Gyomorhüvely

Ossza meg ezt

Hüvely gasztrektómia (gyomor hüvely)

Gyomorhüvely műtét: Minden, amit tudnia kell

A gyomorhüvely műtétjének végrehajtása
Gyomorhüvely oktató videó
Hogyan működik a gyomorhüvely műtét?
A gyomorhüvely története és trendje
Mennyit fogyok a gyomorhüvely után?
Az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák javulása
Jogosultság és biztosítási fedezet

Gyógyulás a műtét után
Komplikációk és kockázatok
Diéta gyomorhüvely műtét után
A gyomorhüvely összehasonlítása más típusú bariatrikus eljárásokkal
A gyomorhüvely előnye a gyomor bypass műtétével szemben
Gyomorhüvelyi műtét sikertörténetei

A gyomorhüvely műtét (vagy függőleges hüvelyes gasztrektómia) bariatrikus eljárás, amely eltávolítja a gyomor 75-80% -át. Ez ma a leggyakrabban végzett bariatrikus eljárás az Egyesült Államokban és világszerte.

A gyomorhüvely műtét mély változásokat hoz az életbe!

Összességében javult az életminőség
Körülbelül 60-70% -os túlsúlyvesztés a műtét után egy éven belül
Az elhízással kapcsolatos egészségi állapotok remissziója vagy javulása, például II. Típusú diabetes mellitus, magas vérnyomás, alvási apnoe, zsíros májbetegség, ízületi fájdalom és hiperlipidémia
Az étkezési vágy csökken
Az éhségérzet csökkenése

A gyomorhüvely műtétjének végrehajtása

1. A hasfalban kis bemetszéseket végeznek a kis trokárok behelyezéséhez

2. Megvizsgálják a gyomrot, és a gyomor oldalirányú ereit felosztják

3. Egy Bougie-csövet helyeznek a gyomorba, és az új gyomor méretmérõjeként szolgál

4. A tűzőgép segítségével a gyomrot két részre osztják

5. A tűzőgép folyamatos égetésével osztják el a gyomrot

6. A gyomor teljesen két részre oszlik

7. Az új banán alakú gyomornak az eredeti gyomortérfogat körülbelül 20-25% -a van

Gyomorhüvely oktató videó

Hogyan működik a gyomorhüvely műtét?

Csökken a gyomor térfogata, emiatt az emberek sokkal gyorsabban érzik magukat jól a műtét után
A hormonális változások, például az éhséghormonok szekréciójának csökkenése miatt az emberek kevésbé éheznek
Fokozott gyomormotilitás, amely lehetővé teszi az étel gyorsabb átjutását a gyomorban és a belekben a műtét után

A gyomorhüvely története és trendje

Kezdetben a gyomorhüvely volt a biliopancreaticus elvezetési duodenális kapcsoló működésének korlátozó része. Ezután a gyomorhüvely lett az első stádiumú műtét nagyon elhízott betegeknél, akiknél a duodenum kapcsoló műtéten estek át a perioperatív kockázatok csökkentése érdekében. Néhány beteg elegendő súlyt fogyott a gyomorhüvely műtétje után, és nem esett át a tervezett duodenális kapcsoló második szakaszának tervezett műtétén. Ezek az eredmények arra késztették a bariatrikus sebészeket, hogy a gyomorhüvely műtétjét önálló bariatrikus eljárásnak tekintsék. Az első laparoszkópos gyomorhüvelyt 2000-ben hajtották végre.

Az elmúlt évtizedben a gyomorhüvely műtétek száma szinte minden évben növekszik. Az USA-ban elvégzett bariatrikus műtétek több mint fele gyomorhüvelyes eljárás.

Mennyit fogyok a gyomorhüvely után?

