hazudik-e az orvos a testvéremnek (cirrózis elhízás miatt)

kareninca

D.D. Család

Körülbelül négy hónappal ezelőtt az 56 éves testvér, aki abban a pillanatban 455 fontot nyomott (6'2 "), szörnyen érezte magát. Inzulinnal rendelkező cukorbeteg, de a szokásos módon rosszabbul érezte magát. A hasában dudor volt; ez nyilvánvalóan tünet volt cirrhosis (elhízás miatt; soha nem fogyasztott sok alkoholt). Nem számított erre, mivel a máj vérmunkája rendben van és még mindig az - nyilvánvalóan a vérmunka nem észleli a cirrhosist.

Vízhajtót kapott, és néhány nap leforgása alatt körülbelül 70 kilót fogyott. Tehát ascitese van. Abból, amit olvastam, ez azt jelenti, hogy harmadik stádiumú cirrhosisa van. Nem tudom a MELD pontszámát, és nincs módom arra, hogy hamarosan megszerezzem. Híres hepatológushoz fordult, és elmondták neki, hogy körülbelül öt év múlva átültetésre van szüksége, és levágja a nátriumot. Ez valójában nagyon jó hírnek hangzott. De minél többet olvasok, annál jobban kíváncsi vagyok, hogy lehet ez. Abból, amit olvastam, mire ascites lesz, átültetésre van szükség. A nap folyamán elalszik, ami félelmetes (alvási apnoét most kezelik). Ha vár, akkor túl beteg lesz a transzplantációhoz. Csak azért mondták neki, hogy jobban érezze magát? Ez lehetséges? Mivel az átültetések várólistája olyan hosszú?

Ez a helyzet: "[FONT = & quot] a cirrhosis szövődményének kialakulása után az 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 20% -ra csökken (Liou 2014; Schuppan 2013; Garcia-Tsao 2009; D'Amico 2006)." Volt szövődménye (ascites). Hogyan lehet öt év múlva készen áll a transzplantációra. Úgy tűnik, öt év múlva halott lesz. [/ FONT]

A helyzet az, hogy hajlandó vagyok a máj egy részének élő donora lenni. De ha arra megyek, hamarosan meg kell történnie; a legtöbb központ csak 55 éves korig viszi őket (én most 55 éves vagyok) (egyesek 60 éves korig mennek). Azt sem tudom, elfogadnának-e a vércukorszintem miatt; fbg-m manapság általában 98 körül van (néha 103). És azt szeretik, hogy a donor körülbelül akkora legyen, mint a befogadó, de én 5 "4" vagyok és 137 font súlyú; most körülbelül 355 fontot nyom (a diagnózis alapján abbahagyta a McDonald's és a Dunkin Donuts élelmét; most valódi ételt eszik; Remélem, hogy a súlycsökkenés valós és nem izomsorvadás).

Tudom, hogy ez egy cukorbetegség fórum, de a zsírmája a NASH felé fordult, és cirrhosisra fordult, részben a cukorbetegségének köszönhető.

kelvin72

D.D. Család

kareninca

D.D. Család

Seagal

Moderátor

Nem tudom elképzelni, hogy az orvos nem mondja el úgy, mint hogy a beteg jobban érezze magát.

Mindenképpen valami, amiről "leülhetünk" az orvossal.

Nagyon sajnálom.

kareninca

D.D. Család

Nem tudom elképzelni, hogy az orvos nem mondja el úgy, mint hogy a beteg jobban érezze magát.

Mindenképpen valami, amiről "leülhetünk" az orvossal.

Nagyon sajnálom.

HeartofSoul

D.D. Család

a máj (lebeny) adomány nagysága számít, ha az 5'4 137 és a tesó, aki sokkal nagyobb. A 32+ feletti MELD pontszám gyakran elég magas az xp-hez, de a központonként változhat. Úgy gondolom, hogy a MELD pontszáma 90 napos időkereten alapul, és megváltoztatható vagy frissülhet. Kimenhet-e bátyja az államból (Conn), hogy szakemberhez (hepatológushoz) forduljon az egyik NY-i vagy misei máj xp-központban, ahol újabb véleményt kaphat.

