Gyermekkori elhízás

A gyermekkori elhízás olyan testtömegindexként van meghatározva, amely nagyobb vagy egyenlő az életkor és a nem szerinti 95. percentilis, a standardizált növekedési táblázatok szerint.

Kapcsolódó kifejezések:

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Gyermekkori elhízás

Cristina G. Matei MD, MSc, Philippe Bareille MD, az elhízás orvoslásának gyakorlati útmutatójában, 2018

Absztrakt

Gyermekkori elhízás

Okozati tényezők

Amióta a gyermekkori elhízás növekedése a jelen század elején széles körben elterjedt a lakosság körében, heves vita az okok köré összpontosult: Melyek a fő járulékai ennek a „járványnak”? Az egyik egyre nyilvánvalóbb nézet szerint az amerikai gyermekek egyre inaktívabb életmódja az elsődleges tettes - ezt az álláspontot az élelmiszer- és italgyártás ösztönzi, ahogyan ez történik [22]. A fiatalok testmozgásának fokozására tett erőfeszítések jelentették tehát a legfőbb nyilvános választ a gyermekkori elhízás arányának emelkedésére. A legutóbbi kutatások egy része azonban azt sugallja, hogy az amerikai gyerekek viszonylag ülő életének megváltoztatása - például iskolai fizikai aktivitási beavatkozások révén - legfeljebb korlátozott előnyökkel jár, anélkül, hogy egyidejűleg és külön odafigyelnének a kalóriatúlfogyasztás hatásaira [23]. Két középév során egy középiskolás diákokat bevonó prospektív tanulmány kimutatta, hogy az elhízás kockázata 60% -kal nőtt minden cukorral édesített ital napi adagja mellett, ez a hatás a testmozgás különböző szintjeinél is jelentős maradt [24]. .

Így a gyermekkori elhízás elterjedésének okaira való figyelemnek ki kell terjednie az étkezési és étkezési gyakorlatokra is - mind a gyermekek által fogyasztott mennyiségre, mind pedig a mennyire. Végső soron az okok és megoldások feltárására irányuló óriási folyamatos erőfeszítések korhű valósággá válnak: a jobb étrend és a kibővített testmozgás kombinációja tűnik az ideális válasznak a fiatalok körében a növekvő testtömeg-index (BMI) arányára. De ennek a szemléletnek az elérése elkerülte a közegészségügyi szakértőket, az iskola tisztviselőit, az érintett szülőket és más, a különbség elérésére törekvő szószólókat. Nevezze meg, ha vonakodva a közpolitikai döntéshozókat.

Az Egyesült Államokban a gyermek elhízásról folytatott politikai megbeszélések nagyjából követik az elhízási politikát általánosabban meghatározó két elsődleges keretet. Az első és a közelmúltig domináns perspektíva a személyes felelősséget hangsúlyozza. Az ételfogyasztás ebből a szempontból mélyen személyes kérdés, és az egyének (vagy gyermekek esetében szüleik) döntése. Újabban, amikor az elhízás aránya a személyes választásokra való törekvés ellenére növekszik, egy versengő keret híveit szerezte a politikai döntéshozók körében: az obesogén környezet, amelyben az egyének, talán különösen a gyerekek, az elérhetőség, az ár és hirdető.

Személyes felelősség

A gyermeki elhízás tekintetében a személyes felelősségvállalás szerint a szülőknek és végül maguknak a serdülőknek van a legjobb helyzetük a fogyasztási döntések megismerésére és alakítására [25]. Ezt a szabadság-maximalizáló perspektívát az elhízás politikai napirenden való jelenlétének korszakában konzervatív politikusok és az élelmiszer-/italgyártás képviselői vezették be.

Amint azt az „U.S. Megoldások a gyakorlatban ”részben, amelyet a fejezet később mutat be, a személyes felelősségvállalási nézetek által javasolt politikai cselekvési sáv meglehetősen vékony: Hangsúlyozzuk önkéntes alapon a testmozgást és az egészséges táplálkozást - de ne túl megerőltetően, nehogy a„ dada-állam ” címkét kell alkalmazni [26]. Az étrendi gyakorlatok szabályozására vagy korlátozására irányuló kormányzati erőfeszítések nem felelnek meg ennek a ténynek: túlzott mértékű beavatkozás az egyéni szabadság alapvető értékébe.

