GYIK a peptikus fekélybetegségről

Mi a peptikus fekélybetegség?

A fekélyek az emésztőrendszer nyálkahártyájának védőbélésében bekövetkező törések, amelyek mérete (átmérője és mélysége) és elhelyezkedése egyaránt változhat.

Mi okozza a peptikus fekélybetegséget?

A fekélyek a nyálkahártya lebomlásának következményei, amelyek a gyomorsav túlzott szekréciójának eredményeként jelentkezhetnek. A peptikus fekélybetegség egyik gyakori oka a Helicobacter pylori baktériumokkal való fertőzés. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin és az ibuprofen, szintén hozzájárulhatnak a felső emésztőrendszer nyálkahártya-sérüléséhez és peptikus fekélybetegséghez vezethetnek.

Milyen tünetei vannak a peptikus fekélybetegségnek?

A peptikus fekélybetegség gyakori tünetei közé tartozik a hasi kényelmetlenség, a fájdalom és az émelygés. A kellemetlenséget vagy fájdalmat néha rágásnak vagy égésnek írják le. Az antacidák átmeneti enyhülést jelenthetnek. A gyomorfekély fájdalmát általában súlyosbítja az étkezés, különösen a fűszeres ételek. Mivel az étkezés fájdalmat okoz, sok gyomorfekélyben szenvedő beteg elkerüli az étkezést és következésképpen lefogy. A nyombélfájást étkezés enyhítheti. A nyombélfekélyben szenvedő betegek súlygyarapodhatnak.

Hogyan diagnosztizálják a peptikus fekélybetegséget?

A peptikus fekélybetegséget általában gyomorpanaszokkal és fájdalmakkal küzdő betegeknél gyanítják. A diagnózis megerősítésére számos módszer áll rendelkezésre.

A bárium röntgen vagy a felső GI sorozat széles körben elérhető és elfogadott módszer a gyomor vagy a nyombél peptikus fekélybetegségének diagnosztizálására. Ez némileg korlátozott, mivel kevésbé érzékeny és pontos a betegség pontos jellegének meghatározásában vagy a jóindulatú és a rosszindulatú fekélybetegség megkülönböztetésében, és szöveti mintavétel nem végezhető.

Az esophagoduodenoscopy (EGD) a legközvetlenebb és legpontosabb módszer a peptikus fekélybetegség diagnózisának megállapítására. A fekély, helyének és méretének azonosítása mellett az EGD lehetőséget nyújt a finom nyálkahártya-elváltozások detektálására és biopsziájára is a károsodás mértékének meghatározása érdekében. Az endoszkópos biopsziák az összes gyomorfekély esetén javallt, a mögöttes rák kockázata miatt, míg a nyombélfekélyek mindig jóindulatúak és nem igényelnek biopsziát.

A laboratóriumi vizsgálatok szerepet játszanak a peptikus fekélybetegség diagnosztizálásában is. Vérvizsgálatok vagy karbamid lélegzetvizsgálat alapján megállapítható, hogy H. pylori jelen van-e; a gyomorsav-analízissel megállapítható, hogy a fekélyt a gyomorsav hiperszekréciója okozza (a bazálsav-kibocsátás meghaladja a 10 mEq/hr-t) vagy a csökkent nyálkahártya-védelem; A szérum gasztrin és a szérum kalciumszint mérhető a gasztrinóma és a többszörös endokrin neoplazia szűrésére.

Hogyan kezelik a gyomorfekély betegségét?

A peptikus fekélybetegség kezelése az ellenséges tényezők csökkentése, valamint a védőfaktorok növelése és fokozása körül áll. Konkrétan a terápia célja a tünetek enyhítése, a kráterek gyógyítása, valamint a kiújulások és szövődmények megelőzése. Az orvosi terápiának magában kell foglalnia a gyógyszeres kezelést és a következő kísérletet:

- A H. pylori fertőzés felszámolása
- Csökkentse a gyomor savasságát olyan mechanizmusokkal, amelyek gátolják vagy semlegesítik a savszekréciót
- Bevonja a fekélyes krátereket, hogy megakadályozza a sav és a pepszin behatolását a fekély bázisába
- Adjon meg prosztaglandin analógot
- Távolítsa el a környezeti tényezőket, például az NSAID-kat és a dohányzást
- Csökkentse az érzelmi stresszt (a betegek egy részében)

Az endoszkópos terápiát olyan szövődmények kezelésére használják, mint például a vérzés, amelyek különösen ellenszenves fekélyek esetén jelentkezhetnek.
Az új savcsökkentő és más pH-stabilizáló gyógyszerek fokozott sikerével csökkent az igény a műtétre a peptikus fekélybetegség kezelésében. A jóindulatú gyomorfekélyekben alkalmazott sebészeti terápia leggyakoribb oka a fekély teljes gyógyulásának hiánya az orvosi vagy endoszkópos terápia megfelelő vizsgálata után. A műtét olyan súlyos szövődmények kezelésére is javallt, mint a gasztrointesztinális vérzés, perforáció vagy a gyomorüreg elzáródása.

Kérjen időpontot

Maryland-i helyszínekre

Telefonszám: 410-933-7495

Faxszámok:
Gasztroenterológia: 410-500-4267
Hepatológia: 410-500-4257

A National Capital Region/Washington DC helyszíneinél

Telefonszám: 202-660-5555

Faxszámok:
Gasztroenterológia: 202-660-6103
Hepatológia: 202-660-7359

Már beteg?

Utazás a gondozásért?

Akár átlépi az országot, akár a földkerekséget, megkönnyítjük a Johns Hopkins világszínvonalú ellátásának igénybevételét.