Emésztőrendszer

Gyulladásos bélbetegség

Az emésztési problémák napjainkban az amerikaiakat érintő leggyakoribb állapotok. Az emésztési problémáknak számos különféle típusa van, a gyomor-bélrendszeri fertőzésektől, amelyek az embert sanyarúvá teszik, de gyorsan átjutnak a tartós betegségekig, például a gyulladásos bélbetegségig (IBD). Az IBD egy általános kifejezés, amely olyan betegségeket jelöl, amelyek krónikus gyulladást okoznak a belekben.

Ha hasmenése, gyomorgörcse és egyéb tünetei vannak, amelyek megkérdőjelezik az emésztését, érdemes többet megtudnia az emésztőrendszerről és az IBD-ről, valamint egyéb emésztési állapotokról.

Mi az IBD?

Az emésztőrendszer azon szervek összessége, amelyek megemésztik az ételt és felszívják azokat a fontos tápanyagokat, amelyekre a testnek szüksége van az egészség megőrzéséhez és a növekedéshez. Az emésztőrendszer két fő része a vékony és a vastagbél. A test más szerveihez hasonlóan a belekben is problémák vagy betegségek alakulhatnak ki.

Az IBD (ami nem ugyanaz, mint az irritábilis bél szindróma vagy IBS) súlyosabb problémákat okozhat, mint a hasmenés és a fájdalom. Az IBD késleltetheti a pubertást vagy a növekedési problémákat néhány betegségben szenvedő tinédzser számára, mert ez akadályozhatja azt, hogy az ember táplálékot kapjon az általa fogyasztott ételekből.

Az IBD két fő típusa a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás.

Crohn-betegség akkor fordul elő, amikor a belek bélése és fala meggyullad, és fekélyek alakulnak ki. Bár a Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részén előfordulhat, gyakran a vékonybél alsó részén fordul elő, ahol csatlakozik a vastagbélhez.

A belek gyulladnak, vagyis a bélfal bélése elvörösödik és megduzzad. Irritálttá válhat, vérzést okozhat, és megakadályozhatja a megemésztett ételek tápanyagainak megfelelő felszívódását.

A Crohn-betegségben szenvedőknek általában ezek a tüneteik vannak:

• hasi görcsök vagy fájdalom
• hasmenés, néha vérrel a székletben (bélmozgás)
• láz
• fogyás

Ezek a tünetek gyakran a Crohn-betegségben szenvedőket fáradtnak érzik és elveszítik étvágyukat.

Néhány Crohn-betegségben szenvedő embernek kisebb tünetei vannak, és alig vannak kellemetlenségei vagy fájdalmai. Tüneteik csak néhányszor fellángolhatnak. De mások gyakori hasmenést, bélfekélyeket és testük más részeiben jelentkező problémákat tapasztalhatják, például ízületi gyulladás, bőrkiütések és szemproblémák.

A Crohn-betegség a belek eldugulását okozhatja a duzzanat és a hegszövet által. A betegségben szenvedők hajlamosabbak lehetnek fertőzésekre és tályogok kialakulására a belükben és környékén.

Ban ben colitis ulcerosa, a vastagbél gyullad és fekélyek alakulhatnak ki. A fekélyes vastagbélgyulladás csak a vastagbelet érinti. A gyulladás a végbélben kezdődik (a vastagbél utolsó néhány centimétere, ahol a székletet tárolják, mielőtt elhagynák a testet), és csak a végbelet vagy a vastagbélnek azt a részét érinti, amely csatlakozik hozzá. Azonban a legtöbb fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő gyerek és tizenéves az egész vastagbélben van.

A fekélyes vastagbélgyulladás leggyakoribb tünetei a hasi fájdalom és a véres hasmenés. De néhány ember ezeket a tüneteket is tapasztalja:

• fáradtság
• fogyás
• étvágytalanság
• hányinger

Néhány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embernek lehetnek olyan időszakai, amikor nincsenek tünetei (ezt remissziónak hívják), máskor pedig rosszul érezheti magát (relapszusnak nevezik).

