Határok a pszichológiában

Étkezési magatartás

elhízás

  • Cikk letöltése
    • PDF letöltése
    • ReadCube
    • EPUB
    • XML (NLM)
    • Kiegészítő
      Anyag
  • Exportálás
    • EndNote
    • Referencia menedzser
    • Egyszerű TEXT fájl
    • BibTex
OSZD MEG

Eredeti kutatás CIKK

  • Departamento de Psicologia, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazília

Az elhízás gyakorisága elérte a járvány mértékét, világszerte a felnőtt lakosság 30% -át érinti. Az elmúlt évtizedben a fejlődő országokban az elhízás növekvő aránya különösen szembetűnő. Az elhízás egyik lehetséges következménye az életminőség romlása (QoL). Így a jelen vizsgálat célja a testtömeg-index (BMI) által meghatározott elhízás és a QoL közötti lehetséges összefüggés vizsgálata volt, amelyet az Egészségügyi Világszervezet életminőségének (WHOQOL) skálájának rövid változatával értékeltek egy brazil populációban. . A minta 30 férfit és 30 nőt tartalmazott, a BMI szerint három csoportba sorolva: normál testsúlyú, elhízott és kórosan elhízott. Valamennyi alany válaszolt a WHOQOL leltáraira. Az eredmények azt mutatták, hogy az alacsonyabb BMI-vel rendelkező csoportok QoL-je jobb volt, mint a magasabb BMI-vel rendelkező csoportoké. A túlsúly mindkét nemben egyformán befolyásolta a QoL-t, a férfiak és a nők között nem volt különbség. Az eredmények jelzik az elhízott egyének multidiszciplináris ellátásának szükségességét.

Bevezetés

Az elhízást a testzsír túlzott felhalmozódása jellemzi a sovány tömeghez viszonyítva. Prevalenciája fontos méreteket öltött (Ng et al., 2014), ez az egyik fő probléma, amellyel a modern társadalmakban a közegészségügy szembesül (Halpern és Mancini, 2003). Az elmúlt évtized során a tanulmányok kimutatták, hogy az elhízás növekedett a fejlődő országokban (Friedrich, 2002; Popkin et al., 2012). Az elhízás növeli számos krónikus betegség kockázatát, mint például a diabetes mellitus, a szív- és érrendszeri és az agyi érrendszeri megbetegedések, a véralvadási változások, a degeneratív artikulációs betegség, a neopláziák és az alvási apnoe (Dixon, 2010; Vucenik és Stains, 2012; Ojeda et al., 2014). Az elhízás és a mortalitás kapcsolatát illetően egy nemrégiben készült tanulmány csak a magasabb fokú elhízással rendelkező betegek esetében mutatott megnövekedett kockázatot (Flegal et al., 2013). A közzétett eredmények többsége azonban kiemelte, hogy az elhízott betegek halálozási aránya növekszik (Must és mtsai, 1999; Adams és mtsai, 2006; Guh és mtsai, 2009).

A felnőttek elhízásának értékelésére a testtömeg-index (BMI) a leggyakrabban használt módszer. A BMI-t a testtömeg (kilogrammban) és a magasság négyzetének (méterben) osztva osztják. A BMI erősen korrelál a testzsírral, de nem közvetlenül méri a zsír arányát. Az 1. táblázat bemutatja a BMI-k osztályozását az Egészségügyi Világszervezet szerint. Az alanyokat elhízottnak tekintik, ami funkcionális és egészségügyi hiányokkal jár, ha 30 és 40 kg/m 2 közötti BMI-t mutatnak be, amely tartomány csak a betegség mértékében változik.

1. táblázat: Súlytartományok a testtömeg-index (BMI) szerint.

Az elhízást multifaktoriális állapotnak tekintik, amely orvosi, pszichiátriai és szociális szempontokat is magában foglal. Dobrow és munkatársai szerint. (2002) szerint az elhízás olyan viselkedési rendellenesség, amely tükrözi a túlzott táplálékfelvételt az energiafelhasználáshoz képest; ezért figyelembe kell venni az elhízás kialakulásának és fenntartásának genetikai hozzájárulását.

