Gyulladásos bélbetegség

Tom K., New York-i ügyvéd a munkájából jött haza arra a látványra, ami már megszokottá vált: két vagy három apró tócsás tó, lakásának különböző helyiségeiben. Az állatorvosnál tett korábbi látogatások megmutatták, hogy Tom macskája, Boo, viszonylag jó egészségi állapotban van. A vérvizsgálatok és a röntgensugarak nem mutattak rendellenességet. Az állatorvos Boo-t „hányóként” tartotta számon, és Tom megtanult együtt élni Boo többszörös rendetlenségével. Az elmúlt hónapokban azonban Boo problémája fokozatosan súlyosbodott, és háromszoros heti epizódjai mára naponta háromszorosá váltak. - Azt hiszem, már megszoktam - mondta Tom -, de most már tényleg kiszabadult a kezéből.

Fizikális vizsgálaton Boo, egy 10 ½ fontos, 8 éves narancssárga cirmos, fényes és éber volt, rendellenességeket nem észleltek. Vérvizsgálatokat és vizeletvizsgálatot végeztek, amelyek normális állapotban voltak, jelezve, hogy egy szisztémás betegség, mint például a pajzsmirigy túlműködés vagy a krónikus veseelégtelenség, nem felelős Boo klinikai tüneteiért, és hogy az elsődleges emésztőrendszeri rendellenesség a valószínű oka. - Tom - mondtam -, gyanús a gyanúm, hogy Boo gyulladásos bélbetegségben szenved.

A gyulladásos bélbetegség (IBD) egy kontrollálatlan vagy túlzott emésztőrendszeri gyulladásos válasz, amelynek eredményeként a gyulladásos sejtek behatolnak a gyomor-bél traktus különböző szegmenseibe. A macska IBD esetében nincs kor, nem vagy fajta hajlam, azonban a legtöbb macska általában középkorú vagy idősebb. A gyulladásos bélbetegséget gyakran tévesen irritábilis bél szindrómának hívják.

A macska IBD leggyakoribb tünete a fogyás. Ezt kísérheti vagy nem kísérheti csökkent étvágy, hányás vagy hasmenés. Boo esetében a hányás volt az egyetlen klinikai jele. Még mindig jó étvágya volt, nem hasmenett, és sikerült megőriznie a súlyát.

A legtöbb macskában a fizikai vizsgálat általában normális. A vizsgálat során a leggyakoribb megállapítás a fogyás. A has vizsgálatakor esetenként megvastagodott vagy folyadékkal töltött belek láthatók.

A macska IBD a kirekesztés diagnózisa. Más szóval, sok rendellenesség okozhat gyomor-bélrendszeri gyulladást, és ezeket ki kell zárni, mielőtt az IBD diagnózisát becsiszolják. Egyéb megfontolandó rendellenességek például a bélparaziták, a vírusfertőzések, mint a macska leukémia vagy a macska immunhiányos vírus, az élelmiszer-intolerancia, az ételallergia, a gyomor-bélrendszeri rák és az anyagcserezavarok, például a pajzsmirigy túlműködés.

IBD esetén a rutin laboratóriumi vizsgálatok általában normálisak. A fehérje szintje a véráramban lehet magas vagy alacsony. A macska IBD-ben időnként megnövekedett májenzimekről számolnak be, és ez fontos lehet a közelmúltbeli tanulmányok alapján, amelyek azt mutatják, hogy sok IBD-ben szenvedő macskának egyidejűleg máj- és epevezeték-gyulladása van (cholangiohepatitis) és/vagy hasnyálmirigy-gyulladás. Egy publikált esetsorozatban az alacsony koleszterinszint volt a leggyakoribb biokémiai rendellenesség.

A gyomor-bélrendszeri betegségek kezelésénél a röntgen és az ultrahang fontos diagnosztikai eszköz a GI elzáródásának vagy a hasi tömeg kizárásának. A röntgenfelvételek azonban hatástalanok az IBD diagnosztizálásában. Az IBD gyanús eseteiben a megnövekedett bélfalvastagság és megnagyobbodott bél nyirokcsomók láthatók az ultrahangon, azonban ezek a megállapítások az IBD-re utalnak, és nem diagnosztikusak. Végül a végleges diagnózis megköveteli a biopsziás minták megszerzését a GI traktusból.