A Crohn-betegséghez hasonlóan a fekélyes vastagbélgyulladás is társulhat a test más részein jelentkező problémákkal. Ezek a problémák magukban foglalhatják az ízületek gyulladását, a szemproblémákat és a vérveszteség miatti vérszegénységet.

Ki kap IBD-t?

Az IBD leggyakrabban tizenéves és húszas éveik végén járó embereknél fordul elő. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekekről azonban ismert, hogy IBD-t fejlesztenek. A fiúkat és a lányokat egyaránt érinti.

Az IBD pontos oka nem ismert. Mivel gyakran családokban fut, valószínűleg genetikai tényezők is érintettek. Az IBD-ben szenvedők körülbelül 15-30% -ának rokona van a betegségben. Kutatások folynak annak kiderítésére, hogy egy bizonyos gén (vagy géncsoport) nagyobb valószínűséggel kapja-e meg az embert a betegségben.

Mit csinálnak az orvosok?

Ha az IBD bármelyik tünete van, fontos, hogy keresse fel orvosát. A fizikális vizsgálat elvégzése mellett az orvos megkérdezi Önt minden aggodalmáról és tünetéről, korábbi egészségéről, családja egészségéről, bármilyen szedett gyógyszerről, bármilyen allergiáról és egyéb kérdésekről. Ezt hívják kórtörténetnek.

A tünetek meghallgatása után, ha orvosa gyanítja az IBD-t, javasolhat bizonyos vizsgálatokat. Vérvizsgálatokat lehet végezni a gyulladás jeleinek felkutatására a szervezetben, amelyek gyakran jelen vannak az IBD-ben. Az orvos ellenőrizheti vérszegénységet és egyéb tüneteit is, például fertőzést.

Az orvos megvizsgálja a székletét a vér jelenlétében, és egy an nevű műszerrel megvizsgálhatja a vastagbelet endoszkóp, hosszú, vékony cső, amely egy TV-monitorhoz van rögzítve. Ebben az eljárásban, az úgynevezett a kolonoszkópia, a csövet a végbélnyíláson keresztül helyezzük be, hogy az orvos gyulladást, vérzést vagy fekélyeket láthasson a vastagbél falán.

Az orvos elvégezhet egy an nevű tesztet is felső endoszkópia a nyelőcső, a gyomor és a felső vékonybél gyulladásának, vérzésének vagy fekélyeinek ellenőrzésére. Bármelyik vizsga során az orvos elvégezheti a biopszia, amely magában foglalja a szövet egy kis mintájának a vastagbél egy részéből történő felvételét, hogy mikroszkóppal megtekinthető legyen, vagy más típusú elemzés céljából laboratóriumba küldhető legyen. Egy másik teszt, amelyet a bárium-vizsgálat helyett el lehet rendelni, egy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) annak ellenőrzésére, hogy vannak-e olyan rendellenességek a belek azon részén, amelyhez az endoszkópok nem férnek hozzá.

Orvos elrendelheti a bárium-tanulmány a belek. Ez az eljárás magában foglalja az úgynevezett vastag fehér oldat ivását bárium, amely fehér színűen jelenik meg egy röntgenfilmben, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban átlássa a belekben zajló eseményeket.

Hogyan kezelik az IBD-t?

Néhány módszer az IBD tüneteinek kezelésére:

Táplálkozási terápia

Fontos, hogy az IBD-ben szenvedők egészséges ételeket fogyasszanak és sok folyadékot fogyasszanak a hasmenés miatt elvesztettek pótlására. Együtt kell működniük egy orvossal vagy egy dietetikussal, hogy elkészítsenek egy étkezési tervet, amely a legjobb az egyéni helyzetüknek és tüneteiknek.

Például néhány embernek azt mondják, hogy csökkentse étrendjének rost- vagy tejtermékmennyiségét, míg mások szerint a tüneteik javulnak, ha visszafogják a magas zsír- vagy cukortartalmú ételeket. Ha diagnosztizálták Önnél az IBD-t, orvosa megkérheti Önt, hogy tartson étkezési naplót, hogy megtudja, mely ételek súlyosbítják a tüneteit.

