Helicobacter pylori fertőzés
Meghatározás
A Helicobacter pylori (H pylori) egyfajta baktérium, amely megfertőzi a gyomrot. Nagyon gyakori, a világ népességének körülbelül kétharmadát és az Egyesült Államokban az emberek 30-40% -át érinti. A H pylori fertőzés a leggyakoribb oka
. A fertőzés azonban a legtöbb ember számára nem okoz problémát.
Alternatív nevek
H pylori fertőzés
Okoz
A H pylori baktériumok nagy valószínűséggel közvetlenül emberről emberre terjednek. Ez általában gyermekkorban fordul elő. A fertőzés egész életen át fennmarad, ha nem kezelik.
Nem világos, hogy a baktériumok hogyan kerülnek egyik emberről a másikra. A baktériumok terjedhetnek:
- Száj-száj érintkezés
- GI traktus betegségei (különösen hányás esetén)
- Érintkezés a székletzel (széklet anyag)
- Szennyezett étel és víz
A baktériumok a következő módon válthatják ki a fekélyeket:
- A H pylori belép a gyomor nyálka rétegébe, és a gyomor bélésére kapcsolódik.
- A H pylori miatt a gyomor több gyomorsavat termel. Ez károsítja a gyomor bélését, és egyeseknél fekélyekhez vezet.
A fekélyek mellett a H pylori baktériumok krónikus gyulladást is okozhatnak a gyomorban (gastritis) vagy a vékonybél felső részében (duodenitis).
A H pylori néha gyomorrákhoz vagy ritka típusú gyomor-limfómához is vezethet.
Tünetek
A H pylori fertőzött emberek körülbelül 10-15% -ában alakul ki peptikus fekélybetegség. A kis fekélyek nem okozhatnak tüneteket. Egyes fekélyek súlyos vérzést okozhatnak.
Gyakori tünet a hasban fájó vagy égő fájdalom. A fájdalom rosszabb lehet üres gyomor esetén. A fájdalom személyenként eltérhet, és néhány embernek nincs fájdalma.
Egyéb tünetek:
- Teltségérzet vagy puffadás, valamint a szokásos mennyiségű folyadékfogyasztással kapcsolatos problémák
- Éhség és üres érzés a gyomorban, gyakran 1-3 órával étkezés után
- Enyhe hányinger, amely hányással járhat
- Étvágytalanság
- Fogyás próbálkozás nélkül
- Böfögés
Véres vagy sötét, kátrányos széklet
vagy véres hányás
Vizsgák és tesztek
Egészségügyi szolgáltatója teszteli Önt a H pylori szempontjából, ha:
- Ha gyomorfekélye van vagy kórtörténetében fekély van
- Több mint egy hónapig tartó kellemetlen érzés és fájdalom a gyomorban
Mondja el szolgáltatójának a szedett gyógyszereket. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szintén fekélyeket okozhatnak. Ha megmutatja a fertőzés tüneteit, a szolgáltató a következő vizsgálatokat végezheti el
- Légzési teszt -- karbamid légzési teszt (szén-izotóp-karbamid légzés teszt vagy UBT). Szolgáltatója arra készteti, hogy lenyeljen egy speciális anyagot, amely karbamidot tartalmaz. Ha H pylori van jelen, a baktériumok szén-dioxiddá változtatják a karbamidot. Ezt 10 perc múlva észleli és rögzíti a kilégzett légzése.
- Vérvizsgálat -- a vérében méri a H pylori elleni antitesteket.
- Széklet teszt -- baktériumok jelenlétét észleli a székletben.
- Biopszia -- a gyomor béléséből vett szövetmintát teszteli
. A mintát ellenőrizzük bakteriális fertőzés szempontjából.
