Drogok nélkül működő GERD diéta

Ez a savas refluxról és a GERD-ről szóló négy részből álló sorozat utolsó cikke. Olvassa el a első cikk a mögöttes okról, a második cikk a H. pylori és az alacsony gyomorsav mítoszairól, amelyek a fő okok és harmadik cikk a fő áramlási orvosi kezelésekről.

Az online táplálkozási tanácsokat a GERD számára gyakran a következő állítás jellemzi:

"Kerülje a zsíros vagy sült ételeket, a kávét, a teát, az alkoholt, a fűszeres ételeket, a narancsot és más citrusféléket, a paradicsomot, a hagymát, a szénsavas italokat, a csokoládét és a mentát."

Ez az anekdotikus tanács azon az elgondoláson alapul, hogy van összefüggés a meghatározott „kiváltó élelmiszerek” és a savas reflux között. Mégis megfoghatatlannak bizonyult egy közös szál, amely elmagyarázza, hogy az élelmiszerek kiváltása hogyan és miért okoz tüneteket. Még ennél is rosszabb, hogy az étrendet korlátozó diéták hatástalannak bizonyultak, ami a savcsökkentő gyógyszerek értékesítésének megugrását eredményezte.

Kidobni a babát a fürdővízzel

Az Amerikai Orvosi Szövetség orvosok és gasztroenterológusok számára folytatott továbbképző (CME) programja már nem támogat semmiféle diétás beavatkozást a GERD kezelésében. [1] Íme egy idézet:

"A refluxot kiváltó ételek rutinszerű globális megszüntetése nem ajánlott a GERD kezelésében."

Ez egy 2013-ban közzétett ajánlás, amely a szisztematikus felülvizsgálat A GERD életmódbeli módosításainak vizsgálata 2006-ban. Ez az áttekintés az 1975 és 2004 közötti klinikai vizsgálatok kiértékelése volt.

"Nincs bizonyíték arra, hogy a dohányzás, az alkohol vagy más diétás beavatkozás után abbahagynák a GERD-intézkedések javulását."

Az a tény, hogy az étkezési diéták kiváltása nem működött, nem jelenti azt, hogy az étrendi beavatkozás nem fog működni, de azt jelenti, hogy visszatérünk a rajztáblához.

Miért nem sikerült kiváltani az étrendet?

Míg az Amerikai Orvosi Szövetség már nem javasolja az étrend módosítását a GERD esetében, az emberek felismerik, hogy összefüggés van a GERD és az étrend között. De két kihívás akadályozta az élelmiszer-kiinduló megközelítés finomítását, ami megnehezítette az ok-okozati összefüggés azonosítását.

1. kihívás: Késés van egy étel fogyasztása és a tünetek megjelenése között.

A gyomorégését és más, a refluxhoz kapcsolódó tüneteket okozta-e valami, amit egy órája vagy 10 órája evett?

2. kihívás: Az emberek ritkán fogyasztanak külön ételeket külön-külön.

A legtöbb étel és snack mind a három élelmiszercsoportba tartozó különböző típusú ételeket kombinál:

Fehérjék
Zsírok
Szénhidrátok

Ha gyomorégést kapott a pizzától, az a peperoni, a paradicsomszósz vagy a búzaliszt tészta volt?

Úgy gondolom, hogy e két kihívás bizonytalansága a GERD-vel kapcsolatos étrend-tanulmányokat sújtotta, és akadályt jelentett abban, hogy pontosan mely élelmiszerek okozzák a tüneteket. És mint egy rossz gyilkossági nyomozás, ha nem tudja kitalálni, ki a gyilkos, csábító az ügyét minden olyan gyanúsított köré építeni, aki véletlenül a bűncselekmény helyszínén volt.

Az ártatlan szemlélők legjobb példái közé tartozik a kávé, az alkohol, a zsíros vagy sült ételek, valamint a fűszeres ételek. Szeretném közelebbről megvizsgálni ezeket a példákat, de ezt egy másik objektíven keresztül szeretném megtenni.