Átlagosan az emberek elveszítik a túlsúly 60-70% -át
- Az első 2 hét: 10-20 font; a legtöbb beteg napi körülbelül egy fontot veszít
- Az első 3 hónap: a súlyfelesleg 35-45% -a
- Az első 6 hónap: a súlyfelesleg 50-60% -a
- Az első év: a súlyfelesleg 60-70% -a
A legtöbb ember a műtét után 12-24 hónappal éri el legkisebb súlyát
A gyomorhüvely sikeraránya körülbelül 80-90%

Az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák javulása

Nagy klinikai vizsgálatok és tanulmányok bizonyították, hogy a gyomorhüvely műtét számos elhízással kapcsolatos egészségügyi probléma megoldásához vagy javulásához vezet, például:
- 2-es típusú cukorbetegség: A legtöbb tanulmány azt mutatta, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 60-80% -a elérheti a betegség remisszióját vagy javulását a gyomorhüvely műtétje után
- Magas vérnyomás
- Zsíros májbetegség
- Magas koleszterin
- Alvási apnoe
- Csökken a rák kockázata
- PCOS
- Asztma
- Migrén
- Csatlakozz a fájdalomhoz
- Depresszió és egyéb pszichoszociális problémák
- Meddőség
- Alacsony tesztoszteronszint: A gyomorhüvely természetesen megnövelheti a tesztoszteronszintet
- Vizelettartási nehézség
- Köszvény

Jogosultság és biztosítási fedezet

A legtöbb biztosítótársaság a bariatrikus műtétet fedezi, ha megfelel a következő kritériumoknak:
- A BMI nagyobb, mint 40, vagy
- BMI 35-39,9, az egyik elhízással kapcsolatos egészségügyi problémával, például:
  - Magas vérnyomás
  - 2-es típusú diabétesz
  - Alvási apnoe
  - Zsíros májbetegség, ill
  - Hyperlipidemia

Azok a betegek, akik műtétet akarnak végezni az UCLA-nál, ellenőrizzük a biztosítási fedezetét.

A 30-34,9 BMI-vel rendelkező betegek esetében a biztosítás nem fedezi a bariatrikus műtéteket. Van azonban önfizetési lehetőségünk azok számára, akik hosszú ideje küzdenek az elhízással, különösen azok, akik elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákkal küzdenek.

Gyógyulás a műtét után

A műtét körülbelül 40-70 percet vesz igénybe
A kórházból történő kibocsátás általában 1-2 éjszaka után következik be
Minden beteget arra ösztönöznek, hogy járjon már 3-4 órával a műtét után
Általában a fájdalom könnyen kezelhető a műtét után. A legtöbb beteg kevesebbet szed, mint az ajánlott fájdalomcsillapító gyógyszer
A legtöbb beteg 2-4 hét után megy vissza dolgozni és/vagy iskolába. A fáradtság az első 2 hétben gyakori a folyékony étrendből származó alacsony kalóriabevitel miatt. A betegek többsége azonban nem éhezik a diéta ezen szakaszában. Az energiaszint gyorsan javul a puha étrend bevezetése után, ami körülbelül 2 hét a műtét után. Esetenként megengedjük a betegek számára, hogy a műtét után heti 2-3 napon otthon dolgozhassanak.
A betegek 4 héttel a műtét után elkezdhetik a testmozgást

Komplikációk és kockázatok

Az elmúlt évtizedben a műtéti technikák és a sebészek tapasztalatainak javulásával a gyomorhüvely általános biztonságos bariatrikus műtétté vált. A szövődmények azonban továbbra is előfordulhatnak a műtét alatt és után. Az alábbiakban bemutatjuk a gyomorhüvely műtét fő szövődményeit és kockázatait:
- Szivárgás a vágott vonalból - ez a gyomorhüvely műtétjének gyakorisága, de súlyos szövődménye. A jelentett szivárgási arány 0,7-3 százalék között van. Az UCLA-nál kiemelt figyelmet fordítunk sebészeti technikáinkra az összes szövődmény minimalizálása érdekében. Ezen a ponton, még soha nem szivárgott ki az UCLA gyomorhüvely műtéte.
- Szűkület/szűkület - A múltban egy szigor volt az első 20 gyomorhüvelyes eljárásunk között. Az elmúlt 5 évben nem volt szigorításunk.
- Vérzés
- Vérrög
- Szívégés - Ez nagyon ellentmondásos téma a bariatrikus sebészetben, és a különböző központok adatai következetlenek. Tapasztalataink szerint a műtét előtti gyomorégésben szenvedő betegek többsége a fogyás miatti műtét utáni tünetek javulását látja. Néhány betegnél új gyomorégés alakulhat ki, amelyet a legtöbb esetben vény nélkül kapható savellenes gyógyszerekkel lehet kezelni.
- Tápanyag- vagy vitaminhiány
- Súly-visszanyerés - 1-2 év után az enyhe súly-visszanyerés általános az összes bariatrikus eljárásban, és a betegek körülbelül 10-20% -ának jelentős súlyvisszanyerése lehet a gyomorhüvely műtétje után. Ötéves utánkövetés után sok központ gyűjtött adatokat annak igazolására, hogy a betegek többsége képes fenntartani a fogyását a gyomorhüvely műtét után.
- A felesleges bőr, bizonyos esetekben a biztosítás fedezi a felesleges bőr eltávolítását

