Májbetegség és Transzplantáció Központ

Meddig tart a májátültetésem?

A májtranszplantációnak kiváló eredményei lehetnek. A címzettekről ismert, hogy a műtét után 30 év alatt normális életet élnek.

A legutóbbi év számított UNOS/OPTN (2004) országos átlagos egyéves graft túlélése 83% -kal, a betegek túlélése 87% -kal az elhunyt donormájat kapó betegeknél és 92% -uk az élő donor szervével átültetett betegeknél . Az ötéves graft és a betegek túlélése 67% (elhunyt/2000) 62% (élet/2000), illetve 76% (elhunyt/2000) 81% (élet/2000). 2006 folyamán a New York-i presbiteriánusnál az egyéves graft- és páciens-túlélési arányunk 82% és 88%.

Fontos megjegyezni, hogy sok tényező játszik szerepet ezekben a statisztikákban. MINDEN átültetett beteget képviselnek, beleértve a nagyon időseket és a nagyon fiatalokat, azokat, akik kritikusan betegek voltak, és azokat, akiknek a májátültetés ideje alatt kevésbé súlyos májproblémák voltak.

A transzplantátumok közvetlenül hozzájárulnak transzplantációjuk sikeréhez. Az immunszuppressziós orvosi rend be nem tartása a szervelégtelenség első számú oka. A transzplantációs csoport és az alapellátó orvos szoros nyomon követése segíthet a jó eredmény biztosításában. A gyógyszeres kezelések, az életmód megváltoztatása, a fertőzés-elkerülési technikák körültekintő figyelembevétele fontos módszer az élet meghosszabbítására a transzplantáció után.

Mire számíthatok életminőségem a májtranszplantáció után?

A transzplantációt követő első három hónap a legnehezebb. A test alkalmazkodik az "új" májhoz és az egészség megőrzéséhez szükséges összes gyógyszerhez. A kórházból történő kivezetés idejére a betegek bizonyos korlátozásokkal képesek gondoskodni magukról. A transzplantációs csoport minden beteget gondosan felkészít a kirakásra. A legtöbb beteg a transzplantációt követően 3-6 hónapon belül visszatérhet a munkába. Sportolás és egészséges testmozgás, társasági élet és üzleti célú utazás egyaránt lehetséges. A Központ elvárása szerint a májtranszplantáción átesett emberek "normális" életet élhetnek és folytatják is.

Visszatér a májbetegségem egy transzplantáció után?

Bizonyos májbetegségek újra megjelenhetnek az új májban. Az egyik példa a hepatitis C. A transzplantációs csoport tanácsot adhat Önnek a specifikus májbetegségek kiújulásának előfordulásáról. Azokban az esetekben, amikor fennáll a megismétlődés veszélye, a transzplantációs csoport nagyon szorosan figyelemmel kíséri Önt, hogy megelőzze a kiújulást.

Mennyi fájdalom jellemző a műtét után?

A májtranszplantációs műtét után fájdalom jelentkezik, azonban általában nem olyan súlyos, mint más hasi műtéteknél. Ennek oka, hogy a kezdeti hasi metszés során az idegek megszakadnak, ami a has körüli bőr zsibbadását okozza. Ezek az idegek a következő hat hónapban regenerálódnak, és az érzés visszatér. A transzplantáció utáni gyakoribb kellemetlenség a hátfájás, amely a műtőasztalon töltött idővel jár. A csapat minden beteg számára felírja a megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszert.

Mekkora a heg?

A májtranszplantációhoz használt szokásos metszést "chevron metszésnek" nevezik. A középső szakasz jobb oldalán kezdődik, közvetlenül a bordák alatt, és a has bal széléig terjed. Van egy rövid metszés is, amely a szegycsont (mellcsont) alatt kezdődik, és amely a vízszintes metszésnek megfelel.

Meddig tart a gyógyulási időszak?

A legtöbb beteget a májtranszplantáció után 7-10 napig kórházban kezelik. Utána általában otthon lábadoznak, és általában 3 hónap után térnek vissza dolgozni vagy iskolába.

Szükségem lesz-e gyógyszerekre a májtranszplantációm után?

A betegeknek májtranszplantáció után sok gyógyszert kell szedniük: egyeseket a kilökődés megelőzésére (immunszuppresszánsok), másokat a fertőzés elleni küzdelemre, mások pedig az immunszuppresszánsok mellékhatásainak kezelésére. A transzplantáció után hazatérő betegek körülbelül 7–10 különböző típusú gyógyszert szednek. Ahogy a beteg új májának segítségével gyógyul és helyreáll, az adagok és a gyógyszerek száma idővel csökken. Hat hónapra elterjedt, hogy 1 vagy 2 gyógyszert szednek le. A betegek azonban életük végéig gyakorlatilag minden esetben szednek immunszuppresszív gyógyszereket. Létfontosságú, hogy ezeket a gyógyszereket az előírt módon, megfelelő mennyiségben és a megadott időpontokban vegyék be. Hiányzó gyógyszeradagok vagy önmaguk abbahagyása elutasításhoz és szervi elégtelenséghez vezethet.