Új lencse az étrendi GERD kezelésére

Az én első cikk, Beszéltem arról, hogy kapcsolatot teremtsek a szénhidrátok és a saját GERD tüneteim között. Miután saját megfigyeléseimet klinikai bizonyítékokkal megerősítettem, javaslatot tettem egy új, bizonyítékokon alapuló savas reflux mechanizmusra, és kidolgoztam egy diétás megoldást, Gyors traktus diéta leírt a Gyors traktus emésztési gyomorégés könyv .

A szénhidrátok bizonyos típusait, például laktózt, fruktózt, rezisztens keményítőt, rostot és cukoralkoholokat nehéz megemészteni és felszívni a véráramba. Ennek eredményeként felépülhetnek a vékonybélben és túl táplálják a bélbaktériumokat.

A túl táplált baktériumok növekednek és túlzott mennyiségű gázt termelnek, beleértve hidrogént, szén-dioxidot és metánt. Ezek a gázok vezetik a savas refluxot, mert nyomást teremtenek a vékonybélben és a gyomorban, ami az alsó nyelőcső záróizom (LES) kinyílására kényszeríti a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe jutva. Azaz. Mentos koksz palackban.

A könyv meghatározó vonása egy matematikai képlet, amely a napi ételek tünetpotenciáljának mérésére szolgál. Ezt a képletet Fermentációs potenciálnak (FP) hívják. Minél alacsonyabbak az FP pontok, annál alacsonyabb a tünetpotenciál. A könyv 16 táblázatot tartalmaz, több mint 350 étel FP értékével, így Önnek nem kell saját maga elvégeznie a matematikát. Használhatja a Ingyenes online FP kalkulátor olyan ételekre, amelyek nem szerepelnek a könyvben.

A Fast Tract Diet-et szintén bemutatták Emésztőrendszeri hét 2013-ban új diétás megoldást nyújt a gasztroenterológusoknak a GERD-vel és a vékonybél baktériumok túlnövekedésével (SIBO) kapcsolatos betegségek kezelésére.

A megsemmisítés kiváltja az étkezési étrend mítoszait

Ennek az új elméletnek és az erjedési potenciál (FP) számításának fényében vessünk egy pillantást néhány kiváltó ételre, és nézzük meg, hogy észrevehetjük-e a valódi tetteseket (nehezen emészthető szénhidrátok).

Sült vagy zsíros ételek: Egyetértek azzal, hogy sok sült étel savas refluxot okozhat, de nem az olajban lévő zsír vagy zsír miatt, vagy az ételek sütéséhez.

A tudományos szakirodalomban már egyértelmű bizonyíték van arra, hogy maguk a zsírok sem okoznak refluxot, [2], [3], [4] és nincs tényszerű alapja annak, hogy a klinikusok alacsony zsírtartalmú étrendet ajánlanak a GERD-ben szenvedőknek. [5]

Ahelyett inkább a búza- vagy kukoricaliszt-alapú tésztát használnám, amelyet gyakran használnak sült ételek bevonására. A búzaliszt vagy a kukoricaliszt sok rezisztens keményítőt tartalmaz, amely véleményem szerint nagyobb valószínűséggel okoz tüneteket, mint a zsírok, olajok vagy vaj a sült ételekben. A liszt típusától függően egy uncia körülbelül 8-10 gramm fermentálható szénhidrátot jelenthet a bélbaktériumok számára. Ennek perspektívájaként a bélbaktériumok 30 gramm szénhidrátot 10 liter bélgázzá alakíthatnak. Ez azt jelenti, hogy 10 gramm felszívatlan szénhidrát körülbelül 3 liter tüneteket okozó gázt eredményezhet. Képzeljen el három gázzal töltött lufit a belében.

