Hepatitis C és étrend-kiegészítők

Mi a lényeg?

Mit tudunk a hepatitis C étrend-kiegészítőinek hatékonyságáról?

Egyetlen étrend-kiegészítő sem bizonyult hatékonynak a hepatitis C esetén.
A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél végzett szilimarin (tejcsípő) étrend-kiegészítők számos tanulmánya nem talált jótékony hatást.

Mit tudunk a hepatitis C étrend-kiegészítőinek biztonságosságáról?

A kolloid ezüst, amelyről azt állítják, hogy hasznos a hepatitis C kezelésében, nem biztonságos; visszafordíthatatlan mellékhatásokat okozhat.
A hepatitis C-hez használt szilimarin (tej bogáncs) kiegészítők vizsgálata során a mellékhatások ritkák és általában enyheek voltak.
Az egyéb kiegészítők biztonságosságára vonatkozó adatok korlátozottak. Egyeseknek azonban lehetnek mellékhatásai, vagy káros módon léphetnek kapcsolatba a gyógyszerekkel.

A hepatitis C-ről

A hepatitis C egy vírus által okozott májbetegség. Általában krónikus (hosszan tartó), de a legtöbb embernek nincsenek tünetei, amíg a vírus nem okoz májkárosodást, amely 10 vagy több évig is eltarthat. Orvosi kezelés nélkül a krónikus hepatitis C végül májrákot vagy májelégtelenséget okozhat. A hepatitis C-t általában gyógyszerek kombinációjával kezelik.

A hepatitis C vírus fertőző. Az emberek általában vírussal érintkezve kapják meg a vért egy olyan embertől, aki már megfertőzött, vagy ritkábban a fertőzött emberrel való szexuális kapcsolat révén. A fertőzés általában krónikussá válik.

Becslések szerint az Egyesült Államokban 2,7-3,9 millió ember krónikus hepatitis C-ben szenved.

A Hepatitis C étrend-kiegészítőiről

Számos étrend-kiegészítőt vizsgáltak a hepatitis C-vel kapcsolatban, és sok hepatitis C-ben szenvedő ember kipróbálta az étrend-kiegészítőket. A hepatitis C leggyakrabban használt kiegészítője a szilimarin (kivonat a bogáncsból).

Mit mond a tudomány a hepatitis C étrend-kiegészítőiről

Silymarin (Milk Thistle)

A tej bogáncs (tudományos név: Silybum marianum) az aster családból származó növény. A szilimarin a tejcsalán kivonata.
- A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél végzett silymarin öt vizsgálatának 2014-es értékelése, összesen 389 résztvevő bevonásával nem mutatta ki, hogy a silymarin előnyös. A kiegészítés nem javította a máj működését és nem csökkentette a hepatitis C vírus szintjét.
- Ezen tanulmányok egyike, amelyet a Nemzeti Komplementer és Integratív Egészségügyi Központ (NCCIH) és a NIDDK társfinanszírozott, kimutatta, hogy a szokásosnál magasabb, 24 héten át adott silymarin adagok nem voltak jobbak, mint egy placebo (inaktív anyag). a májfunkció mérése azoknál az embereknél, akik nem reagáltak a krónikus hepatitis C gyógyszeres kezelésére. A 2012-ben befejezett tanulmány 154 résztvevővel rendelkezett. A silymarint kapók sem mutattak szignifikáns különbséget a placebót kapó résztvevőktől a hepatitis C vírus szintjében vagy az életminőségben.
- A mellékhatások ritkák voltak a silymarinnal végzett vizsgálatokban hepatitis C-ben szenvedő betegeknél. Ha mellékhatások jelentkeztek, ezek általában enyhe emésztési problémák voltak, például puffadás, emésztési zavarok, hányinger vagy hasmenés.
További információk a szilimarinról (tejcsalán) az NCCIH webhelyén találhatók.

Probiotikumok

A probiotikumok élő mikroorganizmusok, amelyek célja az egészségre gyakorolt kedvező hatás. A kutatás nem hozott egyértelmű bizonyítékot arra, hogy a probiotikumok hasznosak lehetnek hepatitis C-ben szenvedő embereknél. Egészséges embereknél a probiotikumok általában csak kisebb mellékhatásokkal járnak, ha vannak ilyenek. Azonban olyan embereknél, akiknek alapvető egészségügyi problémái vannak (például gyengült immunrendszer), időnként súlyos mellékhatásokat, például fertőzéseket jelentettek.
A probiotikumokkal kapcsolatos további információk az NCCIH webhelyén érhetők el.

Az előzetes tanulmányok, amelyek többségét az Egyesült Államokon kívül végeztek, megvizsgálták a cink alkalmazását a hepatitis C esetében. A cink-kiegészítők segíthetnek a hepatitis C-vel kapcsolatos cinkhiányok kijavításában, egyes tünetek csökkentésében vagy a betegek kezelésre adott válaszainak javításában ezen lehetséges előnyökre vonatkozó bizonyítékok korlátozottak. A cinket megfelelő használat esetén általában biztonságosnak tekintik, de mérgező lehet, ha túlzott mennyiségben veszik be.