Az elhízás genetikai hajlandósága különböző fokokban fejezhető ki, akár magasabb, akár alacsonyabb szinten, de a környezeti tényezők is szerepet játszanak (Silventoinen et al., 2010; Dubois et al., 2012; Blakemore és Buxton, 2014). A biológiai/környezeti modell, nem pedig a pszichológiai modell magyarázza a legjobban az elhízáshoz vezető viselkedést, bár következményei kihatnak a pszichológiai változókra. Dobrow és munkatársai szerint. (2002), számos tanulmány nagy összefüggéseket tárt fel az elhízás, a depresszió és az alacsony önértékelés között.

Az elhízás konkrét okaitól függetlenül annak pszichológiai szempontjai fontosak az elhízott emberek életminőségének (QoL) figyelembevételével. Tanulmányok kimutatták, hogy az elhízott egyéneket negatívan befolyásolják mások ítéletei és közvetlen és közvetett kritikái (áttekintésként lásd Puhl és Heuer, 2009). Így gyakran jelentkeznek önmagával és a világgal szembeni negatív érzések, amelyek szorongást és depressziót okoznak. Az alacsonyabb rendűséggel kapcsolatos negatív személyes meggyőződés általános az elhízott egyéneknél (Abilés et al., 2010; Luppino et al., 2010; Son és Kim, 2012). Ezenkívül a túlzott testtömeg izomfájdalmat, artikulációs fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Mivel az elhízott test nehéz és terjedelmes, több energiát költenek a mozgásra, következésképpen gyakrabban kell pihennie.

Az Egészségügyi Világszervezet a QoL-t úgy határozza meg, hogy az egyén felfogja élethelyzetét abban a kultúrában és értékrendszerben, amelyben él, és céljaihoz, elvárásaihoz, szokásaihoz és elfoglaltságaihoz viszonyítva. A QoL magában foglalja (1) a fizikai szempontokat, például a fájdalmat, a fáradtságot, az energiát, az alvást és a pihenést, (2) a pszichológiai szempontokat, például az önértékelést, az emlékezetet, a pozitív és negatív érzéseket, valamint a testkép és megjelenés érzékelését (3). ) társadalmi szempontok, amelyek elsősorban a személyes kapcsolatokat veszik figyelembe, és (4) környezeti szempontok, például biztonság, pénzügyek, szabadidő és információ (Egészségügyi Világszervezet, 1996; 2. táblázat). Az elhízásról és a QoL-ről szóló tanulmányok e két változó lehetséges kölcsönhatására utalnak (Hlatky et al., 2010; Buttitta et al., 2014; McLaughlin és Hinyard, 2014), amelyben az elhízással kapcsolatos fizikai, orvosi és kulturális szempontok közvetlenül tükrözik a QoL értékelésének pontszáma. A túlsúlyhoz kapcsolódó betegségek, az elhízott egyének által gyakran tapasztalt nehézségek és zavartság, valamint a szépség, a funkcionalitás, a termelékenység és a személyiség tulajdonságai (például önkontroll és kitartás) kulturális meggyőződése negatívan befolyásolhatja az elhízott emberek életmódját.

2. táblázat: Az Egészségügyi Világszervezet életminőségének rövid ismertetése (WHOQOL-Brief).

A nemekről kiderült, hogy az elhízás QoL terheit befolyásoló másik tényező. A meglévő szakirodalom azt mutatja, hogy a nők és a férfiak minőségének minőségét eltérő módon befolyásolja a túlzott testtömeg, a nőknél pedig a QoL-érték nagyobb mértékben romlik, mint a férfiaknál (Jia és Lubetkin, 2005; Bentley és mtsai, 2011; Korhonen és mtsai, 2014) . Choo és mtsai. (2014) hasonló eredményeket mutatott egy koreai lakosság körében, és azt javasolta, hogy a szociokulturális hatások magyarázzák ezeket az eredményeket. Valójában a különböző társadalmakban világszerte értékelik a soványságot, ami nyomást gyakorol az egyének számára a testsúlyuk figyelemmel kísérésére (áttekintésként lásd: Hesse-Biber et al., 2006).

Jelen tanulmány fő célja az volt, hogy egy felnőtt brazil populációban először vizsgálja meg a QoL és az elhízás kapcsolatát, tesztelve azt a hipotézist, hogy az elhízás ebben a populációban a QoL károsodásával járna összefüggésben a fejlett országokban elért eredményekkel . A tanulmány azt is megvizsgálta, hogy a nem milyen hatással lehet az elhízás és a QoL kapcsolatára, tesztelve azt a hipotézist, miszerint a súly QoL-re gyakorolt ​​hatása különbözne férfiak és nők között.

