Méheltávolítás

Hüvelyi méheltávolítás; Hasi méheltávolítás; Supracervicalis méheltávolítás; Radikális méheltávolítás; A méh eltávolítása; Laparoszkópos méheltávolítás; Laparoszkóposan segített hüvelyi méheltávolítás; LAVH; Teljes laparoszkópos méheltávolítás; TLH; Laparoszkópos supracervicalis méheltávolítás; Robotikusan segített méheltávolítás

A méheltávolítás a női méh (méh) eltávolítására irányuló műtét. A méh egy üreges izomszerv, amely táplálja a fejlődő babát terhesség alatt.

A laparoszkópiát akkor végezzük, amikor kevésbé invazív műtétre van szükség. Band-Aid műtétnek is hívják, mert csak kis bemetszéseket kell végrehajtani a hasi tartalom megtekintésére és a műtét elvégzésére használt kis műtéti eszközök elhelyezésére.

A méheltávolítás a méh műtéti eltávolítása, amelynek következtében képtelenség teherbe esni. Ez a műtét különféle okokból végezhető, beleértve, de nem kizárólag, krónikus kismedencei gyulladás, méh mióma és rák. A méheltávolítás hasi vagy hüvelyi bemetszéssel történhet.

A méh egy üreges izmos szerv, amely a női medencében helyezkedik el a hólyag és a végbél között. A petefészkek előidézik a petevezetéken keresztül közlekedő petesejteket. Miután a petesejt elhagyta a petefészket, megtermékenyíthető és beültethető a méh nyálkahártyájába. A méh fő feladata a fejlődő magzat táplálása a születés előtt.

A méh a méhnyaknál csatlakozik a hüvelyhez, a petevezeték vagy a méhcsövek pedig a petefészkekhez.

Leírás

Lehet, hogy a méh egészét vagy egy részét eltávolítják a méheltávolítás során. A petevezetékek és a petefészkek is eltávolíthatók.

A méheltávolításnak sokféle módja van. Megtehető:

Sebészeti vágás a hasban (úgynevezett nyitott vagy hasi)
Három-négy kis műtéti vágás a hasban, majd laparoszkóp segítségével
Műtéti vágás a hüvelyben, laparoszkóp használatával
Műtéti vágás a hüvelyben laparoszkóp használata nélkül
Három-négy apró hasi vágás robotműtét elvégzése céljából

Ön és orvosa eldönti, hogy milyen típusú eljárásról van szó. A választás az Ön kórtörténetétől és a műtét okától függ.

Miért hajtják végre az eljárást

Számos oka lehet annak, hogy egy nőnek méheltávolításra lehet szüksége, többek között:

Adenomyosis, olyan állapot, amely súlyos, fájdalmas periódusokat okoz
A méh rákja, leggyakrabban endometrium rák
A méhnyak rákja vagy a méhnyak változásai, az úgynevezett cervicalis dysplasia, amelyek rákhoz vezethetnek
A petefészek rákja
Hosszan tartó (krónikus) kismedencei fájdalom
Súlyos endometriózis, amely más kezelésekkel nem javul
Súlyos, hosszú távú hüvelyi vérzés, amelyet más kezelésekkel nem lehet ellenőrizni
A méh csúszása a hüvelybe (méh prolapsus)
A méh daganatai, például a méh mióma
Ellenőrizetlen vérzés a szülés során

A méheltávolítás nagy műtét. Egyes állapotok kevésbé invazív eljárásokkal kezelhetők, például:

A méh artériájának embolizációja
Endometrium abláció
Fogamzásgátló tabletták használata
Fájdalomcsillapítók alkalmazása
IUD (intrauterin eszköz) segítségével, amely felszabadítja a progesztint
Kismedencei laparoszkópia

Kockázatok

Bármely műtét kockázata:

