Hogyan lehet meggyógyítani egy heget

Noha egyes hegek szexik, inkább azt szeretnénk, ha a legtöbb vágás - az állának apró karcolásától a nagy műtétig végzett bemetszésekig - egyszerűen eltűnne, miközben gyógyul. Sokan teszik - és egy részük sem. Sajnos kevés rím vagy oka van annak, hogy az egyik sérülés hegek, a másik rosszul hegek, a másik pedig nem hagy bizonyítékot arra, hogy valaha is ott voltunk - mondja Steven Teitelbaum, a plasztikai sebész vezetője, az UCLA Orvostudományi Kar plasztikai sebészetének egyetemi docense, és a kaliforniai plasztikai sebészek társaságának elnöke. Itt végigvezeti velünk, hogy mit lehet és mit nem lehet megtenni - az irodai eljárásoktól kezdve az otthoni gyógymódokig -, és hogyan lehet tudni, mikor kell plasztikai sebészt hívni.

Heggyógyítás: Kérdések és válaszok, Steven Teitelbaum, MD.

Meg lehet-e előzni a heget?

Apám gyakran hangoztatta: „A szülők túlságosan is elismerik gyermekeik teljesítményét, és túl sok hibát követnek el helytelen viselkedésükért.” Tehát a sebészek is túl sok elismerést tulajdonítanak a jó hegeiknek - és túl sokat hibáztatnak a rossz hegeikért. A plasztikai sebészek valóban mitológiát hoztak létre azon képességük körül, hogy nagy hegeket képesek létrehozni, és szívesen vesznek hitelt, ha észrevehetetlenek. De menekülnek rossz hegeik elől, és a beteget hibáztatják. Nem lehet mindkét irányban!

Itt a lényeg: Egy szörnyű orvos meglehetősen csúnya hegeket hozhat létre, de a világ legjobb sebészének nem mindig lesz nagy hege. Van némi finomság abban, amit a sebész csinál, de az igazán rossz hegek a páciens biológiájának kérdései, ugyanúgy, mint a jó hegek a páciens biológiájának. Mindig azt mondom, hogy ha egy hónapban nagy a heg, akkor a sebész mindent megtett. (Valójában a heg általában finom vonal abban a pillanatban a legtöbb plasztikai sebész kezében.) De ezután a beteg saját biológiája felszáll, teljesen kívül esik rajtunk.

Melyek a leggyakoribb hegek, amelyek kezelésére az emberek hozzád fordulnak?

A betegek körében a leggyakoribb hegek a C-szakaszos hegek - nem feltétlenül azért, mert maga a heg rossz, hanem azért, mert a heg az izomhoz ragadt, és behúzódást, néha a szövet felett némi túlnyúlást okoz. Szerencsére ezeket önmagukban vagy valamilyen hasplasztikával kombinálva nagyon egyszerű javítani. Nagyon fontos, hogy a sebész rendkívül kíméletes legyen a metszés széleivel. Ha durván kezelik őket, a heg széles lehet, mert több a sérült szövet: Az egyik legfontosabb dolog, amit egy sebész tehet, tiszta és merőleges bemetszést végez, és nagyon ügyel arra, hogy a műtét során ne sérüljön meg. Ha a széle koptatódik, egy sebésznek közvetlenül a metszés lezárása előtt le kell vágnia az egészséges bőrt.

„A betegek által leggyakrabban előforduló hegek a C-metszetű hegek - nem feltétlenül azért, mert maga a heg rossz, hanem azért, mert a heg az izomhoz ragadt, mélyedést és néha a szövet felett kissé túlnyúlva. Szerencsére ezeket nagyon egyszerű javítani.