SeaJay

D.D. Család

kareninca

D.D. Család

"A folyadék felhalmozódását a hasüregben ascitesnek nevezik. A cirrhosisban szenvedő embereknél az ascites gyakori, és általában akkor alakul ki, amikor a máj kezd kudarcot vallani. Általában az ascites kialakulása előrehaladott májbetegségre utal, és a betegeket az májtranszplantáció. " . . . . "[FONT = & quot] A túlélési arány 5 évvel az ascites kialakulása után csak 30-40%, és fontos, hogy a beteg és az orvos megvitassák a máj szakorvosához és a májtranszplantációs központhoz való beutalót." [/ FONT] (http: //patients.gi.org/topics/ascites/ (az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskolától)

Nem látom, hogy öt év van ezen a képen.

kareninca

D.D. Család

BobCan2

D.D. Család

Szimpátiám, tudom, milyen ütés lehet az efféle hírek között.

Az is lehetséges, hogy az orvos azt mondta, hogy a következő öt évben valamikor májtranszplantációra lesz szüksége. Szóbeli információkkal és magas stressz diagnózissal olykor valaki hallja, mit szeretne hallani. Szeretném, ha az orvosok ilyenkor felírnának minden fontos információt. Abszurd azt várni, hogy a memória tökéletesen működjön ebben a helyzetben.

Mindenesetre mindenképpen beszélnék egy második orvossal, lehetőleg azzal, akinek specialitása a máj.

FWIW Amikor apámnál COPD-t és 15% -os tüdőfunkciót diagnosztizáltak, csak akkor, amikor sokat telefonáltam, és akkor sem interneteztem, fedeztem fel, hogy milyen rossz a prognózisa. Ha tudtam volna, mennyire korlátozott az ideje, biztosan találtam volna egy módot arra, hogy több időt töltsek vele az elmúlt hónapokban. Biztos vagyok benne, hogy anyukám tudta, de nem akart aggasztani minket.

knicknyme

D.D. Család

kareninca

D.D. Család

Szimpátiám, tudom, milyen ütés lehet az efféle hírek között.

Mindenesetre mindenképpen beszélnék egy második orvossal, lehetőleg azzal, akinek specialitása a máj.

FWIW Amikor apámnál COPD-t és 15% -os tüdőfunkciót diagnosztizáltak, csak akkor, amikor sokat telefonáltam, akkor még nem volt internet, rájöttem, hogy milyen rossz a prognózisa. Ha tudtam volna, mennyire korlátozott az ideje, biztosan találtam volna egy módot arra, hogy több időt töltsek vele az elmúlt hónapokban. Biztos vagyok benne, hogy anyukám tudta, de nem akart aggasztani minket.

Köszönöm; az a javaslata, hogy az orvos valószínűleg azt mondta, hogy valamikor a következő öt évben transzplantációra lesz szüksége, a sok értelme. A felesége vele volt a megbeszélésen, de a házassága szörnyű (nem az ő hibája; mindketten őrültek), de el tudnám képzelni, hogy a stressz miatt rosszul esik.

Májtranszplantációs központot kezdtem keresni neki, majd megtudtam, hogy jelenlegi orvosa egy májtranszplantációs központ főorvosa. Most egy kicsit jobban érzem magam, mintegy. Ez a Connecticutban található Hartford Kórház. Egy webhely szerint azt tapasztaltam, hogy sebészeti szempontból ugyanolyan jók, mint a nagyok Massachusettsben, és sokkal jobbak, mint a többségüknél, hogy leveszik az embereket a várólistáról. Állítólag az orvos, akihez fordul, nagyon jó (ezért is zavartam teljesen pontatlannak tűnő információkat).

Az egészben az a szörnyű, hogy apám kilenc hete halt meg a Hartford Kórházban. Ott voltam vele. A gondolat, hogy a bátyám ott halhat meg a következő két évben, túl sok.

Nem vagyok biztos benne, mit tegyek, azon kívül, hogy ösztönözzem anyámat, hogy főzzön neki alacsony nátriumtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú ételeket (a másik parton vagyok). Azt hiszem, reménykednem kell abban, hogy ez az orvos olyan jó, mint amilyennek látszik, és hogy figyelni fogja a nagy donor máját. Borzalmas azt gondolni, hogy valakinek meg kell halnia a bátyámért, hogy nagy embert kapjon. Csak azt nem látom, hogy a májom egy része mekkora lenne.

kareninca

D.D. Család

Igen, állítólag nagyon jó májszakértő.

Úgy gondolom, hogy a BobCan2 javaslata valószínűleg helytálló; hogy a bátyám tévedett az infóval.

Nem merek itt megpróbálni beavatkozni, hacsak nem vagyok biztos abban, hogy ez segít, mivel nagyon kényes helyzetről van szó; egy ember általában nem ér el 455 fontot anélkül, hogy pszichológiai problémái lennének, mint azt sejteni lehet.

