Az étrend és a táplálkozás MPN-ekre gyakorolt ​​hatásainak vizsgálata

Brielle Urciuoli

Egy folyamatban lévő vizsgálat arra keresi a választ, hogy az MPN-ben szenvedő beteg táplálkozási beavatkozásokkal javíthatja-e egészségi állapotát.

táplálkozás

Jelenleg a mieloproliferatív neoplazmák (MPN) progressziójának megakadályozásának egyetlen módja az őssejt-transzplantáció. Vannak azonban más tényezők, például a gyulladás, amelyek befolyásolhatják a betegséget. Ez arra készteti a kutatókat, hogy a diéta kulcsfontosságú szerepet játszhat ezeknél a betegeknél.

Kutatók egy csoportja NUTRIENT (NUTR itional Intervention among my E loproliferative N eoplasms T rial), amely végső soron elősegíti az MPN-ben szenvedő emberek étrendi beavatkozásait. A tanulmány egy több mint 900 MPN-s beteg online felmérésével indult, amelyek 95 százaléka azt mondta, hogy érdekli az étrend megváltoztatása, ha ez megváltoztatja a betegség lefolyását.

Tudna beszélni a tárgyalás lefolytatásának indoklásáról?

A CURE-nek adott interjúban a tanulmány két kutatója, Robyn M. Scherber, Ph.D., az Oregoni Egészségügyi és Tudományegyetem munkatársa és az arizonai Mayo Klinika kutatási tanácsadója és Ph.D. Angela Fleischman ., az UC Irvine Orvostudományi Tanszékének hematológiai/onkológiai osztályának adjunktusa arról beszélt, hogy mi lehet a táplálkozási beavatkozás jövője az MPN-ben szenvedő betegek számára. Az esszenciális trombocitémia (ET), a policitémia vera (PV) és a mielofibrosis (MF) a vérrák egyedülálló típusai. Sok más vérrákkal ellentétben, amelyek rövid időn belül életét vehetik valakinek, ezek a myeloproliferatív neoplazmáknak (MPN) nevezett betegségek évekig változatlanok maradhatnak, és csak minimális kezelést igényelnek. Bár rendelkezésre állnak kezelések, ezek a csontvelő-transzplantáció kivételével végső soron nem akadályozzák a betegség előrehaladását. Ez a hosszú betegséglehetőség egyedülálló perspektívát nyújt számunkra, hogy megértsük, hogyan alakulnak ki a rákok az idő múlásával, és páratlan lehetőséget nyújt arra, hogy biztonságos és potenciálisan hatékony kezelésekkel beavatkozhassunk a betegség korai szakaszába.

A gyulladás kritikus szerepet játszik az MPN betegségben. Először is, a gyulladás hozzájárul a betegség azon jellemzőihez, amelyeket a betegek nap mint nap tapasztalnak. Ez magában foglalja a betegséggel kapcsolatos tünetek terhelését és a betegség jellemzőit, például a vérrögöket, a csontvelő hegesedését és az alacsony vagy magas vérképet. Másodszor, a gyulladás hozzájárul az MPN-betegség progressziójához. A gyulladás elősegíti a rákos sejtek növekedését, valamint hozzájárul a fibrózishoz vagy a csontvelő hegesedéséhez, amely idővel kialakulhat. A leggyakoribb MPN-terápiák gyakran befolyásolják a gyulladást, beleértve az aszpirint, az interferont (amelynek mind stimuláló, mind elnyomó szerepe van) és Jakafi-t (ruxolitinib). Az MPN egérmodellekben is vannak olyan korai adatok, amelyek szerint a vény nélküli gyulladáscsökkentők hatással lehetnek a betegség lefolyására. E kezelések ellenére azonban sok beteget „alacsony kockázatúnak” tekintenek, és nem jogosultak gyógyszeres kezelésre. Ezekben a betegeknél továbbra is kielégítetlen szükség van a tünetek kezelésére és a gyulladás csökkentésére.

