FirstCry Parenting

Hepatitis B fertőzés terhesség alatt

A hepatitis egy fertőző májbetegség, amely a máj gyulladását okozza. Akkor fordul elő, amikor egy személy hepatitis B vírussal (HBV) fertőzött. Miután megfertőződött, a vírus élete végéig az ember testében lakhat, és krónikus problémákat okozhat. Fontos, hogy egy várandós nő megvizsgálja magát a hepatitis B-n. Ha a HBsAg teszt eredménye pozitív, az orvosnak megfelelő oltásokat és gyógyszereket kell felírnia a születendő csecsemő kockázatának csökkentése érdekében.

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B a máj gyulladásának leírására használt kifejezés, amelyet vírus okoz. Általában testnedveken, például véren, hüvelyfolyadékon vagy spermán keresztül terjed. Hamarabb kivédhető, ha jó immunrendszere van. Gyakran a fertőzött emberek hajlamosak a vírust hordozni, ami krónikus hepatitisben szenved. Súlyos májkárosodást okozhat. Ez a károsodás lelassulhat jó orvosi ellátás és egészséges életmód követése által. A hepatitis B kétféle csoportba sorolható:

Akut Hepatitis B fertőzés

A legtöbb fertőzött felnőttnél akut Hepatitis B fertőzés van. Immunrendszerük általában 2-3 hónap alatt képes eltávolítani a vírust a szervezetből. Bizonyos esetekben krónikus fertőzéshez vezethet.

Krónikus hepatitis B fertőzés

Ha az ember immunrendszere nem képes leküzdeni az akut Hepatitis fertőzést, és az legalább 6 hónapig tart, krónikus Hepatitis B fertőzést eredményez. Ez olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a májrák vagy a cirrhosis.

Hepatitis B & Terhesség

Ha terhes vagy hepatitis B fertőzésben szenved, fennáll annak a veszélye, hogy a vírust átterjeszti babájára. Az ilyen helyzetek megelőzése érdekében minden terhes nő számára ajánlott rutinszerű vérvizsgálat a Hepatitis B jelenlétének megállapítására. A Hepatitis B reaktív vagy HBsAg pozitív a Hepatitis B vírus jelenlétét jelentené a vérben. Abban az esetben, ha vírusa van, vannak olyan oltások, amelyek a szülés után beadhatók, és megvédik a csecsemőt. Van még néhány gyógyszer és Hepatitis B vakcina terhesség alatt, azok számára, akiknek magas a vírusszintje.

Mennyire gyakori a hepatitis B?

A világ népességének körülbelül 10-15% -a hordozza a B hepatitiszt. Ez meglehetősen elterjedt Indiában, ahol évente körülbelül 100 000 indián hal meg hepatitis fertőzésben.

Ezenkívül a májrák, a krónikus májbetegség és a cirrhosis egyik fő oka.

Terhes? Meg kell-e vizsgálni a hepatitis B miatt?

Immun-kompetens felnőtteknél az akut Hepatitis B vírus valószínűleg hamarosan megtisztul. De a HBV perinatális átvitelén keresztül a gyermekek nagy kockázatot hordoznak magukban a betegségekben, például a májrákban és a májcirrhosisban. A szüléskor fertőzött csecsemők körülbelül 90% -a hajlamos krónikus vírushordozóvá válni.

Ezért, ha terhes, meg kell vizsgálni a hepatitis B fertőzést. Ha HBV-vel fertőzött, arra kell összpontosítania, hogy megakadályozza a vírus babának történő továbbadását.

Hogyan terjed a HBV?