Alkohol: Bár számos tanulmány készült az alkohol GERD tünetekben betöltött szerepéről, az eredmények ellentmondásosak. [6]

Egy nagy esettanulmány-tanulmány 3153 ember bevonásával arra a következtetésre jutott, hogy az alkohol „nem tűnik a reflux kockázati tényezőjének”. [7]

Az összes alkoholos ital nem egyenlő. Egy whisky, vodka, rum, gin stb. Lövésnek nincs szénhidrátja, és valószínűleg nem okoz tüneteket. De sok vegyes ital (vagy édes bor) sok szacharózt tartalmaz, amely félig fruktóz. A fruktóz nehezen szívódik fel, és magas FP értéke van. A nem könnyű sörben pedig sok ellenálló keményítő van. Ezen elmélet szerint az édes italokban lévő cukor és a nem könnyű sörben lévő rezisztens keményítő az alkoholnál nagyobb valószínűséggel vezeti a tüneteket. Nézze meg ezt a cikket itt: SIBO és alkohol.

Kávé: Sokan a kávé GERD tüneteiről számolnak be, de a fent idézett tanulmányban [8] a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy sem a kávé, sem a tea nem volt kockázati tényező a GERD szempontjából. Noha a kávé kis mennyiségű oldható rostot tartalmaz, először a laktóztartalmú tejet vagy a kávéhoz gyakran hozzáadott cukrot gyanítom. A tej nehezen emészthető oligoszacharidokat (rövid cukorláncokat) is tartalmaz, amelyek szintén a tüneteket okozhatják.

pizza: Nem tudom megmondani, hányszor mondták nekem az emberek, hogy a pizzán lévő peperoni, fűszerek és paradicsomszósz gyomorégést okoz nekik. Míg a kereskedelmi paradicsomszószban van némi hozzáadott cukor, úgy gondolom, hogy a fő gyanúsított a búza alapú pizza kéreg, amely sok ellenálló keményítőt tartalmaz. Egy átlagos szelet pizza FP értéke 11 gramm, főleg a kéreg miatt. A 11-es FP mérsékeltnek tekinthető, de ha két szelete van, az FP 22 grammra ugrik, ami magasnak tekinthető és valószínűleg tüneteket okozhat. Ha hozzáad egy doboz rendes kokszot, az összes FP 36 grammra ugrik.

Fűszeres ételek: Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a fűszeres ételek súlyosbítanák a GERD-t, [9] mégis sokan beszámolnak összefüggésről. Az egyik magyarázat arra gondolhatok, hogy egyes fűszeres ételek irritálhatják a nyelőcsövet, égő érzést keltve, amely utánozza a savas reflux tüneteit.

Három alapvető kérdés korlátozza az étrend-kiváltó étrend hatékonyságát

Nem tudják korlátozni az összes nehezen emészthető szénhidrátot, amelyek véleményem szerint a GERD valódi kiváltó okai.
Korlátozzák az ártatlan, kívülálló embereket, amelyek nem okoznak olyan tüneteket, mint a kávé, az alkohol, a fűszerek és a zsírok.
A kiváltó étrend nem tartalmaz olyan gyakorlatokat és technikákat, amelyek minimalizálják a szénhidrát felszívódását.

Holisztikus étrendi stratégia a GERD számára

Az évek során végzett kutatásaim alapján kidolgoztam a 3 pillér stratégia vázolta a Gyors traktus emésztési sorozat a tünetek gyógyszerek nélküli átélésére:

Diéta: korlátozza a legnehezebben emészthető szénhidrátokat, például laktózt, fruktózt, rezisztens keményítőt, rostot és cukoralkoholokat tartalmazó ételeket.

Viselkedésmódosítás: válassza ki a teljesen beérett gyümölcsöket és zöldségeket, keményítőtartalmú ételeket jól főzzen és frissen fogyasszon, emésztést elősegítő stratégiákat alkalmazzon a keményítők számára, például lassú étkezést és jól rágót a nyál amiláz maximális működése érdekében.

Azonosítsa és kezelje a vékonybél baktériumok elszaporodásának (SIBO) vagy a dysbiosisnak további okait: laktóz intolerancia, cöliákia, alacsony gyomorsav stb. (eseti alapon).