Mit vársz találni? Vajon ezek az elvárások más ráktípusok esetében végzett hasonló vizsgálatokon alapulnak?

Hogyan zajlik ez a tárgyalás?

Szemszögünkből nézve nagyon magabiztosak vagyunk abban, hogy a betegek valószínűleg jobban fogják érezni magukat, ha jobban esznek, és olyan étrendet alkalmaznak, amely segíti őket olyan betegséggel kapcsolatos tünetek javításában, mint a hasi kényelmetlenség, a csónakázás, a székrekedés, a túl gyors teljesedés, az émelygés és a fogyás. A fő kérdés az, hogy tudunk-e olyan étrendet készíteni, amely javítja a gyulladást és esetleg megváltoztatja-e az MPN-betegség természetes lefolyását. Ez kevesebb vérrögöt, javult vérképet, kevesebb csontvelő hegesedést és még kisebb lépet jelenthet. Ez a rákos sejtek kevesebb növekedését is jelentheti, ami végül az MPN-ek kevesebb agresszív ráktípusokká történő átalakulását jelenti. Még mindig az MPN-es betegek étrendjének tanulmányozása kezdetén vagyunk, az úgynevezett TÁPANYAG-próbának. Bár mi vagyunk a két fő nyomozó, csodálatos együttműködő csapatunk van, amely segít nekünk ebben a projektben. Dr. Ruben Mesa az arizonai Mayo Klinikán magával hozza szaktudását az MPN-betegek tüneteinek terhelésében és nem farmakológiai terápiájában. Dr. Carol Johnston bejegyzett dietetikus, aki szakértelemmel rendelkezik az étrendi beavatkozásokkal és az élelmiszerek gyulladáscsökkentő tulajdonságával kapcsolatban.

Jelenleg olyan információk gyűjtésén dolgozunk, amelyek segítenek nekünk az étrendi beavatkozás megalkotásában. Nemrégiben befejeztük az MPN-betegek körében végzett online táplálkozási felmérést. A több mint 900 MPN-beteg előzetes eredményei azt mutatják, hogy a megkérdezettek több mint 95 százaléka érdeklődne étrendjének megváltoztatása iránt, ha ez javíthatja a tüneteket, és 98 százalékuk érdekli az étrend megváltoztatását, ha ez megváltoztathatja a betegség lefolyását. A tanulmány következő része az MPN-betegek étrendi igényeinek és preferenciáinak jobb megértése lesz. 2017. április 22-én betegképzési konferenciát tartunk a Kaliforniai Egyetemen, Irvine-ban. A konferencia után egy sor „fókusz” vagy érdekcsoportot tartunk, hogy megbeszéljük, mit tehetünk az étrend testre szabása érdekében. Célunk, hogy közvetlenül a betegektől megtudjuk, mit akarnak egy diétás beavatkozás során, és hogyan tehetjük könnyebbé az új étrend megismerését és betartását.

2017 nyarán egy kis időbe telik egy étrendi beavatkozás elkészítése, amely valószínűleg tartalmaz egy online oktatási tantervet receptekkel és még az étrendet magyarázó videókkal is. 2017 végén és 2018 elején arra számítunk, hogy az első kisebb betegcsoportunk beiratkozik, hogy kipróbálja a tananyagot, és segítsen nekünk meghatározni, hogy a diéta megvalósítható-e, és amit az emberek követhetnek. Azt is megvizsgáljuk, hogy a táplálkozás és a gyulladás tünetei és vérjelzői változnak-e ezen étrend alatt. Ha minden jól megy, az elkövetkező néhány évben megvizsgáljuk ezt a nagy online próbaverziót, ahol beíratjuk az ország minden részéről az embereket, hogy megvizsgálják az étrend hatását a szokásos ellátáshoz képest.

A betegek továbbra is részt vehetnek? Hogyan, és milyen előnyei vannak ennek?

Van még valami, amit meg szeretne említeni?