Hegesedő alopecia

Ebben a cikkben

A heges alopecia, más néven cicatricialis alopecia, olyan hajhullási rendellenességek gyűjteményére utal, amelyeket a hajhullást szenvedő betegek legfeljebb 3% -ánál diagnosztizálhatnak. Világszerte fordul elő egyébként egészséges férfiaknál és nőknél minden életkorban.

E kategórián belül minden specifikus diagnózis meglehetősen ritka, de néhány példa a cellulitis, az eozinofil pustuláris folliculitis, a follikuláris degenerációs szindróma (korábban "forró fésű" alopecia), folliculitis decalvans, lichen planopilaris és a Brocq pseudopelade boncolgatása, hogy csak néhányat említsünk. A heges alopecia egy sokkal nagyobb állapot része lehet, például krónikus lupus erythematosus, ahol a test számos szerve érintett lehet.

Bár a hegesedéses alopeciának számos formája létezik, a közös téma a hajhagymák potenciálisan tartós és visszafordíthatatlan pusztulása és hegszövetekkel való helyettesítése.

A heges alopecia legtöbb formája először a hajhullás apró foltjaiként jelentkezik, amelyek idővel bővülhetnek. Bizonyos esetekben a hajhullás fokozatos, észrevehetetlen tünetek nélkül, és sokáig észrevétlen maradhat. Más esetekben a hajhullás súlyos viszketéssel, égéssel és fájdalommal jár, és gyorsan progresszív.

A hegesedő alopecia-foltok általában kissé eltérnek az alopecia areata-tól, mivel a kopasz foltok szélei "rongyosabbak". A szőrtüsző pusztulása a bőrfelszín alatt következik be, így a foltos hajhulláson kívül a fejbőr bőrfelületén nem igazán lehet mit látni. Az érintett területek simaak és tiszták lehetnek, vagy lehetnek bőrpírok, hámlások, fokozott vagy csökkent pigmentáció, vagy az érintett területről folyadékkal vagy gennyes hólyagok emelkedhetnek.

Ezek a vizuális mutatók segíthetnek a diagnózis felállításában, de csak a hajhullás és a fejbőr jellege alapján nehéz diagnosztizálni a heges alopeciát. Gyakran, ha heges alopecia gyanúja merül fel, egy vagy több bőrbiopsziát végeznek a diagnózis megerősítésére és a heges alopecia adott formájának azonosítására. Kis, 2–4 mm átmérőjű biopsziát veszünk, és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Egy patológus vagy dermatológus meg fogja keresni a szőrtüszők, a bőr mélyén található hegszövet és a gyulladás jelenlétét és helyét a szőrtüszőkhöz viszonyítva.

Folytatás

Gyakran a heges alopecia korai szakaszában gyulladásos sejtek lesznek a szőrtüszők körül, amelyek sok kutató úgy véli, a hajhagymák pusztulását és a hegszövet kialakulását idézik elő. Van azonban néhány érv erről a bőrgyógyászok körében, mivel néha a hegesedő alopecia által érintett egyén biopsziája nagyon kevés gyulladást mutat.

A heges alopecia szinte mindig kiég. A kopasz foltok leállnak, és minden gyulladás, viszketés, égés vagy fájdalom elmúlik. Ebben a végső szakaszban egy másik bőrbiopszia általában nem mutat gyulladást a szőrtüszők körül. A kopasz területeken általában nincs több szőrtüsző. Néha azonban a szőrtüszők, legalábbis a kopasz folt peremén találhatók, nem pusztulnak el teljesen és újratermelődhetnek, de gyakran csak a hosszan elmaradt hegek maradnak csak a bőr mélyén, hogy megmutassák, hol találhatók a hajhagymák voltak.

Kezelési lehetőségek

A heges alopecia sok kárt és tartós hajhullást okozhat. Emiatt a heges alopecia kezelésének meglehetősen agresszívnek kell lennie. A kezelés jellege az adott diagnózistól függően változik. A hegesedő alopeciákat, amelyek főleg a szőrtüszők limfocita gyulladásával járnak, mint például a lichen planopilaris és a pseudopelade, általában kortikoszteroidokkal kezelik helyi krémekben és injekcióval az érintett bőrbe. Ezenkívül maláriaellenes és izotretinoin-gyógyszerek is alkalmazhatók.

Leginkább neutrofilek vagy sejtek keverékének gyulladásával járó alopeciák hegesedése esetén a tipikus kezelés antibiotikumokat és izotretinoint tartalmaz. Kísérletileg több olyan gyógyszert, mint metotrexát, takrolimusz, ciklosporin és még talidomid is alkalmazott bizonyos formák kezelésére.

Miután egy heges alopecia elérte a kiégett stádiumot, és néhány éve már nem volt hajhullás, a kopasz területeket vagy sebészileg eltávolíthatják, ha nem túl nagyok, vagy a kopasz foltokat át lehet ültetni nem érintett szőrtüszőkkel. területeken.