Diéta gyomorhüvely műtét után

1. nap: Tiszta folyékony étrend. Néhány sebész lehetővé teszi a betegek számára, hogy a műtét után néhány órával vizet igyanak
2-14. Nap: Teljes folyékony étrend, beleértve a fehérjeturmixokat, joghurtot, húslevest, tejet és gyümölcslevet
3-5. Hét: Puha étel diéta
A betegek a műtét után 5 héttel megkezdhetik a rendszeres táplálék bevezetését. Arra ösztönzik őket, hogy minden alkalommal egyenek kis mennyiségű ételt, és gyakrabban étkezzenek.
A műtét után minden betegnek multi-vitamin és B komplexet kell szednie

A gyomorhüvely összehasonlítása más típusú bariatrikus eljárásokkal

A laparoszkópos gyomorszalag (Lap-band) egykor nagyon népszerű volt. Azonban a hosszú távú szövődmények magas aránya és az alacsonyabb súlycsökkenés miatt a Lap-band műtétek száma évente csökkent az Egyesült Államokban és világszerte. Az Egyesült Államok nagy tudományos Bariatric Surgery Centerjeinek nagy része ilyenkor ritkán hajtja végre a Lap-band eljárást.
A laparoszkópos Roux-en-Y gyomor bypass műtét a bariatrikus műtétek arany színvonala. A gyomorhüvely azonban a gyomor bypass műtétjét az utóbbi évek legnépszerűbb bariatrikus műtéteként váltotta fel technikai egyszerűsége és kevesebb hosszú távú szövődmény aránya miatt.

A gyomorhüvely előnye a gyomor bypass műtétével szemben

Technikailag a gyomorhüvely sokkal egyszerűbb műtét. A gyomorhüvely működési ideje általában 40-70 perc, míg a gyomor bypass műtét körülbelül 2-3 órát vesz igénybe.
A gyomorhüvelyes eljárással sokkal kisebb az esély a tápanyag- vagy vitaminhiányra. Ezenkívül a gyomorhüvelyes betegeknél nincs rossz felszívódás.
Néhány hosszú távú szövődmény előfordulhat a gyomor bypass betegeknél, beleértve a bélelzáródást, a marginális fekélyt és a belső sérveket. A gyomorhüvelyes betegek esélye ezeknek a szövődményeknek a kialakulására rendkívül ritka.

Gyomorhüvelyi műtét sikertörténetei

Kallista története - Fogyókúrás műtét: gyomorhüvely *

Gyomorhüvely
Örökké hálás vagyok az UCLA-nál szerzett tapasztalataimért.
Tekintse meg Kallista történetét>

Sheena története - Fogyókúrás műtét: gyomorhüvely *

Gyomorhüvely
Ha újra el kellene végeznem, akkor szívveréssel tenném.
Sheena történetének megtekintése>

Sarah története - Fogyás műtét: gyomorhüvely *

Gyomorhüvely
Valóban úgy érzem, hogy kaptam még egy esélyt az életre!
Sarah történetének megtekintése>

Lépjen kapcsolatba velünk

A kaliforniai Los Angeles-i UCLA Bariatric Surgery konzultációjának ütemezéséhez hívjon minket a (310) 825-7163 telefonszámon vagy
töltse ki online űrlapunkat>

Orvosi beutalóért kérjük, hívja a (800) UCLA-MD1 telefonszámot (825-2631).

* A fogyás eredménye egyéntől függően változhat. A konkrét eredményekre nincs garancia. Olvassa el a teljes nyilatkozatot>