A gyomor-bél traktus biopsziái beszerezhetők endoszkópiával vagy feltáró műtéttel. Az endoszkópia olyan eljárás, amelynek során egy hosszú, rugalmas kígyószerű szonda (az endoszkóp) a macska száján („felső GI endoszkópia”) vagy végbélnyílásán („alsó GI endoszkópia”) keresztül jut be a GI traktusba a belső bélés vizualizálása érdekében. biopsziás mintákat szerezzen be.

A patológusok számára a dilemma megkülönbözteti a súlyos limfoplazmatikus gyulladást a korai stádiumú limfoszarkómától, a rák egyik típusától. Valójában azt feltételezték, hogy az IBD súlyos formái idővel limfoszarkómává alakulhatnak át.

A macska IBD kezelése kihívást jelenthet. A kezelés célja a gyulladás okának azonosítása és lehetőség szerinti eltávolítása, valamint az immunválasz elnyomása. Ez általában speciális étrendek és immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazásával valósul meg.

Senki étrend nem alkalmas az IBD-ben szenvedő macskákra. Néhány macska reagál egy adott étrendre, míg mások kevésbé, vagy egyáltalán nem reagálnak. A jól emészthető étrend előnyös lehet. A hipoallergén étrend jelentős javulást eredményezhet néhány IBD-ben szenvedő macskában. A hipoallergén étrend olyan étrend, amely olyan fehérjeforrást tartalmaz, amellyel a macska még soha nem volt kitéve. Számos kereskedelemben előállított hipoallergén étrend áll rendelkezésre az állatorvosok többségén keresztül, amelyek új fehérjeforrásokat tartalmaznak, mint például nyúl, szarvas és kacsa. Néhány vényköteles étrendgyártó olyan hipoallergén étrendeket forgalmazott, amelyekben a fehérjét olyan részecskékké hidrolizálták, amelyek túl kicsiek ahhoz, hogy az immunrendszer kimutassa őket, elkerülve ezzel a megfelelő új fehérje konkrét azonosításának szükségességét. A hipoallergén étrend önmagában azonban nem megfelelő a tartós remisszió kiváltásában IBD-ben szenvedő macskáknál. Ha egy macska teljesen reagál egyedül egy új fehérjetartalmú étrendre, akkor a valószínű diagnózis az élelmiszer-érzékenység vagy az ételre adott allergiás reakció, nem az IBD.

A kortikoszteroidok a leggyakrabban felírt immunszuppresszív gyógyszerek az IBD kezelésére. Általában az orális prednizont legalább 2-4 hétig adják. Ha a klinikai tünetek megszűnnek, a prednizon dózisa lassan csökken, amíg el nem éri a legalacsonyabb hatásos dózist. Súlyos gyulladás esetén, amikor az étrend megváltoztatása és a prednizon hatástalan, további immunszuppresszív gyógyszerek adhatók hozzá. Ha a súlyos IBD-ben szenvedő macskák nem reagálnak a kezelésre, az állatorvosnak újra kell értékelnie a diagnózist, és úgy kell gondolnia, hogy a súlyos IBD valójában limfoszarkóma lehet.

Bár az IBD nem gyógyítható, a prognózis jó a betegség megfelelő ellenőrzéséhez. Az egyik esetsorban az IBD-ben szenvedő macskák 79% -a pozitív választ mutatott az étrenddel és a prednizonnal történő kezelésre. Tom szerencséjére Boo drámai módon reagált a prednizonra és az étrend megváltoztatására, hányási epizódjai körülbelül havonta egy epizódra csökkentek. "Biztosan nem hiányzik nekem az a hang, hogy Boo hányt az éjszaka közepén" - mondja Tom. "És Boo még soha nem nézett ki és nem érezte magát ilyen jól."

Szójegyzék

Gasztritisz - gyomor gyulladása

Enteritis - a vékonybél gyulladása

Colitis - a vastagbél gyulladása (vastagbél)

A fenti kifejezések kombinálhatók olyan helyzetek leírására, amelyekben a GI rendszer különböző részeinek egyidejű gyulladása van jelen, például:

Gastroenteritis - a gyomor és a vékonybél gyulladása

Enterocolitis - a vékonybél és a vastagbél gyulladása

Gastroenterocolitis - a gyomor, a vékonybél és a vastagbél gyulladása