszítések szükségességét az otthonon, valamint az iskolákban és a fogyatékossággal élő gyermekek orvosi személyzeténél. ADHD "- mondták a kutatók.

A vizsgálatban 5718 gyermek vett részt 1976 és 1982 között, egy minnesotai iskolai körzetben. 20-as évek közepére követték őket. A nyomozók iskolai és orvosi nyilvántartásokat használtak az ADHD diagnózisának megállapítására. Minden ADHD-ben szenvedő résztvevőt véletlenszerűen két kor- és nem szerinti kontrollhoz rendeltünk a kohorszból ADHD nélkül. A magasság és a súly mérését az orvosi dokumentációból nyertük.

Összesen 379 résztvevőnél alakult ki ADHD, és 387-et azonosítottak elhízottnak a vizsgálati időszak alatt. Az ADHD-diagnózis átlagos életkora 10,4 év volt. Az ADHD és az elhízás későbbi kialakulása közötti összefüggés vizsgálatához a kutatók elemezték az ADHD-vel rendelkező résztvevők adatait, akik a diagnózis idején nem voltak elhízottak.

Az ADHD-ban szenvedő lányok a kontrolljuknál szignifikánsan nagyobb valószínűséggel elhízottak 20-as évek közepére (kockázati arány 2,02; 95% CI 1,13-3,60; P = 0,02). Az összefüggés nem volt statisztikailag szignifikáns fiúknál (HR 1,41; 95% CI 0,97-2,05; P = 0,07).

Kumar és munkatársai összefüggést kerestek az ADHD gyermekkorban alkalmazott stimulánsai és a felnőttkori elhízás között, de nem találtak szignifikáns összefüggést (HR 0,85; 95% CI 0,52-1,39; P = 0,52).

"Az ADHD és az elhízás közötti összefüggés tükrözheti a neurális dopaminerg utak közös mögöttes rendellenességeit, amelyek nemcsak az impulzus-szabályozást és a jutalomérzékenységet, hanem az étvágyat és a jóllakottságot is közvetítik. Ezenkívül az ADHD-s egyéneknél a gyenge végrehajtó működés kevésbé szabályos étkezési szokásokhoz vezethet, túlevés, impulzivitás, valamint csökkent fizikai aktivitás, ezáltal túlzott súlygyarapodáshoz vezetve "- mondta Kumar és munkatársai.

Az alvási nehézségek, amelyek gyakran jelentkeznek az ADHD-ban szenvedő gyermekeknél, a túlzott súlygyarapodáshoz vezethetnek a viselkedési és hormonális tényezők következtében is.

"Az ADHD és az elhízás közötti összefüggésben tapasztalható nemspecifikus különbségek megállapítása részben összefüggésbe hozható az ADHD altípusok egyedi különbségeivel, például a nőknél az ADHD figyelmetlen altípusának magasabb prevalenciája a hiperaktív/impulzív altípussal szemben, amely gyakoribb férfiaknál, valamint a társ és társbetegségek közötti különbségek a férfi és a női betegek között "- írták Kumar és munkatársai.

Az ADHD-ban szenvedő lányok általában alacsonyabb önhatékonysággal és gyengébb megküzdési stratégiákkal rendelkeznek, emellett magasabb a depresszió, a szorongás és az étkezési rendellenességek aránya, ami hozzájárulhat a túlsúly növekedéséhez - mondták a kutatók. Ezenkívül a hiperaktív/impulzív ADHD típusú fiúk megnövekedett nyugalmi energiafogyasztása védelmet nyújthat a súlygyarapodás ellen.

"A szülőknek és az egészségügyi szolgáltatóknak ismerniük kell ezt a szövetséget, és proaktívan kell fellépniük az elhízás kialakulásának megakadályozására" - mondta Kumar a MedPage Today interjújában. "Az egészséges táplálkozásnak és az aktív életmódnak részét kell képeznie az ADHD-s gyermekek rutinszerű ellátásának akkor is, ha éppen nem elhízottak vagy túlsúlyosak."

Ami az összefüggés hiányát illeti az ADHD gyermekkori stimuláns kezelése és a felnőttkori elhízás között: "Nem mondhatjuk, hogy ezek a gyógyszerek összességében teljesen biztonságosak, de úgy tűnik, hogy nem kell aggódni a felnőttekre gyakorolt hatásuk tekintetében. elhízás "- mondta Kumar.

Elemzéseik során a kutatók olyan tényezőkhöz igazodtak, mint a születési súly és az anyai életkor a születéskor, de a vizsgálat korlátai közé tartozik, hogy nem igazodtak a társadalmi-gazdasági helyzethez vagy a társbetegségekhez, mint a szorongás, depresszió és étkezési rendellenességek, amelyek mind a betegek, mind a Az ADHD és az elhízás - mondták a kutatók.

A tanulmányt a Rochester Epidemiology Project és a National Institute of Health finanszírozta.

Egyetlen kutató sem számolt be releváns pénzügyi kapcsolatokról az iparral.