Ezenkívül érdemes megvizsgálnia a gyógyszereket és/vagy kiegészítőket mellékhatások és/vagy tüneteket okozó összetevők szempontjából. láttam sok ügyfél akik bizonyos gyógyszereket szednek és/vagy kiegészítőket szednek, amelyek végül a tüneteik forrása.

Orvosa beleegyezésével a lehető leghamarabb válassza le a savcsökkentő gyógyszereket, miközben csökkenti az étrendben az erjedhető szénhidrátokat. Sok ember sikeresen leszoktatták a PPI-ket és a 2H-blokkolókat a Gyors traktus diéta.

Készen áll a gyors traktus étrend megkezdésére?

1. Olvassa el a Gyors traktus emésztése gyomorégés könyvet

2. Töltse le a Fast Tract Diet mobilalkalmazást Android vagy iPhone/iPad készülékekhez

3. Hívjon egyéni konzultációt a 844-495-1151 USA telefonszámon, vagy küldjön e-mailt a [email protected] címre.

Nem biztos abban, hogy a Fast Tract Diet az Ön számára?

Olvassa el a szakmai vélemények és valódi tapasztalatok | ajánlások a Fast Tract Dieters közül, és döntsön maga.

Gyors traktusú diétázók közösségét keresi?

Csatlakozik a Fast Tract Diet Discussion Group a Facebookon kérdésekre, támogatásra és inspirációra. Remek recepteket is felkerülnek oda.

Várjuk észrevételeit és kérdéseit.

Olvassa el a első cikk, "Mi okozza valójában a savas refluxot és a GERD-t?".

Olvassa el a második cikk, „A GERD-t H. pylori és alacsony gyomorsav okozza?”.

Olvassa el a harmadik cikk, „GERD - Miért hatástalanok a szokásos kezelések?„.

[1] Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Iránymutatások a gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez. Am J Gastroenterol. 2013 március; 108 (3): 308-28; vetélkedő 329.

[2] Penagini R, Mangano M, Bianchi PA. Az étkezés zsírtartalmának növelése, de nem az étel terhelésének hatása a gyomor-nyelőcső refluxjára és az alsó nyelőcső záróizom motoros működésére. Belek. 1998 március; 42 (3): 330-3.

[3] Pehl C, Waizenhoefer A, Wendl B, Schmidt T, Schepp W, Pfeiffer A. Az alacsony és magas zsírtartalmú ételek hatása az alsó nyelőcső záróizom mozgékonyságára és a gyomor-nyelőcső refluxjára egészséges egyéneknél. Am J Gastroenterol. 1999. május; 94 (5): 1192-6.

[4] Ruhl CE, Everhart JE. A túlsúlyos, de nem magas étkezési zsírbevitel növeli a gastrooesophagealis reflux betegség kórházi kezelésének kockázatát: az NHANES I epidemiológiai követési vizsgálat. Első Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat. Ann Epidemiol. 1999. október; 9 (7): 424-35.

[5] Penagini R. Zsír- és gasztro-oesophagealis reflux betegség. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000 december; 12 (12): 1343-5.

[6] Chen SH, Wang JW, Li YM. Az alkoholfogyasztás társul-e a gastrooesophagealis reflux betegséghez? J Zhejiang Univ Sci B. 2010. június; 11 (6): 423-8.

[7] Nilsson M, Johnsen R, Ye W, Hveem K, Lagergren J. Az életmóddal összefüggő kockázati tényezők a gasztro-oesophagealis reflux etiológiájában. Belek. 2004. december; 53 (12): 1730-5.

[8] Nilsson M, Johnsen R, Ye W, Hveem K, Lagergren J. Az életmóddal kapcsolatos kockázati tényezők a gasztro-oesophagealis reflux etiológiájában. Belek. 2004. december; 53 (12): 1730-5.

[9] Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB. Hatékonyak-e az életmódbeli intézkedések a gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél? Bizonyítékokon alapuló megközelítés. Arch Intern Med. 2006. május 8.; 166 (9): 965-71.