>>TELEMEDICINAI SZOLGÁLTATÁSOK MOST ELÉRHETŐEK

Szolgáltatások
- Szolgáltatásaink
- Fibro Scan
- Beteg beutalók
- Májátültetés
- Elhízás és zsírmáj
- Májgyulladás
- Cirrózis
- Májrák
- Májbiopszia
- Kolonoszkópia
- Felső endoszkópia
- Nyílt hozzáférésű kolonoszkópia
- Táplálás
Betegek
- Új betegtájékoztató
- Betegformák
- Hogy kezdjed
- Kérjen egy második véleményt
- Városon kívüli látogatók
- Hol lehet egészségesen étkezni
Erőforrások
- Hepatitis C és májbetegségekre vonatkozó információk
- A barátok és a család számára
- Szójegyzék
- Beteg audio oktatási fájlok
Hírek és média
- Dr. Galati blogja
- Cikkek és oktatás
- Hírlevél Bejelentkezés
- Dr. Galati Podcastja
Dr. Galati könyve
Ról ről
- Rólunk
- Dr. Galati József
- A munkatársaink
- Gyakorlati irányelvek

Az alábbiakban felsoroljuk a Hepatitis C-vel kapcsolatos, gyakran ismételt kérdéseket: Frissítve 2019

1. Mi a hepatitis C?

A hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott májbetegség, amely a betegségben szenvedők vérében található. A HCV fertőzött ember vérével érintkezve terjed. Az expozíció után ezen egyének 85% -a krónikusan megfertőződik, 15% esélye van a májban hegesedő cirrhosis kialakulására 25 év alatt.

2. Milyen vérvizsgálatok állnak rendelkezésre a hepatitis C előfordulásának ellenőrzésére?

Számos vérvizsgálatot lehet elvégezni annak megállapítására, hogy fertőzött-e HCV-vel. Előfordulhat, hogy a diagnózis megerősítéséhez tesztelni kell az alább felsorolt egy vagy két vizsgálatot:

a) Anti-HCV (HCV antitest)

EIA (enzim immunvizsgálat) Ezt a tesztet általában először végezzük el. Ha pozitív, meg kell erősíteni

RIBA (rekombináns immunoblot assay) A pozitív EIA teszt megerősítésére használt kiegészítő teszt Az anti-HCV nem mondja el, hogy a fertőzés új (akut), krónikus (hosszú távú) vagy nincs-e már jelen. A legtöbb esetben ezt a tesztet már nem használják.

b) Minőségi tesztek a vírus (HCV RNS) jelenlétének vagy hiányának kimutatására
Ezt a tesztet pozitívnak (vírus van) vagy negatívnak (nincs vírus) jelentik

c) Kvantitatív vizsgálatok a vírus mennyiségének (titer) kimutatására (HCV RNS)
Egyetlen pozitív PCR-teszt HCV-fertőzésre utal. Egyetlen negatív teszt nem bizonyítja, hogy egy személy nem fertőzött. A vírus jelen lehet a vérben, és csak nem találja meg PCR-rel. Emellett a múltban fertőzött, felépült személy negatív tesztet kaphat.

Ha a hepatitis C gyanúja merül fel és a PCR negatív, a PCR-t meg kell ismételni. Ezt a tesztet „vírusterhelésként” jelentik, meghatározva a jelenlévő vírus mennyiségét. Ez a vírusterhelés a kezelés során válik a legfontosabbá annak meghatározása érdekében, hogy ez a válasz a terápiára.

3. Van-e "hamis pozitív" anti-HCV teszt eredménye?

Igen. A hamis pozitív teszt azt jelenti, hogy a teszt úgy néz ki, mintha pozitív lenne, de valóban negatív. Ez gyakrabban fordul elő olyan személyeknél, akiknek alacsony a kockázata annak a betegségnek, amely miatt tesztelik őket. Például hamis pozitív anti-HCV tesztek gyakrabban fordulnak elő olyan véradóknál, akiknél alacsony a hepatitis C kockázata. Ezért fontos, hogy a pozitív anti-HCV tesztet kiegészítő teszttel erősítsük meg, mivel a legtöbb hamis pozitív anti A HCV-tesztek negatívnak számítanak a kiegészítő teszteken. Vannak olyan helyzetek, amikor az autoimmun rendellenességekben szenvedő egyéneknek, például a Lupusnak hamis pozitív HCV antitest-tesztje lehet. Ennek megerősítése HCV-RNS-sel általában negatív lesz, jelezve, hogy nincs aktív hepatitis C.