A betegek gyakran fordulnak hozzám plasztikai sebészeti hegek kezelésére. (Azok a hegek, amelyekre a plasztikai sebészi betegek leginkább panaszkodnak, az arola körüli bemetszést alkalmazó mellnagyobbításból származnak. Ezek mosolygó arcnak tűnhetnek a mell közepén, ha nem gyógyulnak meg jól.) Nagyon fontos, hogy a plasztikai műtét után, a betegeknek lehetőségük van „fenntartani a tagadhatóságot”. Ez nem csak azt jelenti, hogy a hegeknek alig kell láthatónak lenniük; ez azt is jelenti, hogy ha valaki véletlenül észreveszi, a páciens hihetően letagadhatja, hogy plasztikai műtéten esett volna át: A zsírleszívás hegeit ráncba, striába, régi hegbe vagy tetoválásba kell rejteni. Ha ez nem lehetséges, fontos megbizonyosodni arról, hogy a hegek a test mindkét oldalán nem helyezkednek el szimmetrikusan. Az egyiknek magasabbnak, szélesebbnek vagy más szögben kell lennie, hogy a megfigyelő szemét ne vonja két nyilvánvaló műtéti heg. Az arcplasztikai heg általában vékony és elhalványul. De még egy kiváló hegnek is át kell ölelnie a fül minden ívét, és el kell torzítania a fület és a hajszálat. Ha a heg mégis megvastagszik, akkor legalább a természetben előforduló, árnyékba rejtett határok mentén létezik, homorú kontúrokba rejtve, így csak bizonyos részei láthatók bármely szögből.

Van-e egy olyan típusú sérülés, amely hajlamos jobban hegesedni vagy könnyebben gyógyul, mint mások?

A hely és az irány nagyon fontos tényező annak megkülönböztetésében, hogy lényegében az azonos méretű vágás heget eredményez-e, amely szinte láthatatlan, vagy sem. Bőrünk természetes feszültségvonallal rendelkezik, és tájolásuk az egész testben változó. Az a páciens, akinek olyan szerencséje van, hogy elvágja ezt az irányt, szinte láthatatlan heghez vezethet, míg az azonos vonalakra merőleges vágás látható heget eredményezhet. Íme egy világos példa: A homlokán lévő vízszintes vágás beleolvad a természetes vonalakba és elhalványul. De egy függőleges átlépi ezeket a vonalakat, elterjed és nyilvánvaló lesz. A „széles sérülési zónával” rendelkező sérülések - ami azt jelenti, hogy a szövet nem csak a vágáson kívül károsodik - gyakran rosszabb heggel bírnak, mert több sérülés van, mint amennyit azonnal látunk.

Ha valamilyen kritikus dolog van, amit egy plasztikai sebész varr egy hasadással szemben a sürgősségi orvos orvosával, akkor hajlandóság és magabiztosság a seb levágása, még akkor is, ha először nagyobbnak tűnik, hogy két tiszta éle összeálljon.

Még akkor is, ha a térdét a járdán nyúzza, rossz heg keletkezhet, ha a hegébe kevés darab úttörmelék kerül, ami lényegében állandó tetoválást jelent. Bármely megfertőződött seb vörösödik és gyullad, ezért nagyon fontos megelőzni a fertőzést - és azonnal kezelje, ha ez bekövetkezik. Míg a felszínes égési sérülések általában tökéletesen gyógyulnak, a mélyebb égési sérülések súlyos hegeket okozhatnak. A mély égés eltávolíthatja a szőrtüszőket, az olajmirigyeket és a pigmentsejteket, így a terület mindig más lesz, mint a környező bőr. Ahelyett, hogy a bőr két széle egymáshoz illeszkedne, előfordulhat, hogy egy mély égésnek kell gyógyulnia az élektől a közepe felé növekvő szövetből; ez nem alkot normális bőrt.

Vannak-e olyan testrészek, amelyek könnyebben hegeznek?

A vékony bőr hegek jól, a vastag bőr hegek pedig rosszul. A legvékonyabb bőr a szemhéj, a legvastagabb pedig a hátsó rész. Szinte lehetetlen rossz szemhéj heget szerezni, és határozottan lehetetlen nagy hátsó heget szerezni. Ha valaki megkér, hogy távolítsak el egy anyajegyet a hátán, akkor viccelődök velük, hogy csak akkor fogom megtenni, ha megígérik, hogy senkinek sem mondják el, hogy én voltam a sebészem! A mellcsont fölötti hegek különösen hajlamosak megvastagodni, valamint a mellkas oldalán található hegek, például egy vízszintes mellcsökkentési metszés vége. Azok a hegek, ahol mindig feszültség van, szélesedni szoktak, például a felső-belső mellkas a dekoltázs területén. (Sok nőnél a napsugárzás következtében kialakuló daganatok alakulnak ki, amelyeket el kell távolítani, vagy emlőbiopsziából származhatnak.) Az ízületen, például a vállon vagy a térdön, gyakran hegek szélesednek. Mindig megkérdezem a beteget, hogy volt-e már korábban műtétje, így megértem, hogyan sebeznek, de az ízületen vagy a hátukon jelentkező rossz heg nem foglalkoztat.