Milyen mellékhatások várhatók a transzplantáció után felírt gyógyszerekkel szemben?

Sok gyógyszernek vannak mellékhatásai. A transzplantáció utáni gyógyszerekre jellemző mellékhatások a következők: emelkedett vérnyomás, hangulatváltozások, hajhullás vagy hajnövekedés, emelkedett vércukorszint, csont- és izomgyengeség, veseműködési zavar, hányinger, hányás, hasmenés és fejfájás. A legtöbb beteg kezdetben mellékhatásokat fog tapasztalni, de ezek az idő múlásával az adagok csökkentésével gyakran csökkennek.

Bár a mellékhatások problémát okozhatnak, a gyógyszereket soha nem szabad abbahagyni a transzplantációs csapat tudta és beleegyezése nélkül. Ha a mellékhatások súlyosak, a gyógyszerek sokasága gyakran módosítható a tolerancia javítása érdekében.

Visszatérhetek-e a transzplantáció után a munkába?

Igen, a betegeket arra ösztönzik, hogy a transzplantáció után térjenek vissza a munkába. Szokás szerint körülbelül 3 hónapba telik, mire a munkába való visszatérés megvalósítható. Bizonyos betegeknek ideiglenesen könnyű feladatokra lesz szükségük, amikor újra alkalmazkodnak a munkahelyhez. Ha nincsenek szövődmények, akkor a májtranszplantációt követően a rokkantságot általában legfeljebb hat hónapig adják meg, mivel a fogyatékossággal élő betegséget kezelték. A transzplantációs folyamat kezdetétől fogva a betegeknek figyelembe kell venniük hosszú távú foglalkoztatási céljaikat, hogy időben újra csatlakozzanak a munkaerőhöz, és elkerüljék az egészségbiztosítási fedezet megszűnését.

Iszhatok alkoholos italokat a transzplantációm után?

Nem. Az alkohol nemcsak a májra mérgező, hanem bizonyos gyógyszerek metabolizmusát is megzavarhatja. Ne feledje, hogy sok "alkoholmentes" sör valóban tartalmaz némi alkoholt.

Szexelhetek-e a májtranszplantációm után?

Igen. A szexuális tevékenység korán folytatódhat a kórházból történő kivezetés után. Betegsége miatt sok beteg impotenciát vagy vágyhiányt tapasztal a transzplantáció előtt. Ez általában átültetés után megfordul, de a beteg libidója hajlamos lassan visszatérni. Az immunszuppresszált személyek nagyobb kockázatot jelentenek a nemi úton terjedő betegségek megfertőzésében, ezért olyan védőgátakat kell alkalmazni, mint az óvszer (kivéve, ha hosszú távú monogám kapcsolatban vannak).

Krónikus betegségük miatt sok ember nem képes teherbe esni a transzplantáció előtt, de ez utólag nem biztos, hogy így van. A születésszabályozási módszereket meg kell vitatni a transzplantációs csoporttal, és azokat végre kell hajtani, amikor a szexuális tevékenység újraindul.

Lehet-e gyermekem a transzplantáció után?

Sok pár képes gyermekátültetni a májtranszplantáció után, minimális kockázattal az anyára és a babára. A nőknek azt javasolják, hogy a transzplantációt követően legalább egy évet várjanak, mielőtt megpróbálnának teherbe esni. Fontos megbeszélni az ilyen terveket a transzplantációs csoporttal. Gondosan értékelniük kell a teherbe esni kívánó nők egészségi állapotát és gyógyszeres kezelését. Gyakran a gyógyszerek megváltoztatása javasolt. A teherbe eső nőket szorosan figyelemmel kell kísérniük szülésznőjüknek és a transzplantációs csoportnak. Gyakori, hogy havonta laboratóriumi vizsgálatot igényelnek a terhes transzplantált betegek számára. Az immunszuppresszált anyáktól született csecsemők születési súlya általában az átlagosnál alacsonyabb, de általában egészséges. Kulcsfontosságú a terhesség megtervezése és szoros utókezelés.

Hogyan vehetem fel a kapcsolatot donorom családjával?

A transzplantátumok gyakran meg akarják köszönni az adományozó családjának a kapott májat. Ez csak névtelenül, a szervbeszerző ügynökségen keresztül végezhető el. Ha kommunikálni szeretne az adományozó családjával, írjon levelet aláírás nélkül, és adja át a csapat szociális munkájának a transzplantációs központban. Elküldik az szervbeszerző ügynökségnek, amely továbbítja az adományozó családjának. Az adományozó családja gyakran egy másik névtelen levélben válaszol. Azonban nem mindenki kap választ, de ez nem jelenti azt, hogy az adományozó családja nem értékelte háláját.