Hepatitisz A

Vírusos májgyulladás; Fertőző hepatitis

A hepatitis A a máj gyulladása (irritáció és duzzanat) a hepatitis A vírusból.

A nyelőcső, a gyomor, a vastag- és a vékonybél a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy segítségével az élelmiszer tápláló összetevőit energiává alakítja, és a nem tápláló komponenseket ürítendő hulladékká bontja.

A légy mechanikus vektorként működhet olyan betegségekben, mint a Hepatitis A, ami azt jelenti, hogy a légy a lábán vagy a száján hordozza a fertőző organizmust, és szennyezi az ételt vagy a vizet, amelyet azután fogyaszt. Egy biológiai vektor valójában kifejleszt egy fertőző organizmust a testében, és továbbadja a gazdájának, általában a nyálán keresztül. A légy lehet biológiai vektor, akárcsak a leishmaniasis átadása a homoklepke által.

Okoz

A hepatitis A vírus leginkább a fertőzött személy székletében és vérében található meg. A vírus körülbelül 15–45 nappal a tünetek megjelenése előtt és a betegség első hetében van jelen.

A hepatitist A elkaphatja, ha:

Olyan ételt vagy vizet eszel vagy iszik, amelyet a hepatitis A vírust tartalmazó széklet (széklet) szennyezett. A hámozatlan és főzetlen gyümölcs és zöldség, a kagyló, a jég és a víz a betegség gyakori forrása.
Olyan személy székletével vagy vérével kerül kapcsolatba, aki jelenleg a betegségben szenved.
A hepatitis A-ban szenvedő személy a vécét a WC használata után a gyenge kézmosás miatt egy tárgyhoz vagy ételhez továbbítja.
Részt vesz olyan szexuális gyakorlatban, amely magában foglalja az orális-anális kapcsolatot.

Nem mindenkinek vannak hepatitis A fertőzéssel járó tünetei. Ezért sokkal több ember fertőzött, mint amennyit diagnosztizálnak vagy jelentenek.

A kockázati tényezők a következők:

Tengerentúli utazások, különösen Ázsiába, Dél- vagy Közép-Amerikába, Afrikába és a Közel-Keletre
IV drogfogyasztás
Idősek otthona
Egészségügyi, élelmiszeripari vagy szennyvíziparban dolgozni
Nyers kagylók, például osztriga és kagyló fogyasztása

Egyéb gyakori hepatitis vírusfertőzések közé tartozik a hepatitis B és a hepatitis C. A hepatitis A a legkevésbé súlyos és a legkönnyebb ezek közül a betegségekből.

Tünetek

A tünetek a hepatitis A vírusnak való kitettség után legtöbbször 2-6 héttel jelentkeznek. Leggyakrabban enyheek, de akár több hónapig is eltarthatnak, különösen felnőtteknél.

Sötét vizelet
Fáradtság
Viszkető
Étvágytalanság
Alacsony fokú láz
Hányinger és hányás
Halvány vagy agyag színű széklet
Sárga bőr (sárgaság)

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, amely megmutathatja, hogy a máj megnagyobbodott és gyengéd.

A vérvizsgálatok azt mutathatják:

Emelt IgM és IgG antitestek a hepatitis A ellen (az IgM általában pozitív az IgG előtt)
IgM antitestek, amelyek az akut fertőzés során jelennek meg
Megemelkedett májenzimek (májfunkciós tesztek), különösen a transzamináz enzimszintek

Kezelés

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés.

Ha a legsúlyosabb tünetek jelentkeznek, pihenjen és jól hidratált maradjon.
Az akut májgyulladásban szenvedőknek az akut betegség alatt és a gyógyulás után néhány hónapig kerülniük kell az alkoholt és a májra mérgező gyógyszereket, beleértve az acetaminofent (Tylenol).
A zsíros ételek hányást okozhatnak, és legjobb elkerülni őket a betegség akut szakaszában.

Outlook (prognózis)

A vírus a fertőzés megszűnése után nem marad a szervezetben.