4. Van-e "hamis negatív" anti-HCV teszt eredménye?

Igen. Előfordulhat, hogy a korai fertőzésben szenvedőknél még nem alakult ki elég magas antitestszint ahhoz, hogy a teszt képes legyen mérni. Ezenkívül egyeseknél hiányozhat a teszt megfelelő működéséhez szükséges (immun) válasz.

5. Mennyi időbe telik a HCV-expozíció után az anti-HCV pozitív tesztje?

Az anti-HCV 10-ből 7-ben található meg, amikor a tünetek jelentkeznek, és körülbelül 10-ből 9-ben 3 hónapon belül a tünetek megjelenése után. Fontos azonban megjegyezni, hogy sok hepatitis C-ben szenvedő személynek nincsenek tünetei. Sokan jól érzik magukat, és nincsenek külső tüneteik vagy panaszaik.

6. Mennyi időbe telik a HCV-expozíció után a pozitív teszt PCR-rel?

A vírussal való fertőzés után 1-2 héten belül megtalálható a HCV.

7. Kinek kell megvizsgálni vagy hepatitis C-t?

Minden baba korú embert meg kell vizsgálni a hepatitis C szempontjából. Ezek 1945-1965 között született egyének. A kockázati tényezőktől függetlenül tesztelni kell.

Olyan személyek, akik valaha illegális kábítószert injektáltak, beleértve azokat is, akik sok évvel ezelőtt egyszer vagy kétszer injektáltak

Azok a személyek, akiket 1992 előtt gyártott vérkészítmény alvadási problémái miatt kezeltek, amikor fejlettebb módszereket fejlesztettek ki a termékek előállítására

Azok a személyek, akiket értesítettek arról, hogy vért kaptak egy donortól, aki később pozitív hepatitis C-tesztet mutatott

Azok a személyek, akiknek 1992 júliusát megelőzően vérátömlesztést vagy szilárd szervátültetést kaptak, amikor a véradók jobb vizsgálata lehetővé vált

Hosszan tartó hemodializált betegek

Olyan személyek, akiknél májbetegség jelei vagy tünetei vannak (pl. Kóros májenzim-tesztek)

Az egészségügyi dolgozók HCV-pozitív vérnek való kitettség után (pl. Tűszúrás vagy szemcseppek)

HCV-pozitív nőknél született gyermekek

Homoszexuális férfiak vagy nők

A Betegségellenőrzési Központ új ajánlásai szerint minden "Baby Boomer" tesztet végez, függetlenül a HCV kockázati tényezőitől. A baby boomerek 1945-1965 között születtek. A Baby Boomerek csoportban ötször nagyobb eséllyel rendelkeznek HCV-vel. Sokaknak nincsenek tüneteik, ezért HCV-tesztet kell kérniük - ne feltételezzék, hogy orvosa teszteli.

8. Van-e normális májenzimszintje (pl. ALT), és továbbra is krónikus hepatitis C-je van?

Igen. Gyakran előfordul, hogy a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek májenzimszintje felfelé és lefelé csökken, és időszakosan visszatér a normális szinthez vagy a normális szinthez. Néhány ember májenzimszintje több mint egy évig normális, de még mindig krónikus májbetegségben szenved. Ha a májenzim szintje normális, akkor az embereknek az enzimszintjüket 6–12 hónapos időszak alatt többször ellenőrizniük kell.

9. Hogyan tehette ki az ember a hepatitis C-t?

A HCV elsősorban emberi vérrel való közvetlen érintkezés útján terjed. Például megfertőződhetett HCV-vel, ha:

Ön valaha is utcai drogokat adott be, és lehet, hogy valaki más vérében HCV volt. Az előttünk álló opioid-válság következtében az új hepatitis C-fertőzések aránya növekszik.

Vért, vérkészítményeket vagy szilárd szerveket kapott egy donortól, amelynek vérében HCV volt.