A gyógyszerek allergiás reakciói
Légzési gondok
Vérrögök, amelyek halált okozhatnak, ha a tüdőbe kerülnek
Vérzés
Fertőzés
A közeli testterületek sérülése

A méheltávolítás kockázatai:

A hólyag vagy az ureter sérülése
Fájdalom nemi aktus során
Korai menopauza, ha a petefészkeket eltávolítják
Csökkent érdeklődés a szex iránt
Fokozott a szívbetegség kockázata, ha a petefészkeket a menopauza előtt eltávolítják

Az eljárás előtt

Mielőtt a méheltávolításról döntene, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mire számíthat az eljárás után. Sok nő észreveszi változásokat a testében és abban, hogy mit éreznek önmagában a méheltávolítás után. Beszéljen a szolgáltatóval, a családjával és a barátaival ezekről a lehetséges változásokról a műtét előtt.

Mondja el egészségügyi csoportjának az összes szedett gyógyszert. Ide tartoznak a gyógynövények, kiegészítők és egyéb gyógyszerek, amelyeket vény nélkül vásárolt.

A műtét előtti napokban:

Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a klopidogrél (Plavix), a warfarin (Coumadin) és más hasonló gyógyszerek szedését.
Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy mely gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
Ha dohányzik, próbáljon abbahagyni. Kérjen szolgáltatójától segítséget a kilépéshez.

A műtét napján:

Leggyakrabban arra kérik Önt, hogy a műtét előtt 8 órán keresztül ne igyon és ne egyen semmit.
Vegyen be minden olyan gyógyszert, amelyet a szolgáltató mondott Önnek, egy kis korty vízzel.
Időben érkezzen meg a kórházba.

Az eljárás után

A műtét után fájdalomcsillapító gyógyszereket kapnak.

Előfordulhat, hogy a húgyhólyagba csövet, úgynevezett katétert helyeznek a vizelet átadásához. Legtöbbször a katétert eltávolítják, mielőtt elhagynák a kórházat.

Megkérik, hogy a műtét után a lehető leghamarabb keljen fel és mozogjon. Ez segít megelőzni a vérrögök kialakulását a lábadban, és felgyorsítja a gyógyulást.

Amint lehet, felkérjük, hogy keljen fel a fürdőszoba használatához. A lehető leghamarabb visszatérhet a normál étrendhez, anélkül, hogy hányingert és hányást okozna.

Az, hogy meddig marad a kórházban, a méheltávolítás típusától függ.

Valószínűleg másnap hazamehet, amikor a műtétet a hüvelyen keresztül, laparoszkóppal vagy robotműtét után végzik.
Ha nagyobb hasi műtétet (metszést) végeznek, előfordulhat, hogy 1-2 napig kell kórházban maradnia. Lehet, hogy hosszabb ideig kell maradnia, ha a méheltávolítást rák miatt végzik.

Outlook (prognózis)

A méheltávolítás típusától függ, hogy mennyi ideig tart a gyógyulás. Az átlagos helyreállítási idő a következő:

A méheltávolítás menopauzát okoz, ha a petefészkeit is eltávolítják. A petefészkek eltávolítása a nemi vágy csökkenéséhez is vezethet. Orvosa javasolhatja az ösztrogénpótló kezelést. Beszélje meg szolgáltatójával a terápia kockázatát és előnyeit.

Ha a méheltávolítást rák miatt végezték, további kezelésre lehet szüksége.

Hivatkozások

Nőgyógyászati Gyakorlati Bizottság. A bizottság 701. sz. Véleménye: a méheltávolítás módjának megválasztása jóindulatú betegség esetén. Obstet Gynecol. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495

Jones HW. Nőgyógyászati műtét. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70. fejezet.

Karram MM. Hüvely méheltávolítás. In: Baggish MS, Karram MM, szerk. A medence anatómiájának és nőgyógyászati sebészetének atlasza. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. fejezet.

Thakar R. A méh nemi szerv? A méheltávolítást követő szexuális funkció. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599