Kezelés
Annak érdekében, hogy a fekély meggyógyuljon és csökkentse annak visszatérési esélyét, gyógyszereket kap:
- Öld meg a H pylori baktériumokat (ha vannak)
- Csökkentse a gyomor savszintjét
Az összes gyógyszert vegye be, ahogyan elmondták. Egyéb
Ha peptikus fekélye és H pylori fertőzése van, ajánlott a kezelés. A szokásos kezelés a következő gyógyszerek különböző kombinációit foglalja magában 10-14 napig:
- Antibiotikumok a H pylori elpusztítására
- A protonpumpa-gátlók segítenek csökkenteni a gyomor savszintjét
- Bizmut (a Pepto-Bismol fő összetevője) hozzáadható a baktériumok elpusztításához
Ezeknek a gyógyszereknek a szedése legfeljebb 14 napig nem könnyű. De ezzel a legjobb esélyt kapja a H pylori baktériumoktól való megszabadulásra és a jövőben a fekélyek megelőzésére.
Outlook (prognózis)
Ha beveszi gyógyszereit, jó eséllyel meggyógyul a H pylori fertőzés. Sokkal kevésbé valószínű, hogy újabb fekélyt kap.
Néha nehéz lehet a H pylori teljes gyógyulása. Különböző kezelések ismételt kúráira lehet szükség. Gyomorbiopsziát végeznek néha a csíra tesztelésére, hogy kiderüljön, melyik antibiotikum működhet a legjobban. Ez segíthet a jövőbeli kezelés irányításában. Bizonyos esetekben a H pylori nem gyógyítható semmilyen terápiával, bár a tünetek csökkenthetők lehetnek.
Ha meggyógyul, akkor újrafertőzés történhet olyan területeken, ahol az egészségügyi feltételek rosszak.
Lehetséges szövődmények
A H pylori hosszú távú (krónikus) fertőzése a következőket okozhatja:
- Peptikus fekélybetegség
- Krónikus gyulladás
- Gyomor- és felsőbélfekélyek
- Gyomorrák
- A gyomor nyálkahártyájához kapcsolódó limfoid szövet (MALT) limfóma
A szövődmények a következők lehetnek:
- Súlyos vérveszteség
- A fekély okozta hegek megnehezítik a gyomor kiürülését
- Perforáció vagy lyuk a gyomorban és a belekben
Mikor kell orvoshoz fordulni
A hirtelen kezdődő súlyos tünetek a bél elzáródását, perforációját vagy vérzését jelezhetik, amelyek mind vészhelyzetek. A tünetek a következők lehetnek:
- Kátrányos, fekete vagy véres széklet
- Súlyos hányás, amely vért vagy olyan anyagot tartalmazhat, amely kávézacc megjelenésével jár (súlyos vérzés jele), vagy a teljes gyomortartalom (a bélelzáródás jele).
- Súlyos hasi fájdalom hányással vagy anélkül, vagy vérrel
Akinek ilyen tünetei vannak, azonnal menjen az ügyeletre.
Hivatkozások
Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori fertőzés. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 51. fejezet.
Nemzeti Rák Intézet honlapja. Helicobacter pylori és rák.
. Frissítve 2013. szeptember 5. Hozzáférés: 2017. április 3.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Gyomor. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.12.12
Az A.D.A.M., Inc. által a tesztekkel és a teszt eredményeivel kapcsolatban kidolgozott információk nem feltétlenül felelnek meg közvetlenül az UCSF Health által szolgáltatott információknak. Kérjük, beszélje meg orvosával bármilyen kérdését vagy aggályát.
Figyelem: Maszkok bekapcsolva!
Ha beteg vagy látogató valamelyik kórházunkban vagy klinikánkon, akkor maszkot kell viselnie.
- Helicobacter Pylori (gyomorfertőzés)
- Helicobacter Pylori fertőzés áttekintése és még sok más
- A Helicobacter pylori fertőzés csíramentesen befolyásolhatja az energiát moduláló hormonokat és a testsúlyt
- Helicobacter Pylori tünetei és kezelése
- Helicobacter Pylori Johns Hopkins orvostudomány