GYIK Hemangioma oktatás

Mi a hemangioma?

A hemangiómák a bőrben lévő extra erek és erek sejtjeinek növekedései és összegyűjtései, és az egyik leggyakoribb bőrprobléma az élet első évében.

A hemangiomák terminológiája zavaró lehet. Az „infantilis hemangioma” vagy a „csecsemőkori hemangioma” kifejezés kifejezetten a csecsemők és kisgyermekek hemangioma leggyakoribb formájára utal. A múltban a hemangiómákat „epres hemangiómának”, „kavernás hemangiómának” vagy „kapilláris hemangiómának” nevezték, de ezek a kifejezések nem részesültek előnyben.

A hemangiomák rákosak?

Nem. Bár daganatnak tekintik, jóindulatú, nem rosszindulatú (azaz ez nem rákos).

A hemangiomák fertőzőek?

Miben különbözik a hemangioma a más típusú anyajegyektől?

Az infantilis hemangioma egyfajta növekedés, vagyis gyorsabban növekszik, mint a gyermek többi része.

2. Érrendszeri rendellenességek

Az érrendszeri rendellenességeket gyakran születéskor észlelik, és jellemzően a gyermek arányával növekednek. Néhány rendellenességre példa a port borfoltok és a vénás rendellenességek. Ezek teljesen különböznek az infantilis hemangiomáktól, és másként kezelik őket is.

Hogyan néznek ki a hemangiomák?

A hemangiómáknak különböző megjelenésük lehet, az erek mélységétől és a növekedés stádiumától függően.

A felszíni hemangiómák általában élénkpirosak és egyenetlen felületűek. A mély hemangiómák általában simaak a felszínen, de kék színűek. Sokszor mind a felszínes, mind a mély (vörös és kék) komponens együtt lesz jelen ugyanabban a hemangiomában (a továbbiakban: „kevert hemangioma”). Gyakran a felszínesebb hemangiómák lapos rózsaszínű területekként kezdődnek, vagy összetévesztik őket zúzódással vagy karcolással. Általában gyorsan változnak, élénkpirossá válnak és növekszik a mennyiségük. Amint a hemangiómák elkezdtek fortyogni (kisebbé váltak), megjelenésük megváltozott. Tejfehér területeket fejlesztenek ki bennük, lágyabbá válnak, és végül elhalványulnak néhány év alatt.

Ki kap hemangiómát?

Bár az újszülött csecsemőknek csak 1–2,6% -ában van hemangioma a születéskor, a csecsemők akár 4% -ában is megtalálható, leggyakrabban az élet első 1–4 hetében jelentkeznek.

A hemangiómák gyakoribbak nőknél, koraszülöttek, világos bőrűek, alacsonyabb születési súlyúak (kevesebb, mint 3 font) vagy többszörös terhesség termékei. Emellett fokozott a hemangioma kockázata azoknál a csecsemőknél, akiknek anyja kora anya, és akiknek kórtörténetében placenta problémák vagy magas terhesség alatt magas vérnyomás (pre-eklampsia) szerepel. Ha a családjában kórelőzményben szerepel a hemangioma, kissé megnő a hemangiomában szenvedő csecsemő kockázata. Míg összefüggés áll fenn a prenatális tesztek egy olyan formájával, amely CVS néven ismert (chorionus villus mintavétel), a legtöbb csecsemő, miután egy anya CVS-t kapott, nem kap hemangiomát.

Miért van gyermekemnek hemangioma?

Nem teljesen érthető, miért fordulnak elő hemangiomák. Nincs ismert összefüggés az anyai étrend, a viselkedés vagy a környezet között. Nincs ismert módszer a hemangioma kialakulásának megakadályozására. A szülők nem érezhetik bűnösnek vagy felelősnek gyermekük hemangiómáját. Kutatással folytatjuk a hemangiómák megismerését. Tudjuk, hogy a hemangioma nagyon éretlen erek növekedése, amely különbözik a bőr normál ereitől. Leginkább hasonlítanak a méhlepény vérereire, hasonló kémiai profilúak, beleértve a GLUT-1 nevű marker jelenlétét. Ezt a markert néha használják az infantilis hemangiomák megkülönböztetésére más vaszkuláris daganatoktól vagy rendellenességektől.

Mi lesz a gyermekem hemangiómájával?

Születéskor a hemangiómák általában hiányoznak, vagy alig észrevehetőek, mint „prekurzor” foltok, amelyek hasonlíthatnak egy vörös elszíneződésre, zúzódásra vagy kisebb sérülések területére, például karcolásra. A növekedési fázis hemangiómánként változik, még ugyanazon gyermeknél is. Jellemzően napokon-heteken belül a hemangiómák gyakran világos színűvé és emelkedetté válnak. Ez általában 1 és 5 hónap között fordul elő. A leggyorsabb növekedés gyakran az élet első 4-8 hetében tapasztalható, de sok kivétel van, és néhány hemangioma, különösen azok, amelyek a bőr mélyén helyezkednek el, még több hónapig növekedhetnek. A hemangiómák lassan kezdenek oldódni (más néven „involúció”). Ez a javulás még a nem kezelhető hemangiomákban is bekövetkezik. Ez a fázis általában sokkal lassabb, mint a növekedési fázis. Ez már 6 hónapban elkezdődhet, és 4 vagy 5 éves korig folytatódik, esetenként hosszabb ideig. Egyes hemangiómák, még az involzió után is, hagyhatnak maguk mögött kis kitágult ereket, vagy elszíneződtek, vagy nyúlásszerű bőrt. 4 vagy 5 éves korig meg lehet tudni, hogy lesznek-e maradandó bőrelváltozások, és ha igen, milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre ezekre a változásokra.

