Helyi immunitás kialakulása csecsemőknél különböző táplálkozási típusokon BIO Konferenciák Webe

Tatyana Borodulina *, Natalia Sokolova, Natalia Sannikova és Tatiana Martynova

Urali Állami Orvostudományi Egyetem, Gyermekgyógyászati Kar, 620028, Jekatyerinburg, Oroszország

Az élet korai napjaitól kezdve a racionális táplálás programozza a gyermek egészségét, növekedését és fejlődését a következő években. 6 hónapos korára a mesterségesen táplálkozó gyermekek megbízhatóan nagyobb valószínűséggel képeznek túlsúlyt. A táplálkozás jellege a gyermek általános és helyi immunvédelmének állapotától függ. Nem invazív módszerek alkalmazása az sIgA meghatározására (orális folyadékban (nyálban), koprofiltrátumban) lehetővé teszi a helyi immunitás értékelését csecsemőkorban. A szoptatott csecsemők sIgA-t kapnak anyatejjel, és további védelmet élveznek a légúti és bélfertőzések kórokozói ellen. Az sIgA szintje az anya anyatejében meghatározható a gyermekek immunitásának állapotának felmérésére. A szoptató gyermekek ritkábban tapasztalják az akut légzőszervi betegségeket, mint az adaptált tejkészítményt fogyasztó gyermekek.

Ez egy nyílt hozzáférésű cikk, amelyet a Creative Commons Attribution License 4.0 feltételei szerint terjesztenek, és amely korlátlan felhasználást, terjesztést és sokszorosítást tesz lehetővé bármely adathordozón, feltéve, hogy az eredeti művet megfelelően hivatkozják.

1. Bemutatkozás

Az élet korai napjaitól kezdve a racionális táplálás programozza a gyermek egészségét, növekedését és fejlődését a következő években [1]. A táplálkozás jellege a gyermek általános és helyi immunvédelmének állapotától függ. Ismeretes, hogy az élet első 6 hónapjában a gyermek immunrendszere éretlen, ebben az időszakban az anyatej nagy jelentőséggel bír az immunválasz kialakulásában; az anyatej nem specifikus védelmi faktorokat tartalmaz: immunogolobulinokat, laktoferrint, lizozimot, interferont stb. [2, 3]. Az anyatej immunglobulinjai és főleg a szekréciós immunglobulin A (sIgA) megvédik a gyomor-bél traktus nyálkahártyáit a kórokozók és vírusok általi benépesítéstől, hozzájárulnak a normál bél mikroflóra kialakulásához [4, 5].

Viszont a helyi immunitás kialakulásában különleges szerepe van a bél mikroflórájának, amely aktiválja az sIgA szintézist a bél plazmás és hámsejtjeivel [6]. Így az sIgA fő szerepe a helyi nyálkahártyák immunitása; megakadályozza a mikroorganizmusok és vírusok kötődését és behatolását a nyálkahártyán keresztül, a kórokozókkal megkötő epitheliumon keresztül, valamint semlegesíti a vírusokat a hámsejtekben [7].

A csecsemők helyi immunitásának felmérése érdekében az siGA meghatározásának nem invazív módszereit alkalmazzák: orális folyadékban (nyálban) és koprofiltrátumban [8, 9]. Az siGA mennyiségének meghatározásához immunoenzim-analízis (IEA) módszert alkalmaznak.

Az orális folyadék (nyál) siGA szintjének meghatározása a csecsemők helyi nyálkahártya-immunitásának felmérésére szolgál, és felhasználható a gyermekek immunrendszerének dinamikus monitorozására [8].

Korábbi tanulmányok pozitív tapasztalatokat mutattak az siGA meghatározásában a koprofiltrátumban. Bebizonyosodott, hogy az sIgA száma magasabb a szoptatott gyermekek koprofiltrátumaiban, mint a mesterséges táplálásban [10]. Ennek oka, hogy a szoptatott csecsemők sIgA-t kapnak az anyatejjel, ezáltal további védelmet nyújtanak a bél-, légző- és húgyúti fertőzések ellen [11]. Viszont a csecsemő immunitásának állapota közvetetten megítélhető az anya anyatejében lévő sIgA szint alapján [12].

Így a helyi immunitás állapota fontos meghatározója a gyermekek egészségének az élet első évében.

A tanulmány célja az élet első 6 hónapjában anyatejjel táplált vagy palackban táplált gyermekek egészségének és állapotának felmérése.

2 A kutatás anyagai és módszerei

A tanulmány a szverdlovszki terület „Berozovszkij Központi Városi Kórház” (Berezovszkij) állami költségvetési egészségügyi intézményének gyermekpoliklinikája alapján készült, szelektív folyamatos módszerrel. Nyílt összehasonlító prospektív tanulmány.

A vizsgálat résztvevői

A vizsgálatban az élet első hat hónapjában 5-7 napos és 6 hónapos kor közötti gyermekek vettek részt (n = 140). A vizsgálatban való részvétel előfeltétele a szülők (törvényes képviselők) önkéntes, tájékozott beleegyezésének aláírása volt.

A gyermekek bevonásának kritériumai a következők voltak: terhességi életkor 37-42 hét; a központi idegrendszer szerves patológiájának hiánya, örökletes és genetikai betegségek, veleszületett anyagcserezavarok, HIV.

A vizsgálatból kizárt gyermekek kritériumai: 2500 g alatti születési súlyú gyermekek; vegyes etetés; veleszületett anyagcserezavarok; örökletes és genetikai betegségek; a központi idegrendszer szerves elváltozásai; HIV.

A vizsgált gyermekeket két csoportra osztották: I. csoport (n = 70) - kizárólag szoptatott gyermekek (lányok - 48%, fiúk - 52%); II. csoport (n = 70) - mesterséges táplálás adaptált tejkészülékkel (lányok - 54%, fiúk - 46%).

Minden gyermek havonta átfogó állapotfelmérést kapott. A fizikai fejlődést a WHO nemzetközi szabványai (ANTHRO 3.2.2) alkalmazásával értékelték. A Z-pontszám értékét a testtömegre vonatkoztatva, a testhossz, a testtömeg és az életkor, a hosszúság és a testtömegindex vonatkozásában állapították meg.

Szoptató anyákban (n = 30) megvizsgáltuk az anyatej összetételét 3 hónapos időszakban laktáció alatt, meghatározva az sIgA szintet szilárd fázisú heterogén IEA módszerrel, „Vector-Best” tesztrendszerek alkalmazásával (Oroszország, Novoszibirszk) . Ezzel párhuzamosan a koprofiltrátum sIgA szintjét szilárd fázisú heterogén IEA módszerrel határoztuk meg, „Vector-Best” tesztrendszerek alkalmazásával (Oroszország, Novoszibirszk).

A születéskori gyermekek antropometriai mutatóinak jellemzői