Ha nehézségei vannak a testsúly megőrzésével vagy hízásával, orvosa javasolhatja, hogy vegyen be olyan étrend-kiegészítőket vagy speciális italokat vagy turmixokat, amelyek szükséges vitaminokat, ásványi anyagokat és kalóriákat tartalmaznak.

Néhány embert elemi tápszerekre helyeznek, és korlátozzák a szokásos ételek fogyasztását. Megállapították, hogy az enyhe Crohn-betegségben szenvedők reagálnak erre a kezelésre, mert eltávolítja az étrendből néhány olyan fehérjét, amely bélgyulladást okozhat.

Több alvás és kevesebb stressz

Az IBD-ben szenvedő embereknek az elfogyasztott ételek figyelése mellett elegendő alvást kell aludniuk. Hasznos a stressz pozitív kezelése is. Amikor stresszt kap, a bélproblémái fellángolhatnak. Néhány ember úgy látja, hogy a légzési és relaxációs gyakorlatok megtanulása segíthet.

Gyógyszerek

A gyógyszereket az IBD kezelésére is használják. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve kortikoszteroidok, felhasználható az IBD okozta gyulladás csökkentésére. Ha a tünetek nem múlnak el a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után, orvosa más gyógyszereket is felírhat immunszuppresszánsok vagy immunmodulátorok a gyulladás csökkentése érdekében. Biológiai terápia is alkalmazható, amely a test gyulladásának megakadályozására szolgál.

Az orvosok antibiotikumokat írhatnak fel a Crohn-kórhoz kapcsolódó bakteriális fertőzések megelőzésére vagy kezelésére, hasmenés elleni gyógyszereket pedig felírhatnak olyanoknak, akiknek nagyon hasmenése van.

Sebészet

Néha műtétre van szükség az IBD tüneteinek kezelésére és a belek sérült szakaszainak eltávolítására. A Crohn-kórban szenvedő embereknél előfordulhat, hogy többször kell műtétet végrehajtani, mert a betegség idővel a bél más részeit is érintheti.

A vastagbél eltávolítása gyógyíthatja a bélproblémákat a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél. Ezt a műtétet azonban általában csak akkor hajtják végre, ha a gyógyszerek kudarcot vallottak, vagy ha egy személynél perforáció (lyuk van a bélben), ellenőrizhetetlen vérzés lép fel, vagy bélrák alakult ki.

Bár nehéz lehet és nehéz kezelni az IBD tüneteit, sok IBD-ben szenvedő ember úgy találja, hogy képesek jól érezni magukat, és hosszú ideig kevés tünetük van. Beszéljen orvosával arról, hogy hogyan érezheti jobban magát a fellángolások idején. Ha szomorú vagy szorong a tünetei miatt, az is segíthet, ha terapeutával vagy más mentálhigiénés szakemberrel beszél.

Ha nem kap orvosi kezelést, az IBD komoly görcsöt jelenthet a mindennapi életében. A jó hírek? Az IBD kezelése, a tünetek kezelése és a pozitív hozzáállás megőrzése segíthet abban, hogy visszaálljon a gyors pályára.

Felülvizsgálta: MD J. Fernando del Rosario
Felülvizsgálat dátuma: 2013. május

Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.

• Gyulladásos bélbetegség (IBD) gyermekek diagnózisában; Kezelés Boston Gyermekek; s Kórház
• Emésztési zavar kezelés gyulladásos bélbetegség kezelése Irritálható bél szindróma kezelés
• A gyulladásos bélbetegségről szóló betekintési jelentés a jelenlegi terápiákról, a kábítószer-vezetékekről és az Outlook BioSpace-ről
• Gyulladásos bélbetegség (IBD) Weill Cornell Medicine
• Bevezetés a gyulladásos bélbetegségben szenvedő felnőttek étrendkezelésébe IBD