Helicobacter pylori fertőzés

Meghatározás

A Helicobacter pylori (H pylori) egyfajta baktérium, amely megfertőzi a gyomrot. Nagyon gyakori, a világ népességének körülbelül kétharmadát és az Egyesült Államokban az emberek 30-40% -át érinti. A H pylori fertőzés a leggyakoribb oka

pylori

. A fertőzés azonban a legtöbb ember számára nem okoz problémát.

Alternatív nevek

H pylori fertőzés

Okoz

A H pylori baktériumok nagy valószínűséggel közvetlenül emberről emberre terjednek. Ez általában gyermekkorban fordul elő. A fertőzés egész életen át fennmarad, ha nem kezelik.

Nem világos, hogy a baktériumok hogyan kerülnek egyik emberről a másikra. A baktériumok terjedhetnek:

  • Száj-száj érintkezés
  • GI traktus betegségei (különösen hányás esetén)
  • Érintkezés a székletzel (széklet anyag)
  • Szennyezett étel és víz

A baktériumok a következő módon válthatják ki a fekélyeket:

  • A H pylori belép a gyomor nyálka rétegébe, és a gyomor bélésére kapcsolódik.
  • A H pylori miatt a gyomor több gyomorsavat termel. Ez károsítja a gyomor bélését, és egyeseknél fekélyekhez vezet.

A fekélyek mellett a H pylori baktériumok krónikus gyulladást is okozhatnak a gyomorban (gastritis) vagy a vékonybél felső részében (duodenitis).

A H pylori néha gyomorrákhoz vagy ritka típusú gyomor-limfómához is vezethet.

Tünetek

A H pylori fertőzött emberek körülbelül 10-15% -ában alakul ki peptikus fekélybetegség. A kis fekélyek nem okozhatnak tüneteket. Egyes fekélyek súlyos vérzést okozhatnak.

Gyakori tünet a hasban fájó vagy égő fájdalom. A fájdalom rosszabb lehet üres gyomor esetén. A fájdalom személyenként eltérhet, és néhány embernek nincs fájdalma.

Egyéb tünetek:

  • Teltségérzet vagy puffadás, valamint a szokásos mennyiségű folyadékfogyasztással kapcsolatos problémák
  • Éhség és üres érzés a gyomorban, gyakran 1-3 órával étkezés után
  • Enyhe hányinger, amely hányással járhat
  • Étvágytalanság
  • Fogyás próbálkozás nélkül
  • Böfögés

Véres vagy sötét, kátrányos széklet

vagy véres hányás

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója teszteli Önt a H pylori szempontjából, ha:

  • Ha gyomorfekélye van vagy kórtörténetében fekély van
  • Több mint egy hónapig tartó kellemetlen érzés és fájdalom a gyomorban

Mondja el szolgáltatójának a szedett gyógyszereket. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szintén fekélyeket okozhatnak. Ha megmutatja a fertőzés tüneteit, a szolgáltató a következő vizsgálatokat végezheti el

  • Légzési teszt -- karbamid légzési teszt (szén-izotóp-karbamid légzés teszt vagy UBT). Szolgáltatója arra készteti, hogy lenyeljen egy speciális anyagot, amely karbamidot tartalmaz. Ha H pylori van jelen, a baktériumok szén-dioxiddá változtatják a karbamidot. Ezt 10 perc múlva észleli és rögzíti a kilégzett légzése.
  • Vérvizsgálat -- a vérében méri a H pylori elleni antitesteket.
  • Széklet teszt -- baktériumok jelenlétét észleli a székletben.
  • Biopszia -- a gyomor béléséből vett szövetmintát teszteli

. A mintát ellenőrizzük bakteriális fertőzés szempontjából.

Kezelés

Annak érdekében, hogy a fekély meggyógyuljon és csökkentse annak visszatérési esélyét, gyógyszereket kap:

  • Öld meg a H pylori baktériumokat (ha vannak)
  • Csökkentse a gyomor savszintjét

Az összes gyógyszert vegye be, ahogyan elmondták. Egyéb

Ha peptikus fekélye és H pylori fertőzése van, ajánlott a kezelés. A szokásos kezelés a következő gyógyszerek különböző kombinációit foglalja magában 10-14 napig:

  • Antibiotikumok a H pylori elpusztítására
  • A protonpumpa-gátlók segítenek csökkenteni a gyomor savszintjét
  • Bizmut (a Pepto-Bismol fő összetevője) hozzáadható a baktériumok elpusztításához

Ezeknek a gyógyszereknek a szedése legfeljebb 14 napig nem könnyű. De ezzel a legjobb esélyt kapja a H pylori baktériumoktól való megszabadulásra és a jövőben a fekélyek megelőzésére.

Outlook (prognózis)

Ha beveszi gyógyszereit, jó eséllyel meggyógyul a H pylori fertőzés. Sokkal kevésbé valószínű, hogy újabb fekélyt kap.

Néha nehéz lehet a H pylori teljes gyógyulása. Különböző kezelések ismételt kúráira lehet szükség. Gyomorbiopsziát végeznek néha a csíra tesztelésére, hogy kiderüljön, melyik antibiotikum működhet a legjobban. Ez segíthet a jövőbeli kezelés irányításában. Bizonyos esetekben a H pylori nem gyógyítható semmilyen terápiával, bár a tünetek csökkenthetők lehetnek.

Ha meggyógyul, akkor újrafertőzés történhet olyan területeken, ahol az egészségügyi feltételek rosszak.

Lehetséges szövődmények

A H pylori hosszú távú (krónikus) fertőzése a következőket okozhatja:

  • Peptikus fekélybetegség
  • Krónikus gyulladás
  • Gyomor- és felsőbélfekélyek
  • Gyomorrák
  • A gyomor nyálkahártyájához kapcsolódó limfoid szövet (MALT) limfóma

A szövődmények a következők lehetnek:

  • Súlyos vérveszteség
  • A fekély okozta hegek megnehezítik a gyomor kiürülését
  • Perforáció vagy lyuk a gyomorban és a belekben

Mikor kell orvoshoz fordulni

A hirtelen kezdődő súlyos tünetek a bél elzáródását, perforációját vagy vérzését jelezhetik, amelyek mind vészhelyzetek. A tünetek a következők lehetnek:

  • Kátrányos, fekete vagy véres széklet
  • Súlyos hányás, amely vért vagy olyan anyagot tartalmazhat, amely kávézacc megjelenésével jár (súlyos vérzés jele), vagy a teljes gyomortartalom (a bélelzáródás jele).
  • Súlyos hasi fájdalom hányással vagy anélkül, vagy vérrel

Akinek ilyen tünetei vannak, azonnal menjen az ügyeletre.

Hivatkozások

Morgan DR, Crowe SE. Helicobacter pylori fertőzés. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 51. fejezet.

Nemzeti Rák Intézet honlapja. Helicobacter pylori és rák.

. Frissítve 2013. szeptember 5. Hozzáférés: 2017. április 3.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Gyomor. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.12.12

Az A.D.A.M., Inc. által a tesztekkel és a teszt eredményeivel kapcsolatban kidolgozott információk nem feltétlenül felelnek meg közvetlenül az UCSF Health által szolgáltatott információknak. Kérjük, beszélje meg orvosával bármilyen kérdését vagy aggályát.

Figyelem: Maszkok bekapcsolva!

Ha beteg vagy látogató valamelyik kórházunkban vagy klinikánkon, akkor maszkot kell viselnie.