Ön valaha is hosszú távú vese-dialízisen esett át, mivel lehet, hogy öntudatlanul megosztott kellékeket/berendezéseket, amelyeken valaki más vére volt.

Ön valaha egészségügyi alkalmazott volt, és gyakran érintkezett a vérrel a munkahelyén, különösen a véletlenszerű tűszúrókkal.

Anyádnak hepatitis C-je volt abban az időben, amikor téged szült. A szülés során a vére bekerülhet a testedbe.

Valaha szexeltél egy HCV-vel fertőzött személlyel.

Olyan valakivel élt együtt, aki fertőzött HCV-vel, és olyan tárgyakat osztott meg, mint borotvák vagy fogkefék, amelyeken a vére lehetett.

10. Terjeszthető-e a HCV szexuális aktivitással?

Igen, de ez nem fordul elő nagyon gyakran. További információkért és útmutatásért beszélje meg ezeket a kérdéseket Dr. Galatival. A hepatitis C szexuálisan nagyon rosszul terjed.

11. A HCV terjedhet-e orális szex útján?

Nincs bizonyíték arra, hogy a HCV orális szex által terjedne. Ne feledje, hogy más, magas kockázatú magatartás veszélyeztetheti Önt. További információkért beszélje meg ezeket a kérdéseket Dr. Galatival.

12. Terjeszthető-e a HCV egy háztartáson belül?

Igen, de ez nem fordul elő nagyon gyakran. Ha a HCV egy háztartáson belül terjed, akkor annak oka valószínűleg egy fertőzött háztartás tagjának a vérnek való közvetlen kitettsége. Az alkalmi érintkezések nem jelentenek kockázati tényezőt a hepatitis C számára.

13. Mivel fejlettebb teszteket fejlesztettek ki a vérbankokban történő felhasználásra, milyen esély van most arra, hogy egy személy átvihető vérből vagy vérkészítményekből HCV-fertőzést kaphasson?

Millió transzfúziónként kevesebb, mint 1 esély.

14. Rendszeresen ellenőrizzék-e a terhes nőket anti-HCV-val szemben?

IGEN. Minden terhes nőt meg kell vizsgálni mind a hepatitis B, mind a hepatitis C szempontjából.

15. Mi a kockázata annak, hogy a HCV-fertőzött nők HCV-t terjesztenek újszülötteikre?

A HCV-fertőzött nőknél született minden 100 csecsemőből körülbelül 5 megfertőződik. Ez a születéskor következik be, és nincs olyan kezelés, amely megakadályozná ennek bekövetkezését. A születéskor HCV-vel fertőzött csecsemők többségének nincsenek tünetei, és gyermekkorukban jól teljesítenek. További vizsgálatokra van szükség annak kiderítésére, hogy ezeknek a gyermekeknek idősebb korukban vannak-e problémái a fertőzés miatt. Nincsenek kezelések vagy irányelvek a HCV-vel fertőzött csecsemők vagy gyermekek kezelésére. Az emelkedett ALAT (májenzim) szinttel rendelkező gyermekeket értékelésre kell irányítani a HCV-vel összefüggő betegségben szenvedő gyermekek kezelésében jártas szakemberhez.

16. Ha a hepatitis C-ben szenvedő nőt figyelmeztetni kell a szoptatásra?

Nem. Nincs bizonyíték arra, hogy a szoptatás terjesztené a HCV-t. A HCV-pozitív anyáknak mérlegelniük kell a szoptatás mellőzését, ha mellbimbóik megrepedtek vagy véreztek.

17. Mikor kell megvizsgálni a hepatitis C-ben szenvedő anyák csecsemőit, hogy megfertőződtek-e születésükkor?

A gyermekeket nem szabad 12-18 hónapos koruk előtt vizsgálni az anti-HCV szempontjából, mivel az anyától származó HCV antitestek e korig fennmaradhatnak. Ha tesztelésre van szükség 12 hónapos kor előtt, akkor a PCR-t el lehet végezni a csecsemő első jól-gyermek látogatásakor vagy azt követően 1-2 hónapos korban.

18. Hogyan akadályozhatják meg a HCV-vel fertőzött személyek a HCV terjedését másokon?

Ne adjon vért, testszerveket, egyéb szöveteket vagy spermát.