HarryLyme

Barát

kareninca

D.D. Család

Most a 4. stádiumú cirrhosisból az 5. stádiumba került. Két hónappal ezelőtt vért hányt, mert a májban lévő tartalék miatt vér jött ki a nyelőcsövéből. MELD-pontszáma csak 12, de nyilvánvalóan bizonyos esetekben az ember állapota rosszabb, mint azt a MELD-pontszáma jelzi.

Mindez az elhízásnak köszönhető. Egyáltalán nem ivott túlzottan.

Bárcsak volna fibroszkánája. Lehetséges, hogy ezt megtalálta, mielőtt eljutott volna erre a szakaszra.

Néhány vizsgálatot elvégeztem egyedül, hogy meg tudjam-e adni a májam egy részét, beleértve a koszorúér-meszesedés vizsgálatát is. Olyan egészségesnek tűnök, de a 94. percentilisben vagyok a koromban lévő nők meszesedésében. Talán a hosszú távú parodontális betegség miatt (amelyet a közelmúlt műtétjeivel rögzítettek); talán azért, mert 19 évig vegán volt; talán a gének miatt; ki tudja. Tehát nem tudok adományozni. Remélem találnak adományozót számára. Ez anyám számára szörnyű.

furball64801

D.D. Család

0utis

Barát

HeartofSoul

D.D. Család

Most a 4. stádiumú cirrhosisból az 5. stádiumba került. Két hónappal ezelőtt vért hányt, mert a májban lévő tartalék miatt vér jött ki a nyelőcsövéből. MELD pontszáma csak 12, de nyilvánvalóan bizonyos esetekben az ember állapota rosszabb, mint azt a MELD pontszáma jelzi.

Mindez az elhízásnak köszönhető. Egyáltalán nem ivott túlzottan.

Bárcsak volna fibroszkánája. Lehetséges, hogy ezt megtalálta, mielőtt eljutott volna erre a szakaszra.

kareninca

D.D. Család

Köszönöm. Igen, azon gondolkodtam, miért a bátyám az egyik szerencsétlen. Nagyon sok olyan ember van, akinek súlyos súlyproblémái vannak, és többségük nem szenved cirrhosisban. Az elmúlt években inzulinon és pár szívgyógyszeren kívül nem szedett kiegészítőket vagy valóban semmilyen gyógyszert. Van egy genetikai változata, amely nagyobb eséllyel cirrhosisban szenved, de meglehetősen gyakori. Azt hiszem, ettem. A legszörnyűbb ételt ette, amit csak el tudsz képzelni. McDonald's, Dunkin Donuts, KFC, szemét, szemét, ócskaság. Most is, amikor anyám főz neki, még mindig rabja ennek a dolognak. Például még mindig eszik néhány csillagcsillagot. Ezek kukoricaszirup és hidrogénezett pálmaolaj. Evett, evett és evett ilyesmit. Azt hiszem, ipari ételekkel mérgezte meg magát.

De most, hogy megvan, valójában nem világos, mi a legjobb, amit enni tud. Nem látok jó adatokat. Nyilván nem szemét, de ettől eltekintve nem világos, hogy alacsony zsírtartalmú vagy magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú vagy magas szénhidráttartalmú ételeket kellene-e fogyasztania. Májszakértője nem adott útmutatást ebben. Jobb lenne, ha ezt alkoholtól kapta volna, mivel bizonyos esetekben az ivás abbahagyása nagy változást hozhat. De ha elhízás miatt kapja, úgy tűnik, hogy a fogyás nem segít (nem vagyok biztos benne, hogy soha nem; ez nem orvosi tanács, és néha le kell fogynia, hogy transzplantációt kapjon, de a fogyása nem segített és ezt olvastam másoktól).

A legrosszabb az volt, hogy a máj vérvizsgálata végig jó volt, és még mindig az. A vérminta nem tesztel cirrhózist. Jó vérmértékei hamis megnyugvást jelentettek; jobb lett volna, ha egyáltalán nem végeznek vérmunkát. Még mindig próbálnak vérvizsgálatot előállítani cirrózis miatt, de valójában csak egy biopsziát vagy (most) egy Fibroscan-művet. Az interneten láttam, hogy sokan megnézik a vérmunkájukat, és azt hiszik, hogy minden rendben van, majd hirtelen kiderül, hogy cirrhosisban szenvednek; szörnyű.