Fox Chase Rákközpont - Philadelphia, PA

Ön itt van

A hasnyálmirigy-cisztában szenvedő betegek diagnosztizálása és gondozása leginkább multidiszciplináris megközelítéssel történhet. A Fox Chase-nél egy szakembercsoport dolgozik együtt, hogy minden beteg számára a legjobb kezelést biztosítsa.

A hasnyálmirigy-ciszták kezelésénél úgy gondoljuk, hogy a legjobb eredményeket az ellátás multidiszciplináris megközelítése adja. A Fox Chase-nél a szakorvosok, radiológusok és gasztroenterológusok szakemberei együttműködnek a diagnózis megerősítésében és a legjobb kezelési módszer kidolgozásában.

A legtöbb hasnyálmirigy-ciszta jóindulatú (nem rákos), és a ráktól eltérő állapotból ered. Egyes cisztákat azonban rákmegelőzőnek tekintenek, és kis százalékuk rosszindulatú vagy rákossá válhat. A Fox Chase szakemberei szorosan együttműködnek Önnel a hasnyálmirigy-ciszta megfelelő kezelési tervének meghatározásában.

Képalkotás és megfigyelés

Ha a hasnyálmirigy-cisztája jóindulatú sejteket tartalmaz, és a képalkotó vizsgálatok során nincsenek magas kockázatú jellemzők, valószínűleg nem kell eltávolítani. Az ilyen típusú nem rákos ciszták közé tartoznak szerózus cystadenomák és álciszták. Ezeknek a cisztáknak nincs orvosi kezelése, de orvosa 6-12 havonta valószínűleg képalkotó vizsgálatokat, endoszkópiákat és/vagy biopsziákat javasol a változások keresése érdekében.

Sebészet

A rákot megelőzőnek tekintett mucintermelő ciszták esetében - beleértve intraduktális papilláris mucinous neoplazmák (IPMN) és mucinos cisztás neoplazmák (MCN-ek)- a műtéti eltávolítást gyakran javasolják a rák jövőbeni előfordulásának elkerülése érdekében.

Intraductalis papilláris nyálkahártya daganatok (IPMN)

A hasnyálmirigy-csoportja meghatározza, hogy az IPMN a fő hasnyálmirigy-csatornából vagy a csatorna egyik mellékágából származik-e. Általában MRI-t, valamint endoszkópiát vagy biopsziát végeznek a ciszta mintavételére és annak folyadékának vizsgálatára, hogy megnézzék, milyen sejteket tartalmaz.

Nehéz megjósolni, hogy az IPMN rákossá válik-e, de a főcsatornából származó hasnyálmirigy-cisztákban jelentősen magasabb a rosszindulatú daganat. Ezekben az esetekben a hasnyálmirigy érintett részének műtéti eltávolítása a legjobb elsődleges kezelési lehetőség.

Az ágcsatorna IPMN esetében a csapata mérlegelni fogja a hasnyálmirigy-műtét kockázatát és előnyeit a rendszeres képalkotással és megfigyeléssel szemben. A legfontosabb tényezők a következők:

Hogy a ciszta nagyobb-e, mint három centiméter
A ciszta elhelyezkedése a hasnyálmirigyben
A ciszta falainak bármilyen megvastagodása
Függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek, például fájdalom vagy sárgaság
A beteg életkora és általános egészségi állapota

Nyálkás cisztás daganatok (MCN)

Az MCN-ek a ciszta falain lévő csomók vagy növekedések miatt rákossá válhatnak. Ez a fajta ciszta a mirigy bármely pontján előfordulhat, és a műtéti eltávolítás életképes lehetőség, és általában a kezelés első vonalaként használják.

A műtét típusai

Whipple eljárás: A pancreatoduodenectomia néven is ismert műtétet a hasnyálmirigy fejében lévő cisztákra végzik. Eltávolítja a hasnyálmirigy fejét, az epehólyagot, a duodenumot (a vékonybél első része), az epevezeték egy részét és gyakran a gyomor egy részét.
Distalis pancreatectomia: Ez az eljárás eltávolítja a hasnyálmirigy testét és farkát (ahol a ciszta található), valamint a közeli nyirokcsomókat, néha a lépet és az ereket.
Teljes hasnyálmirigy-eltávolítás: A teljes szerv eltávolítása javasolható, ha a ciszta a hasnyálmirigy nagy részét érintette. A műtét eltávolítja az epehólyagot, a nyombélet, az epevezeték és a gyomor egy részét, a közeli nyirokcsomókat és néha a lépet is. Nem gyakran ajánlott, mert nem mutatott jobb eredményeket, mint a kevésbé agresszív műtéti kezelések, és nehéz cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Míg a minimálisan invazív sebészeti technikák (beleértve a robotikát) alkalmazása megváltoztatta a hasnyálmirigy-ciszták műtéti kezelésének táját, a hasnyálmirigy-műtét még mindig komoly eljárás, amely jelentős kockázatokat hordoz magában. Orvosai szorosan együtt fognak működni veled, hogy segítsenek a döntés meghozatalában.

„A hasnyálmirigy-ciszta betegek többségének, akiket látok, szoros ellenőrzésen kívül nincs szükség speciális orvosi kezelésre. Arra törekszem, hogy a dolgokat világosan elmagyarázzam a pácienseimnek, és ez minden, amire szükségük lehet egy kis nyugalomhoz. ”

- Sanjay S. Reddy, MD, FACS, sebészeti onkológus, a Fox Chase Marvin és Concetta Greenberg Hasnyálmirigyrák Intézetének vezetője