Ne osszon meg olyan személyes tárgyakat, amelyeken vér lehet, például fogkeféket, fogászati eszközöket, körömápoló berendezéseket vagy borotvákat.

Fedje le vágásait és bőrfeketeit, hogy ne terjedjen a HCV.

19. Hogyan védheti meg magát az ember a hepatitis C és más betegségek terjedésétől az emberi vérrel való érintkezés útján?

Soha ne lőj drogot. Az intranazális (behelyezett) szintén kockázati tényező. Ha lövöldöz vagy kábítószert lélegez be, álljon meg és vegyen részt egy kezelési programban. Ha nem tud megállni, soha ne használja újra és ne ossza meg fecskendőkkel, vízzel vagy gyógyszerekkel, és oltassa be magát hepatitis A és hepatitis B ellen.

Ne osszon meg fogkefét, borotvát vagy más testápolási cikket. Vér lehet rajtuk.

Ha Ön egészségügyi alkalmazott, mindig tartsa be a szokásos óvintézkedéseket, és biztonságosan kezelje a tűket és más éleseket. Vakcinázzon a hepatitis B ellen

Vegye figyelembe az egészségügyi kockázatokat, ha tetováláson vagy piercingen gondolkodik: Megfertőződhet, ha:

az alkalmazott eszközökön valaki más vére van.

a művész vagy a piercer nem tartja be a helyes egészségügyi gyakorlatokat, például a kézmosást és az eldobható kesztyű használatát.

A HCV nemi úton terjedhet, de ez nem nagyon fordul elő. Ha szexel, de nem egy állandó partnerrel:

Ön és partnerei más betegségeket is terjeszthetnek szexuális úton (pl. AIDS, hepatitis B, gonorrhoea vagy chlamydia).

Használja a latex óvszereket helyesen és minden alkalommal. A latex óvszerek hatékonysága a HCV-fertőzés megelőzésében nem ismert, de megfelelő használatuk csökkentheti az átvitelt.

Oltást kell kapnia a hepatitis B ellen.

19. Ha a hepatitis C-ben szenvedő betegek megváltoztatják a szexuális gyakorlatukat, ha csak egy tartós, állandó szexpartnerük van?

Nem. Nagyon alacsony az esélye annak, hogy a HCV szexuális tevékenység útján elterjedjen annak a partnernek. Ha csökkenteni kívánja a HCV nemi partnerének terjedésének kicsi esélyét, akkor dönthet úgy, hogy alkalmazza az olyan óvintézkedéseket, mint a latex óvszerek. A latex óvszerek hatékonysága a HCV-fertőzés megelőzésében nem ismert, de megfelelő használatuk csökkentheti az átvitelt. Partnerét is tesztelni kell.

20. Mit tehetnek a HCV-fertőzésben szenvedők májuk védelme érdekében?

Hagyja abba az alkohol használatát.

Rendszeresen keresse fel orvosát.

Ne kezdjen új gyógyszereket, és ne használjon vény nélkül kapható, gyógynövényes és egyéb gyógyszereket orvos tudta nélkül.

Vakcinázzon hepatitis A és B ellen

21. Milyen egyéb információkat kell tudnia a hepatitis C-ben szenvedő betegeknek?

Tüsszögés, átölelés, köhögés, étel vagy víz nem terjeszti a HCV-t, az étkezési eszközök vagy ivópoharak megosztása vagy az alkalmi érintkezés sem.

A személyeket nem szabad kizárni a munkából, az iskolából, a játékból, a gyermekgondozásból vagy más környezetből a HCV-fertőzés állapota miatt.

A támogató csoportba való bevonás segíthet a betegeknek megbirkózni a hepatitis C-vel.

22. Mennyi az esélye annak, hogy a HCV-fertőzésben szenvedők hosszú távú fertőzésben, krónikus májbetegségben, cirrhosisban, májrákban vagy hepatitis C következtében meghalnak?

Minden 100 HCV-vel fertőzött személy közül:

75-85 személynél tartós fertőzés alakulhat ki

70 személynél krónikus májbetegség alakulhat ki

15 személynél 20–30 év alatt kialakulhat cirrózis

A személyek kevesebb mint 3% -a halhat meg hosszú távú fertőzés következményei miatt (májrák vagy cirrhosis)

A hepatitis C a májtranszplantációk vezető javallata.