A legtöbb hepatitis A-ban szenvedő ember 3 hónapon belül felépül. Szinte minden ember 6 hónapon belül megjavul. A gyógyulás után nincs tartós kár. Továbbá nem kaphatja meg újra a betegséget. A halál kockázata alacsony. A kockázat magasabb az idősebb felnőttek és a krónikus májbetegségben szenvedők körében.

Lehetséges szövődmények

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha hepatitis tünetei vannak.

Megelőzés

Az alábbi tippek csökkenthetik a vírus terjedésének vagy elkapásának kockázatát:

Mindig alaposan mossa meg a kezét a vécé használata után, és amikor érintkezésbe kerül egy fertőzött ember vérével, székletével vagy más testi folyadékkal.
Kerülje a tisztátalan ételeket és vizet.

A vírus gyorsabban terjedhet a napközi központokban és más olyan helyeken, ahol az emberek szoros kapcsolatban vannak. Alapos kézmosás minden pelenkacsere előtt és után, étkezés előtt és a WC használata után segíthet megelőzni az ilyen kitöréseket.

Kérdezze meg szolgáltatóját arról, hogy immunglobulint vagy hepatitis A vakcinát kap-e, ha ki van téve a betegségnek, és még nem volt hepatitis A vagy hepatitis A vakcina.

E kezelések egyikének vagy mindkét kezelésének gyakori okai a következők:

Hepatitis B vagy C vagy bármilyen krónikus májbetegségben szenved.
Ön valakivel él, aki hepatitis A-val szenved.
Nemrégiben volt szexuális kapcsolata valakivel, aki hepatitis A-val szenved.
Nemrégiben illegális kábítószereket osztott meg, akár injektálva, akár injekció nélkül, valakivel, aki hepatitis A-val szenved.
Ön egy ideig szoros személyes kapcsolatban állt valakivel, aki hepatitis A-val szenved.
Olyan étteremben evett, ahol kiderült, hogy az élelmiszerek vagy az élelmiszerkezelők hepatitissel fertőzöttek vagy szennyezettek voltak.
Olyan helyekre tervez utazni, ahol a hepatitis A gyakori.

Hepatitis A fertőzés ellen védő oltások állnak rendelkezésre. A vakcina 4 héttel az első adag bevétele után kezd védekezni. A hosszú távú védelem érdekében 6–12 hónappal később emlékeztető lövést kell készítenie.

Az utazóknak a következő lépéseket kell tenniük a betegség elleni védelem érdekében:

Kerülje a tejtermékeket.
Kerülje a nyers vagy alul főtt húst és halat.
Óvakodjon olyan szeletelt gyümölcsöktől, amelyeket tisztátalan vízben moshattak meg. Az utazóknak minden friss gyümölcsöt és zöldséget maguknak kell meghámozniuk.
NE vásároljon ételt utcai árusoktól.
Védje be magát a hepatitis A (és esetleg a hepatitis B) ellen, ha olyan országba utazik, ahol a betegség kitör.
Csak szénsavas palackozott vizet használjon fogmosáshoz és iváshoz. (Ne feledje, hogy a jégkockák fertőzést hordozhatnak.)
Ha palackozott víz nem áll rendelkezésre, a forró vízzel lehet a legjobban megszabadulni a hepatitis A-tól. A vizet legalább 1 percig forraljuk teljes mértékben, hogy biztonságos legyen az ivás.
A felmelegített ételnek tapintással forrónak kell lennie, és azonnal meg kell enni.

Hivatkozások

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság ajánlott immunizációs ütemtervet 19 éves vagy annál idősebb felnőttek számára - Egyesült Államok, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627

Pawlotsky J-M. Akut vírusos hepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 139. fejezet.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Az immunizálási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság ajánlott immunizációs ütemtervet 18 éves vagy annál fiatalabb gyermekek és serdülők számára - Egyesült Államok, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége: kórélettan/diagnózis/kezelés. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 78. fejezet.