Szükséges-e gyermekem hemangioma kezelése?

Annak eldöntésében, hogy szükség van-e aktív kezelésre, fontos felismerni, hogy a hemangioma önmagában javulni fog. Fontos mérlegelni a kezelés lehetséges kockázatait és előnyeit az eredményhez képest, amely akkor fordulhat elő, ha a hemangioma önmagában oldódik. Ez a döntés sok tényezőtől függ, beleértve a csecsemő éves korát, a hemangioma elhelyezkedését és méretét, milyen gyorsan növekszik vagy leállt, és hogy problémát okoz-e vagy okozhat-e. A kezelés mérlegelésekor Önnek és csecsemőjének orvosának figyelembe kell vennie ezeket a tényezőket.

A kezelés oka lehet egy nyers nyílt terület kialakulása (ezt „fekélyképződésnek” nevezik, annak a lehetősége, hogy a hemangioma olyan bőrelváltozásokat hagyhat maga után, mint például az arc, amelyek hatással lehetnek a pszichológiai jólétre, és az életfunkciókkal kapcsolatos problémák hatékony táplálkozás, a látás és a hallás normális fejlődése, a légzés stb.) Ezeket és más lehetséges okokat, amelyekre szükség lehet a kezelésre, meg kell beszélni a baba orvosával.

A problémákat okozó hemangiómában szenvedő gyermekeket gondosan figyelemmel kell kísérni egy szakembernek, például gyermekbőrgyógyásznak (bőrgyógyász gyermekeknek) vagy más, a hemangiómával kapcsolatosan magas szintű ismeretekkel és képzéssel rendelkező szakembereknek. A legtöbb hemangiómát „alacsony kockázatúnak” tekintik, és valószínűleg nem okoz problémát. Ilyenek például a kisebb hemangiómák olyan területeken, amelyeket ruházat könnyen fed. Ezeknek az alacsony kockázatú hemangiomáknak a gyermekorvos vagy a háziorvos időszakos megfigyelése a legmegfelelőbb. Hasznos lehet, ha idővel gyakran készít képeket a hemangiómáról, és ezeket a fotókat elhozza a megbeszélésekre, hogy orvosa láthassa, hogyan változik a hemangioma.

Milyen kezelések állnak rendelkezésre?

A kezelésre szoruló hemangiomák esetében a fő kezelési lehetőségek a béta-blokkoló gyógyszerek. A propanololt, egy orális béta-blokkolót, az Egyesült Államok, Kanada és sok más ország jóváhagyta a hemangiomák kezelésére. Általában legalább 6 hónapig adják. A timololt, egy béta-blokkoló szemcseppet gyakran alkalmazzák olyan lapos hemangiomáknál, amelyek kezelésre szorulhatnak, de nem olyan gyorsan növekvő, terjedelmes vagy aggasztóak, mint azok, amelyek orális gyógyszert igényelnek. Egyéb kezelési lehetőségek, beleértve az orális vagy injektált kortizont, a lézert és a műtétet, ritkábban használják, de megbeszélhetők orvosával. E kezelések egyikének választása leginkább a helyszínt, az életkort, a méretet és más tényezőket foglal magában. További információkért tekintse meg a Kezelések részt.

Mit mondjak, amikor gyermekem a hemangiómájáról kérdez?

Ahogy a gyerekek idősebbek lesznek, jobban tudatosulhatnak hemangiómájukban. A legtöbb 3 vagy 4 évesnél fiatalabb gyermek nem aggódik hemangioma miatt. Idősebb gyermekek számára hasznos megtanítani nekik a „születési jel” vagy a „hemangioma” szót, hogy ha valaki a hemangiómájukra kérdezne, akkor válaszoljon arra, hogy „ez az én anyajegyem - vele születtem”. A gyermekével való beszélgetés kritikus ideje gyakran akkor van, amikor óvodába kezd, amikor a barátok vagy a tanárok rákérdezhetnek. A „magyarázat-megnyugtatás-elvonás” technika, ha gyakran segít ebben a helyzetben (lásd: https://www.changingfaces.org.uk/). A megnyugvás az, hogy nem fertőző, fájdalmas vagy a trauma jele, és hogy gyermeke egyébként jól van. Ezt követően megváltoztathatja a témát. Kérjen orvosától tippeket a gyermekével való beszélgetéshez és a hemangiómájához, valamint az ezzel kapcsolatos kérdések megválaszolásához.

Hogyan tudom szülőként átélni a gyermekem hemangiómájával kapcsolatos saját érzelmeimet?

Ha haemangiomás gyermeke van, jelentős hatása lehet a családra. Különösen a látható vagy az arcon megjelenő hemangiómákra néha bámulások, kérdések és még gyermekbántalmazás vádjai is tartoznak. Nem vagy egyedül. Beszélje meg ezeket a kérdéseket a családjával, a tanárokkal és az orvosokkal. A baba szakembere kapcsolatba léphet más olyan gyermekek családjával is, akiknek hemangióma van (vagy volt). Ha Önnek különösen nehéz időszaka van, vagy a helyzet depressziót vagy súlyos szorongást okoz, hasznos lehet egy mentálhigiénés szakember segítsége.