Obesogén környezet

A gyermekekkel szembesülő „obezogén” környezet leírása - a zsírtartalmú, alacsony tápanyagtartalmú feldolgozott élelmiszerek reklámozásának áradatával a fiatalok számára már kiskoruktól kezdve, valamint az ilyen ételek mindenütt elérhető elérhetősége mindenütt, ahová a gyermekek összegyűlnek, beleértve az iskolát és az iskolát is. kiterjedtek. Egy nemrégiben végzett gyermekgyógyászati tanulmány azt mutatja, hogy Philadelphiában az iskolába járó és iskolai előtt vagy után az állami iskolákba bevásárló és sarki üzletekben vásárló gyerekek látogatásonként csaknem 360 kalóriát vásároltak élelmiszerekből és italokból. Ez az elemzés az első, amely részletesen dokumentálja, hogy a gyerekek milyen ételeket és italokat vásárolnak a helyi sarok történetekben, és miket fogyasztanak az iskolába és az iskolába menet, valamint ezen cikkek tápanyagtartalmát. Csipet, cukorka és cukorral édesített italok voltak a leggyakrabban vásárolt termékek, megerősítve az egyik kutató leírását a városi környezetben sok gyermek által lakott „mérgező étkezési környezetről” [27]. .

Ha úgy tekintenek a gyermekkori elhízásra, mint amely környezeti tényezővel rendelkezik, érdemesebb megfontolni a politikai válaszok erőteljesebb gyűjteményét. Ebben a keretben az állami tisztviselők feladata, hogy aktívan csökkentsék a magas kalóriatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú ételeket, amelyek a gyermekek számára könnyen elérhetők, valamint az egészségesebb alternatívák érdekében történő fogyasztásuk visszaszorítását. Világszerte ezek a lehetőségek magukban foglalták az értékesítés feltételeinek ellenőrzését, például az iskolák kínálatának korlátozását a kávézókban vagy másutt az iskola területén; a magas zsírtartalmú és alacsony tápanyagtartalmú ételek reklámozásának korlátozása, amely a kisgyermekeket célozza meg, amint azt jelenleg számos ország teszi [28], vagy „lágyabb” alternatívák révén, például a menükben szereplő kalóriatartalom előírása; az egészségesebb élelmiszerekhez való hozzáférés kiterjesztése gazdasági ösztönzők és övezeti előírások révén; egészségesebb alternatívák támogatása, mint például a gyümölcsök és zöldségek, amelyek kalóriatartalmának költségei sokkal magasabbak, mint a legtöbb más élelmiszer esetében, amelyek közül sokat támogatnak (vagy amelyeknek olyan összetevői vannak, mint a kukoricaszirup és a cukor) támogatják az Egyesült Államok jelenlegi mezőgazdasági politikája szerint; vagy bizonyos összetevők, például transz-zsírok korlátozása vagy betiltása.

Az elhízási politika kialakítására irányuló erőfeszítések továbbra is vitatott harcok az Egyesült Államokban, valamint számos más nemzetben, egyik vagy másik elsődleges nézet előtérbe kerülve a különböző joghatóságokban. A kutatók számos alternatív keretet is azonosítottak, amelyek mindegyike a szakpolitikai lehetőségek megkülönböztető tömbjére utal, és néhány pénznövekedést mutat, mivel az elhízás továbbra is széles körben vitatott téma [29]. A személyes felelősséggel kapcsolatos nézetek relatív népszerűsége az amerikai közvélemény és a döntéshozók körében valószínűleg segít megmagyarázni a végrehajtott politikák hiányát, különösen az Egyesült Államok nemzeti szintjén.