A hepatitis B vírus leggyakrabban akkor terjed, ha testnedvekkel, például vérrel, nyállal vagy fertőzött személyek spermájával érintkezik. A HBV pontos okának kimutatása azonban nehéz lehet, mert a jelek bemutatása hosszú időbe telik. A vírus terjedésének leggyakoribb módjai a következők:

Orvosi vagy fogászati kezelés olyan helyen, ahol a sterilizálás nem megfelelő.
Vérátömlesztés anélkül, hogy megvizsgálnák a vért a vírus jelenlétére.
Anya gyermeknek: HBV-vel fertőzött terhes nő a vírust átterjesztheti csecsemőjére szülés vagy szülés után.
Tűk megosztása: Közös tűk vagy fecskendők használata injekciókhoz.
Szexuális kapcsolat: Védtelen nemi életet élni egy hep B-fertőzött személlyel.
Az egészségügyi osztályon dolgozó személyek sérülése tűvel.
A fertőzött vér valamilyen nyitott seb vagy karcolás révén kerül a testébe.
A piercinghez és tetováláshoz használt szennyezett tűkön keresztül.
Borotva vagy fogkefe megosztása fertőzött személlyel.
Véletlen tűpálcák: Ez komoly gondot jelent az egészségügyi központokban dolgozók és más emberek számára, akik emberi vérrel érintkeznek.

A hepatitis B terhességi tünetei

A terhes nők sokszor nincsenek tisztában azzal, hogy HBV-vel fertőződtek meg. Ennek oka, hogy a Hepatitis B tüneteit nehéz diagnosztizálni. Később jelennek meg, és csak homályosan érezhetők. A tünetek szinte 2-3 hónappal a vírusfertőzés után válnak észrevehetővé. Bár vannak olyan esetek, amikor a jelek némelyike általában jön és megy. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

Hasi fájdalom
Fáradtság
Hányinger
Hasfájás
Hasmenés
Hányás
Étvágytalanság
Sárgaság
Láz
Légzési nehézség

A hepatitis B hatása a terhességre és a babára

Általánosságban elmondható, hogy ha terhesség alatt hepatitis B-vel fertőzött, annak nincs káros hatása a születendő csecsemőre. De ez a vér vírusterhelésétől függ. Ha a szint magas, akkor kicsi az esélye annak, hogy a csecsemő még a születése előtt érintett legyen. Akut fertőzés esetén megnő az alacsony születési súly és a koraszülés esélye, míg az anya számára a HBV-fertőzés lehetséges hatásai közé tartozik a terhességi cukorbetegség és az antepartum vérzés.

A csecsemőt a szülés során a legnagyobb veszély fenyegeti, mivel anyai vérnek és ürüléknek van kitéve. Ha a csecsemő abban a szakaszban megfertőződik és kezeletlen marad, fennáll annak a veszélye, hogy egy életen át tartó májbetegség alakul ki. Ezért elengedhetetlen, hogy az anya terhesség alatt kapjon Hepatitis B terápiát, hogy csökkentse a fertőzés babának történő továbbadásának kockázatát.

Szoptathat-e hepatitis B-vel?

Normális esetben a fertőzött anya szoptatása nem serkenti a HBV átvitelét a csecsemőhöz. Ennek oka, hogy a csecsemő már szüléskor ki van téve a vírusnak, és ezért születésekor immunizálva van hep B oltásokkal. De szigorúan ajánlott, hogy az anya a szoptatás ideje alatt gondosan gondozza a mellbimbóit. Ha a mellbimbók megrepednek vagy elvéreznek, fennáll annak a veszélye, hogy a HBV a véren keresztül a babának átterjed. Ilyen esetekben az anyának palackkal kell etetnie a csecsemőt a tejjel vagy a tejjel, amíg a mellbimbók meg nem gyógyulnak.

Az anya és a baba átadásának kockázata

A HBsAg teszt elvégzésére általában egy terhes nőt javasolnak. Ha ugyanis HBV-vel fertőzött, nagy a kockázata annak, hogy a vírust át tudja adni a babának. A HBV átvitelének három fő módja van. Ezek:

A HBV transzplacentáris átvitele méhben

Általánosságban elmondható, hogy a vírus nehezen jut át a méhlepényen. Vannak azonban esetek, amikor ez megtörténhet. A Hepatitis B vírus méhen belüli átvitelének lehetséges okait a következőképpen soroljuk fel:

Átadás szállítás közben

A csecsemőnek ebben az időszakban az a kockázata, hogy elkapja a Hepatitis B vírust az anyától. A HBV születéskori terjedésének okai a következők:

A fertőzött anya nyaki váladékának való kitettség
A vírust tartalmazó anyai vérnek való kitettség

Szülés utáni átvitel ápolás vagy szoptatás alatt

A fertőzött anya anyateje nem jelent kockázatot a csecsemő számára, de a vérző mellbimbók megfertőzhetik a babát. Javasoljuk, hogy az anya védje mellbimbóit szoptatás közben. Gondoskodnia kell a megfelelő reteszelésről, és hagyni kell, hogy a mellbimbók megszáradjanak, hogy elkerüljék a repedéseket vagy a vérzéseket, mivel a HBV véren keresztül terjedhet.

A hepatitis B kezelése terhesség alatt

Ha a terhesség korai szakaszában pozitív a hepatitis B-tesztje, az orvosok bizonyos vérvizsgálatokat javasolhatnak. A rendszer vírusterhelésétől és attól függően, hogy akut Hepatitis b reaktív vagy krónikus-e, előírhat Önnek egy oltást a Hepatitis B immun globulin (HBIG) vakcináról. Ez a vakcina a Hepatitis B vírus elleni antitesteket tartalmaz, és így további védelmet nyújt.

A fertőzés súlyosságának megfelelően a következő kezelésekre lehet szükség:

Vírusellenes gyógyszerek

Vannak bizonyos gyógyszerek, amelyeket az FDA jóváhagyott a Hep B terhességi kezelésére.

A mellékhatások közé tartozik a hányás, az émelygés és a szédülés. Ezeket a gyógyszereket az orvos tanácsának megfelelően kell bevenni.

Hepatitis B és terhességi szövődmények

A Hepatitis B egy endémiás májfertőzés, amelyet akkor okoznak, amikor az illető Hepatitis B vírussal fertőzött. Az erős immunrendszerű felnőttek többségének gyógyulása 2-3 hónapon belül megtörténik. De azoknál a nőknél, akiknél a fertőzés körülbelül 6 hónapig tartott, krónikus Hepatitis B alakul ki. Ez növeli a máj tartós hegesedésének kockázatát. Bizonyos szövődmények kialakulhatnak az alábbiak szerint:

Akut zsíros máj

Ez az állapot akkor jelentkezik, ha hosszú ideig fertőzött, és a májat cirrhosis érinti. A terhesség alatt a májával szemben támasztott megnövekedett igény ezt a további egészségügyi problémát okozza. Néha ez az állapot fokozódhat és súlyosbodhat. Ebben az esetben azonnali orvosi beavatkozásra lesz szüksége, és javasolható a korai szülés. Javasoljuk, hogy figyeljen az étrendre és a májbarát ételekre.

Epekövek (cholelithiasis)

A terhesség kb. 6% -ában fordul elő. Ez az epesók terhesség alatti változása miatt következik be. Terhes nőnél az epehólyag lelassul. Ennek eredményeként az ürítési folyamat lassan megy végbe, és hosszabb ideig gyűjti az epesókat. Ez az állapot sárgaságot okozhat vagy súlyosbodhat, ahol szükségessé válik az epehólyag eltávolítása.

Cirrózis

A cirrhosis meghatározza a máj hegesedését, és minden ötödik embert érint, amely krónikus Hepatitis B-ben szenved. Tünetei nagyon későn észlelhetők, amikor a májban már jelentős károsodás történt. Ebben a szakaszban súlycsökkenést, betegséget, viszkető bőrt, duzzanatot okoz a hasban és a bokában, étvágytalanságot és fáradtságot okoz.

Hepatocelluláris carcinoma vagy májrák

A cirrhosisban szenvedő 20 ember közül egynek lehetősége van májrák kialakulására. A májrák tünetei: rosszullét, megmagyarázhatatlan fogyás, sárgaság és étvágytalanság.

Májelégtelenség

Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a máj szinte minden létfontosságú része leáll. Ilyen esetben a májtranszplantáció kötelezővé válik az élet fenntartása érdekében.