23. Előfordulnak-e a májon kívüli betegségek krónikus hepatitis C-ben szenvedőknél?

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő személyek kis százaléka a májon kívüli betegségeket okoz (ezt extrahepatikusnak hívják). Úgy gondolják, hogy ezek az állapotok a test természetes immunrendszere miatt jelentkeznek, ami önmagával küzd. Ilyen állapotok: vesebetegséggel járó glomerulonephritis, esszenciális kevert krioglobulinémia és porphyria cutanea tarda-a bőrbetegség.

24. Mi a krónikus hepatitis C kezelése?

2013 óta számos új terápiát alkalmaztak a HCV számára, amelyet az FDA hagyott jóvá. További információk megismerhetők ezekről az új terápiákról a texasi máj specialisták és Dr. Galati által készített alábbi videók megtekintésével. Jelenleg az orvosi terápiák lehetővé teszik a 95% -nál jobb gyógyulási arányt 8-12 hetes terápiával.

25. Mit jelent a genotípus kifejezés?

A genotípus egy szervezet vagy egy vírus genetikai felépítésére utal. Legalább 6 különálló HCV genotípust azonosítottak. Az 1. genotípus a legelterjedtebb genotípus az Egyesült Államokban.

26. Szükség van-e genotipizálásra krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésekor?

Igen, mivel 6 ismert genotípus és több mint 50 HCV altípus létezik, és a genotípusra vonatkozó információk hasznosak a hepatitis C epidemiológiájának meghatározásában. A HCV genotípusának vagy szerotípusának (genotípus-specifikus antitestek) ismerete hasznos ajánlások és tanácsok megadásában terápia. Genotípusa alapján meghatározzuk a kezelés időtartamát, valamint a gyógyszerek kombinációját. A mostani újdonság az, hogy a jelenlegi HCV-terápiák "pángenotípusosak", vagyis egyformán jól működnek az összes genotípussal. Ez nagyszerű hír.

27. Mennyi a HCV-fertőzés kockázata a HCV-vel szennyezett vér tűszúrás általi kitettségéből?

A tűszúrás vagy a HCV-pozitív vérrel való éles érintkezés után 100-ból körülbelül 2 egészségügyi dolgozó fertőződik meg HCV-vel.

28. Milyen ajánlások vannak az egészségügyi dolgozók nyomon követésére a HCV-pozitív vérnek való kitettség után?

Vírusellenes szereket (pl. Interferont) vagy immunglobulint nem szabad használni a postexpozíció megelőzésére.

A forrás esetében az anti-HCV kiindulási vizsgálata.

HCV-pozitív forrásnak kitett személy esetében kiindulási és utóvizsgálat, beleértve az anti-HCV és ALT aktivitás kiindulási vizsgálatát; és az anti-HCV (például 4-6 hónapos korban) és az ALT aktivitás utóvizsgálata. (Ha a HCV-fertőzés korábbi diagnosztizálására van szükség, a HCV RNS tesztelése 4-6 héten belül elvégezhető.)

29. Korlátozni kell-e a HCV-fertőzött egészségügyi dolgozók munkáját?

Nem, nincsenek ajánlások a HCV-vel fertőzött egészségügyi dolgozók korlátozására. Úgy tűnik, hogy a fertőzött egészségügyi dolgozótól a beteghez való továbbadás kockázata nagyon alacsony. Ahogyan azt az összes egészségügyi dolgozó ajánlja, a HCV-pozitívaknak szigorú aszeptikus technikát és szokásos óvintézkedéseket kell követniük, beleértve a kézmosás megfelelő használatát, a védőgátakat, valamint a tűk és más éles eszközök használatának és ártalmatlanításának gondját.

Hangolja rádióját Dr. Joe Galati-ra!

A rádió fogyasztói összpontosító egészségügyi programja minden vasárnap 7-8 órakor, KTRH 740-kor és az iHeart Radio App

Látogasson el a Your Health First weboldalra

iHeart Radio App hallgatni bárhol a világon