Gyermekkori elhízás

Jennifer E. Phillips,. Dana L. Rofey, a gyermekkori elhízás globális perspektívájában, 2011

Bevezetés

A gyermekkori és serdülőkori elhízáshoz kapcsolódó számtalan egészségügyi kockázat közé tartoznak a szív- és érrendszeri szövődmények, például a magas vérnyomás, a diszlipidémia, az inzulinrezisztencia és a krónikus gyulladás [1, 2]. Az elhízás és a vele járó kardiovaszkuláris kockázati tényezők együttesen kimutatták, hogy gyermekkortól felnőttkorig terjednek [3–5]. A sok jól bevált fizikai egészségi következménnyel szemben a gyermekkori elhízás pszichológiai összefüggései kevésbé egyértelműek [6, 7]. A túlsúlyos és elhízott fiatalok azonban gyakran a kortársak [8–10], a tanárok [11, 12] és a szülők [13] elfogultságának és sztereotípiájának célpontjai, és egyre növekvő bizonyítékok dokumentálják a gyermekkori elhízáshoz kapcsolódó számos pszichológiai társbetegséget [9, 14– 16]. Így a hosszú távú fizikai következményekhez hasonlóan az elhízással kapcsolatos megbélyegzés negatív hatása tartósan kihathat az érzelmi jólétre.

A gyermekek elhízása és egészsége

Absztrakt

A gyermekkori elhízási járvány súlyos globális közegészségügyi problémává vált. A gyermekek különböznek a felnőttektől, és különös figyelmet és erőfeszítést igényelnek az egészséges életmód és az optimális testsúly megőrzésében. A gyermekkor és a serdülőkor két kritikus időszak az egész életen át tartó egészséges szokások kialakításában. Ez a cikk öt szakaszban tárgyalja a gyermekkori elhízással kapcsolatos kérdéseket: (1) a gyermekkori elhízás osztályozása; (2) világméretű gyermekkori elhízási járvány; (3) a gyermekkori elhízás kockázati tényezői (előrejelzői); (4) a gyermekkori elhízás egészségügyi következményei; és (5) a gyermekkori elhízás megelőzése.

Egy kilátás: A gyermek elhízása az anyaméhből indul ki

Absztrakt

Jelenleg a gyermekek elhízása széleskörű aggodalmat kelt és társadalmi és intézményi válaszokat vált ki. Fontos meghatározni mindazokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a gyermekkori elhízást, és beavatkozni a prevenciós programokba. Ebben a fejezetben komoly bizonyítékokat mutatunk be, ideértve a gyermekek elhízásához kapcsolódó tényezők táplálkozási vagy nem táplálkozási jellegét is. Itt elsősorban a gyermekkori elhízás okaival kapcsolatos perspektívát mutatjuk be, a terhesség kezdetétől kezdve, vagy akár a terhesség kezdete előtt, és javaslatot teszünk néhány lehetséges irányra, hogy a jövőbeli generációk számára hatékonyabban lehessen megakadályozni a gyermekek elhízását.

Elhízás szűrés serdülőknél

Következtetés

A gyermekkori elhízás továbbra is komoly közegészségügyi problémát jelent, és a gyermekek és serdülők elhízásának országos és globális pályája továbbra is aggasztóan magas, annak ellenére, hogy az elmúlt két évtizedben többször is beavatkoztak. Részben ennek köszönhető, hogy a jelenlegi gyermek- és serdülőgeneráció képviselheti azt az első generációt, amelynek várható élettartama alacsonyabb, mint szüleiké. 45 A serdülőkor kritikus időszak az egészséges életmóddal kapcsolatos magatartás megállapításához. A gyermekkori elhízás kialakulása mögött genetikai, társadalmi tényezők és környezeti tényezők összetett kölcsönhatása áll. Amint a kutatók elkezdik felfedezni az elhízás vezető mutatóit, a szolgáltatóknak prioritássá kell tenniük a gyermekpopulációban veszélyeztetett személyek azonosítását, hogy a szolgáltatók megfelelő szűréseket végezhessenek, amelyek segítenek az elhízás megelőzésében. A gyermekkori elhízás megelőzése kiemelt fontosságú, mivel a szövődmények felnőttkorban is fennállhatnak, és fokozott morbiditáshoz és mortalitáshoz vezethetnek.