Fulmináns hepatitis B

Bizonyos esetekben az akut Hepatitis B a fulmináns Hepatitis B súlyos problémájává válhat. Ez ritka állapot, és 100 esetből körülbelül 1 esetben fordul elő. Ebben a helyzetben az immunrendszer maga támadja meg a májat, és súlyos károkat okoz, ami azonnali kezelést igényel. Tünetei közé tartozik a súlyos sárgaság, a delírium, az összeomlás és a has duzzanata.

Óvintézkedések a hepatitis B terhesség alatt

Hepatitis B vakcinák állnak rendelkezésre, hogy megvédjék a csecsemőket a hepatitis B fertőzésektől. Ezeket a csecsemők szokásos oltási rendje szerint kapják meg. Az oltásokon kívül általános óvintézkedéseket kell figyelembe venni. Célszerű a következő pontokat komolyan venni, így csökkentheti a fertőzés kockázatát.

Ismerje partnere HBV állapotát.

Erősen ajánlott tartózkodni a nem védett szextől, hacsak nem biztos abban, hogy partnere tisztában van minden fertőzéssel.

Használjon latex vagy poliuretán óvszert minden egyes közösülés során.

Ha nincs tudatában partnere HBV státuszának, próbáljon meg nem támaszkodni teljesen semmilyen óvszerre. Bár az óvszer csökkentheti az átvitel kockázatát, vannak kivételek. Csak a márkájúakat részesítse előnyben, és minden alkalommal használjon újat.

Kerülje a tiltott drogok használatát.

Tartsa távol a felesleges gyógyszerek vény nélkül történő szedését. Még akkor is, ha meg kell adnia az injekciót, ellenőrizze, hogy steril tűt használ-e. Ne ossza meg a használt tűket.

Vigyázzon a piercingekkel vagy a testtetoválásokkal kapcsolatban.

Ha bármilyen piercinget vagy tetoválást szeretne végezni a testén, inkább egy jó hírű központot részesítsen előnyben. Kérdezzen meg részletesen az alkalmazott berendezésekről és azok tisztítási módjairól. Ügyeljen arra, hogy steril tűket használjon. Ha nem, akkor keressen más lehetőségeket.

Ne ossza meg személyes holmijait.

Ne használjon borotvapengét vagy fogkefét, mert ezek fertőzött vér nyomát hordozhatják. A nyitott sebeket, horzsolásokat vagy vágásokat azonnal vízálló kötéssel kell letakarni.

Utazás előtt érdeklődjön a Hepatitis B vakcináról.

Ha olyan helyre tervez utazni, ahol a hepatitis B gyakori, konzultáljon orvosával a hepatitis B elleni oltással kapcsolatban.

Terhesség utáni nyomon követés

A születéskor a csecsemőt két injekcióval kell beadni, amelyek egy adag Hepatitis B és egy adag Hepatitis B immun globulin. Ezeket a felvételeket a szülés után közvetlenül az első 12 órában kell beadni. Ezzel a két injekcióval 90% esély van arra, hogy megvédje a babát az egész életen át tartó hepatitis B fertőzéssel szemben. Ezen dózisokon kívül további két adagot adnak be. Az egyiket 2-3 hónapos korban adják, a következőt 6 hónaposan. A HBsAg-pozitív anyától született csecsemőket szigorúan nyomon kell követni az orvosi felülvizsgálat érdekében. Ezt a nyomon követést 2 hónapos kezdeti immunizációs tanfolyam után kell időzíteni, amely 8-12 hónapig tart. A nyomon követés során meg kell vizsgálni a csecsemő vérét a hepatitis B vírus jelenlétére. Ha az anya fertőzött, a terhesség után 12 havonta nyomon kell követni. Ez a vírusjelzőik és a máj működésének felmérésére szolgál.

Következtetés

A terhesgondozás az ilyen fertőzések kockázatának ellenőrzésére minden terhes nő számára kötelező. Még akkor is, ha korábban beoltották vagy tesztelték őket, a vírus kötelező tesztelése az első trimeszterben feltétlenül elengedhetetlen.