Anyagok és metódusok

Tárgyak

Hatvan 20–60 éves alany vett részt a vizsgálatban, és három csoportra osztották őket (n = 20 csoportonként; 10 férfi és 10 nő), amelyek életkor szerint egyeztek.

A súlyt és a magasságot maguk jelentették be, és a BMI kiszámításához használták őket, a tömeg kilogrammban számított standard BMI-képletének elosztva a magasság négyzetméterben (kg/magasság 2) osztva. Azok az alanyok, akiknek a BMI-je 18,5 és 24,9 között van, ami normálisnak tekinthető, az első csoportba kerültek. A második csoportot olyan alanyok alkották, akik 30,0 és 39,9 közötti BMI-t mutattak be, amelyeket az elhízás I. és II. A harmadik csoportot olyan alanyok alkották, akiknek a BMI értéke 40,0 fölött volt, ami kóros elhízásnak számít.

Eszközök

Az egyes résztvevők minőségének minőségének értékeléséhez az Egészségügyi Világszervezet életminőségének rövidítése (WHOQOL-Brief) eszközt használtak, amelyet portugál nyelvre fordítottak és validáltak a brazil lakosság számára (Fleck et al., 2000). A WHOQOL-Brief 26 kérdésből áll (két általános kérdés, amely értékeli a QoL-t, és 24 olyan kérdés, amely a fizikai, pszichológiai, társadalmi és környezeti területek meghatározott elemeit képviseli). Ennek az eszköznek van egy fedőlapja is, amely általános információkat gyűjt a résztvevőről, például életkorról, nemről, súlyról és magasságról (a BMI kiszámításához), valamint egészségügyi problémákról.

Eljárás

A résztvevőket a PUC-Rio Pszichológiai Tanszékének alkalmazott pszichológiai szolgálatába toborozták.

Valamennyi személyt tájékoztattak az adatok bizalmas kezeléséről és az anonimitásról, mielőtt válaszoltak a kérdőívre. A kérdőíveket egyenként alkalmazták, és a vizsgálattal kapcsolatos kétségeket vagy kérdéseket a kutató tisztázta.

Statisztikai analízis

A WHOQOL-Brief és az egyes domének összesített pontszámainak csoportbeli különbségeit kétirányú varianciaanalízissel (ANOVA; 3 × 2) elemeztük. Az első faktor a BMI volt (normális, elhízott vagy kórosan elhízott), a második pedig a nem (férfi vagy nő). Az elemzés középpontjában a súlykategóriák összehasonlítása áll (a BMI fő hatása), a nem × tömeg interakciók másodlagos érdekek. Ugyanezt az elemzést végezték el az alanyok által jelentett betegségek számáról. Mindkét elemzés során jelentős eredményeket követtek post hoc összehasonlítások a Student's segítségével t-teszt.

Etikai szempontok

Minden résztvevő megalapozott beleegyezést adott, mielőtt részt vett a tanulmányban. A tanulmányt a Rio de Janeiró-i Pontifícia Universidade Católica etikai felülvizsgálati bizottságának bizottsága hagyta jóvá, és a helsinki nyilatkozattal összhangban készült.

Eredmények

Az 1. ábra a WHOQOL egyes tartományainak összesített pontszámának és pontszámának átlagát mutatja (± SEM) normál testsúlyú, elhízott és kóros elhízásban szenvedő férfiaknál és nőknél.

1. ábra Az életminőség a BMI tartományok és a nemek szerint. (A) A WHOQOL összesített pontszámai. (B) Fizikai tartomány. (C) Pszichológiai terület. (D) Közösségi domain. (E) Környezet domain.

Az eredmények a teljes pontszám és a domain pontszámok tekintetében hasonlóak voltak, feltárva a BMI fő hatását (összesen: F2,54 = 22,76, o Kulcsszavak: elhízás, felnőttek, életminőség, BMI, Egészségügyi Világszervezet életminősége

Idézet: Pimenta FBC, Bertrand E, Mograbi DC, Shinohara H és Landeira-Fernandez J (2015) Az elhízás és az életminőség kapcsolata a brazil felnőtteknél. Elülső. Psychol. 6: 966. doi: 10.3389/fpsyg.2015.00966

Beérkezett: 2014. november 11 .; Elfogadva: 2015. június 28 .;
Publikálva: 2015. július 14.

Alix Timko, Philadelphia Gyermekkórház, USA