A gyermekkori elhízás, az ételválasztás és a piaci befolyás

Absztrakt

A gyermekkori elhízás az Egyesült Államokban továbbra is növekvő és sürgető probléma. Az irodalom jelentős része dokumentálja az elhízás és a társbetegségek gyakoriságának folyamatos növekedését gyermekek, serdülők és felnőttek körében egyaránt. A nem fertőző, krónikus betegségeket, például a 2-es típusú cukorbetegséget egyre gyakrabban diagnosztizálják a gyermekeknél és serdülőknél, és a gyermekkori elhízáshoz kapcsolódó egészségügyi költségek az egekbe szöknek. Nyilvánvalóan tenni kell valamit a gyermekkori elhízás kiváltó okainak kezelése érdekében. Ez a fejezet azt vizsgálja, hogy az étkezési környezetek és a marketing milyen szerepet játszik az étkezési szokások és az egészségügyi eredmények meghatározásában. Különösen érdekes az egészségtelen ételek és italok gyermekek számára történő forgalmazásának folyamatos trendje. A fejezet az élelmiszer- és italipar befolyását is megvizsgálja az elhízás visszaszorítására irányuló törvényhozási erőfeszítésekre.

Táplálkozási betegségek

Ana Maria Mosca de Cerqueira, Wânia Mara del Favero, a trópusi bőrgyógyászatban, 2006

Járványtan

A gyermekkori elhízás a fizikai környezet (éghajlat, régió és népsűrűség) változókhoz kapcsolódik. A gyermekek és serdülők elhízása télen és tavasszal is inkább uralkodó, mint nyáron és ősszel. Az olyan kulturális tényezők, mint a viselt ruhák mennyiségének különbségei és azok hatása a test megjelenésének észlelésére, ésszerű hipotéziseket képviselnek. A gyermekkori elhízás előfordulása szorosan kapcsolódik a családi változókhoz. A nagyobb sporttevékenységgel rendelkező szülők gyermekei általában vékonyabbak, mint az azonos korú, mozgásszegény gyermekek. A tévénézéssel, videojátékokban való részvétellel vagy az interneten való böngészéssel töltött több idő összefüggésben lehet a gyermekkori elhízás magas előfordulási gyakoriságával, amely nemcsak a mulatság mozgásszegény jellegéből fakadhat, hanem a szórakozás népszerűsítésének finom hatásaiból is. az élelmiszerfogyasztás az élelmiszeripari termékek reklámozásában, különösen az alacsony tápértékű termékek, például cukorban, lipidekben és sóban gazdag ételek esetében. Az erősen urbanizált területeken a mozgási lehetőségekhez való korlátozott hozzáférés vagy a biztonsággal való túlzott aggodalom csökkentheti a tevékenységek lehetőségét. 5.

A gyermekkori elhízás eredménye

Dorthe C. Pedersen MSc. Jennifer L. Baker PhD, Gyermekek és serdülők étkezési rendellenességei és elhízása, 2019

Absztrakt

A gyermekkori elhízást olyan betegségnek nyilvánítják, amelynek súlyos egészségügyi következményei vannak mind a gyermek, mind a felnőtt korban. A gyermekkori testtömeg-index (BMI; kg/m 2) több egyidejű és későbbi egészségügyi problémával jár, beleértve a kardiometabolikus kockázati tényezők kedvezőtlen szintjét és számos pszichoszociális szövődményt. Ezenkívül a gyermekkorban és a serdülőkorban tapasztalható túlzott BMI növeli a felnőtt okból eredő, minden okból bekövetkező halálozás kockázatát, valamint számos betegség kockázatát, beleértve a 2-es típusú diabetes mellitust és a rákot is. Az életút perspektívájával foglalkozó új munka betekintést nyújt arra, hogy a gyermekkori elhízás negatív egészségügyi hatásai visszafordíthatók-e.

A pszichoterápia, mint a gyermek elhízásának beavatkozása

Absztrakt

A gyermekek elhízását nehéz kezelni, de úgy tűnik, hogy könnyebb kezelni, mint a felnőttek elhízását. A kezelés első lépése a táplálkozással és a fizikai aktivitással kapcsolatos hatékony tanácsok meghatározása. A második lépés magában foglalja az életmód megváltoztatásának megfelelő módjainak meghatározását. Európában nem engedélyezték a gyermekek elhízásának kezelésére szolgáló gyógyszereket. A gyermekek műtéte még mindig csak kutatási projektekre korlátozódik. A fő kihívás tehát az életmód megváltoztatásának hatékony módszereinek kidolgozása. A pszichológiai technikák hatékony megközelítést kínálhatnak a súlyos elhízás pubertáskori kialakulásának megakadályozásában. Ez a fejezet különféle technikákat ismertet és gyakorlati javaslatokat kínál.