Vannak-e olyan egyéb tényezők, amelyek megkönnyíthetik vagy láthatóbbá teszik a heget (súly, bőrszín, életkor stb.)?

Míg a test bizonyos részein természetesen vékony a bőr, például a szemhéj, a jelentős súlyvesztés után megnyúlt és elvékonyodott bőr általában nagyon jól heges. Sokkal szívesebben végeznék mellemeléssel egy olyan nőt, akinek mellbőre elvékonyodik és megnyúlik néhány gyermek ápolása után, mint egy vastag és feszes, fiatal bőrű nőnél. Általában minél szebb és szárazabb a bőr, annál jobb a heg. Tehát egy fiatal, vastag, feszes, zsírosabb ázsiai vagy mediterrán bőrön valószínűleg rosszabb a heg, mint az észak-európai bőrön, de sok ír beteget is láttam vörös és vastag heggel.

Érdekes, hogy a magzat körülbelül huszonnégy hetes terhességig teljesen meggyógyul - heg nélkül. Még az újszülöttek is kiváltságos hegekkel rendelkeznek, ezért a köldökzsinór leesése után a hastáji gomb nem heges, és ezért a csecsemőnél végzett körülmetélés jól hegez. De ezt az állapotot gyorsan felváltja a normális felnőtt gyógyulás.

Hogyan tudja megmondani, hogy egy esetleges heg elég nagy-e ahhoz, hogy valószínűleg plasztikai sebészhez kell fordulnia?

A hegek nemcsak esztétikusak; néha gátolhatják a funkciót. Az ízület mozgása korlátozható, vagy egy szemhéj nem záródhat le. Előfordulhat, hogy a kezdeti vágás felismerhetetlen sérülést okozott egy mélyebb ínben vagy idegben, ezért fel kell ismerni a terület minden rendellenességét. Az ajak határán lévő vágásoknak megfelelően kell lenniük, így ha az ajkak levágása után „lépcsőfok” következik be, akkor lehet, hogy ezeket felül kell vizsgálni.

Az is normális, ha az első hat hónap során a hegek megvastagodnak és kipirosodnak, és csak utána kezdenek elhalványulni. De a lényeg az, hogy ha tükörbe nézel és aggódsz egy heg miatt, akkor érdemes ellátogatni egy plasztikai sebészhez, hogy megtudd, mit lehet segíteni. A legtöbb esetben tehetnek valamit. Csak megnyugtatás lehet, hogy több időre van szükség, krémre, szilikon tapaszra vagy lézeres kezelésre. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a heget ki kell vágni, és a sebet óvatosabban kell összerakni.

A kevésbé súlyos, otthon kezelhető vágások tekintetében tehetnek-e az emberek valamit a heg minimalizálása érdekében?

A legfontosabb eldönteni, hogy szükség van-e öltésekre abban az időben, amikor megtörténik. Van rés? Látsz zsír? A szélein lévő bőr összetört és sérült? Ezek arra utalnak, hogy valószínűleg öltésekre van szükség. Bármely vágáshoz nagyon fontos, hogy alaposan megmossa és eltávolítsa a csírákat. Annak ellenére, hogy ez fájhat, feltétlenül súroljon ki minden szennyeződést vagy kavicsot, mert ezek a részecskék csapdába eshetnek és szó szerint végleg tetoválhatják a heget.

A korai időszakban a kisebb bevágásokat leginkább csak okklúziós kenőccsel, Aquaphorral lehet kezelni. Az égési sérüléseket legjobban aloe-val lehet kezelni - ez egyike azon kevés természetes összetevőnek, amelyről az érvényes klinikai vizsgálatok hasznosnak bizonyultak. A napfény korlátozása fontos; Az E-vitamin elméletileg segít, mert gátolja a heg részét képező kollagéntermelést, de hatékonyságát még soha nem igazolták egy kísérlet során. Ugyanez vonatkozik a Medermára és a heg olajjal történő masszírozására.

„Bármely vágáshoz nagyon fontos, hogy alaposan megmossuk és eltávolítsuk a csírákat. Annak ellenére, hogy ez fájhat, mindenképpen tisztítson meg minden szennyeződést vagy kavicsot, mert ezek a részecskék beszorulhatnak és szó szerint végleg tetoválhatják a heget.

Mi okozza a keloidot, és vannak-e termékek vagy technikák annak elkerülésére?

A betegek minden olyan heget, amelyet nem szeretnek, keloidnak hívják. Valójában egy igazi keloid nagyon ritka; meghatározása szerint a hegszövet a tényleges bemetszés határain túl nő, szinte daganatként. Gyakrabban az emelt, vastag, kötélszerű és viszkető rossz heg valójában hipertrófiás heg. Ez csak azt jelenti, hogy a heg nagyobb és vastagabb, mint kellene.

Vannak bizonyos típusú varratok, amelyek csökkenthetik ennek az esélyét, de láttam, hogy hipertrófiás hegek akkor is előfordulnak, amikor azonos technikát alkalmaztam, amely szinte láthatatlan hegeket eredményez szinte bárki másnál. A trauma csökkentése a metszés szélén segíthet, de megint láttam hipertrófiás hegeket a legtökéletesebben elkészített és zárt műtéti metszéseimmel. Láttam olyan szörnyű traumás sérüléseket is, amelyeket soha nem kezeltek, szinte láthatatlanul gyógyultak. A lényeg az, hogy ha egy sebészt felkérnek egy keloid vagy hipertrófiás heg létrehozására, semmit sem tehetnének annak tudatos létrehozásáért. A kérdések alapvető mikrobiológiai szinten vannak. A műtét után azonban a szilikonlemezzel végzett kezelés csökkentheti annak előfordulásának valószínűségét.

Jobb, ha a sebet lefedjük, vagy „hagyjuk lélegezni”?

A sebek jobban gyógyulnak nedves környezetben. De néha egy seb „vízbe fulladhat”, és hagyni kell, hogy kiszáradjon.

Vannak-e olyan hatékony kezelések a régi hegek számára, amelyek nem fognak halványulni?

Vannak olyan krémek, amelyek csökkenthetik a pigmentációt a hegekben, és a lézerek még évekig a heg kialakulása után is nagyon hatékonyak lehetnek, bár gyakran hatékonyabbak, ha korábban bevezetik őket. A régi hegek problémája nem maga a heg, hanem a körülöttük lévő erek: Gyakran látok jól gyógyuló hegeket, amelyek teljesen elhalványultak és laposak, de körülöttük vörös perem van. Ez a vörös lézerrel kezelhető. Máskor nagyon halvány vonal húzódik egy barna vagy napsugárzott arcú páciensnél, úgy hogy fehér vonal látszik rajta. Előfordul, hogy ezek a betegek egy kis tartós sminket (tetoválást) végezhetnek ügyesen a hegbe.

A plasztikai műtéten áteső betegek számára vannak olyan lépések, amelyek szükségesek a műtét előtt és után, hogy minimalizálják a hegeket?

Egyes sebészek drága étrend-kiegészítőket árulnak a műtét előtt és után, de ez akár kapzsiság kérdése, a páciens tennivalója, akár annak érzése, hogy nyitott gondolkodású vagy au courant. Hiszem, hogy nem csinálnak semmit. A műtét után különféle hegterápiákat javasolok, például szalagot, szilikonlemezt, szilikonalapú kenőcsöket vagy krémeket, lézert és bizonyos gyógyszerek injekcióit, amelyek lágyítják és ellapítják a hegeket. A legfontosabb az, hogy maradjon a tetején, és kezelje az első jeleit annak, ha valami balul sül el.

A plasztikai sebész, Steven Teitelbaum, MD, az UCLA Orvostudományi Kar plasztikai sebészetének klinikai professzora és a kaliforniai plasztikai sebészek társaságának elnöke. Santa Monicában gyakorol, és sokat dolgozik az Esztétikai Sebészeti Oktatási és Kutatási Alapítvánnyal (és annak korábbi elnöke).

A cikkben kifejtett nézetek alternatív tanulmányokat kívánnak kiemelni és beszélgetést váltanak ki. Ezek a szerző nézetei, és nem feltétlenül jelentik a goop nézeteit, és csak tájékoztatási célokat szolgálnak, még akkor is, ha ez a cikk az orvosok és az orvosok tanácsát tartalmazza. Ez a cikk nem helyettesíti és nem is hivatott helyettesíteni a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést, és soha nem szabad támaszkodni speciális orvosi tanácsadásra.