Édesgyökér gyökér és glicirrizin

A glicirrizint - az édesgyökér gyökerében található vegyületet - tartalmazó étrend-kiegészítőket néhány tanulmányban tesztelték hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, de jelenleg nincs elegendő bizonyíték annak megállapítására, hogy hasznosak-e. A glicirrizin vagy az édesgyökér veszélyes lehet olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében magas vérnyomás (magas vérnyomás), veseelégtelenség, cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegségek szerepelnek.
Az édesgyökér-gyökérről további információ az NCCIH webhelyén található.

Ezüstkolloid

A kolloid ezüstöt javasolják a hepatitis C kezelésére, de jelenleg nincsenek olyan kutatások, amelyek alátámasztanák e vagy más célú felhasználását. A kolloid ezüstről ismert, hogy súlyos mellékhatásokat okoz, beleértve az argyriának nevezett bőr állandó kékes elszíneződését.
További információ a kolloid ezüstről az NCCIH webhelyén található.

Egyéb étrend-kiegészítők

Az előzetes tanulmányok a következő termékek potenciálját vizsgálták a krónikus hepatitis C kezelésében: TJ-108 (a japán Kampo gyógyászatban használt gyógynövények keveréke), oximatrin (kivonat a sophora gyökérből), chlorella (egyfajta algák), fekete kömény(Nigella sativa), S-adenozil-L-metionin (SAMe), és csecsemőmirigy-kivonat (szarvasmarhától). Ezeknek a termékeknek a korlátozott kutatása nem hozott meggyőző bizonyítékot arra, hogy hasznosak lehetnek a hepatitis C-ben.
Néhány előzetes tanulmány megvizsgálta az olyan kiegészítők kombinálásának hatásait, mint pl laktoferrin, SAMe, vagy cink- a hepatitis C hagyományos gyógyszeres terápiájával. A bizonyítékok nem elegendők az előny vagy a biztonság egyértelmű következtetéseinek levonásához.
Előzetes kutatás olyan anyagokat vizsgált, amelyek csökkenthetik a májrák kockázatát a hepatitis C-ben szenvedőknél, beleértve az étrend-kiegészítőket, mint pl. karotinoidok és K-vitamin, de a bizonyítékok túl korlátozottak a következtetések levonásához.

NCCIH által finanszírozott kutatás

Az NCCIH által támogatott hepatitis C-kutatás olyan projekteket tartalmaz, amelyek tanulmányozzák:

Ritka és veszélyeztetett növényekből származó potenciális gyógyszerek a hepatitis C kezelésére
A szilimarin és a májsejtek kölcsönhatásai.

Több megfontolandó

Ne használjon semmilyen kiegészítő egészségügyi megközelítést a hepatitis C hagyományos kezelésének helyettesítésére, vagy annak okaként, hogy elhalasztja az egészségügyi szolgáltató bármilyen orvosi problémával való találkozását.
Ne feledje, hogy az étrend-kiegészítőknek lehetnek mellékhatásai, vagy kölcsönhatásba léphetnek a hagyományos orvosi kezelésekkel. Ha többet szeretne megtudni, olvassa el az étrend-kiegészítők okos használata című NCCIH tájékoztatót és az interaktív diavetítést, amely ismeri a tudományt: Hogyan léphetnek kapcsolatba a gyógyszerek és az étrend-kiegészítők.
Ha terhes vagy szoptat egy gyermeket, vagy ha fontolóra veszi, hogy étrend-kiegészítőt adjon a gyermeknek, akkor különösen fontos, hogy konzultáljon az Ön (vagy a gyermek) egészségügyi szolgáltatójával. Sok kiegészítést nem teszteltek terhes nőknél, szoptató anyáknál vagy gyermekeknél.
Mondja el az összes egészségügyi szolgáltatónak az Ön által alkalmazott kiegészítő vagy integratív egészségügyi megközelítéseket. Adjon nekik teljes képet arról, hogy mit tesz az egészsége érdekében. Ez elősegíti az összehangolt és biztonságos ellátást.

További információért

NCCIH Elszámolóház

Az NCCIH Clearinghouse információkat nyújt az NCCIH-ról, valamint a kiegészítő és integratív egészségügyi megközelítésekről, beleértve a tudományos és orvosi szakirodalom szövetségi adatbázisainak publikációit és kereséseit. Az Elszámolóház nem nyújt orvosi tanácsokat, kezelési ajánlásokat és beutalókat a gyakorlóknak.

Ingyenes az Egyesült Államokban: 1-888-644-6226

tty (siketek és nagyothallók számára):

Email: [email protected] (a link e-mailt küld)

PubMedВ®

A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, a PubMed® szolgáltatása publikációs információkat és (a legtöbb esetben) rövid összefoglalókat tartalmaz tudományos és orvosi folyóiratokból. Az NCCIH útmutatásait a PubMed használatával kapcsolatban lásd: Hogyan találhatunk információt a PubMed kiegészítő egészségügyi megközelítéseiről.

Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ

Az Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetének szolgálata, az elszámolóház válaszol a megkeresésekre és publikációkat kínál.

Ingyenes az Egyesült Államokban: 1-800-891-5389

Az NIH klinikai kutatási kísérletei és Ön

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) létrehozott egy weboldalt, az NIH Klinikai Kutatási Próbák és Ön című cikket, hogy segítse az embereket a klinikai vizsgálatok megismerésében, miért számítanak nekik és hogyan vehetnek részt. A webhely tartalmaz kérdéseket és válaszokat a klinikai vizsgálatokkal kapcsolatban, útmutatást a klinikai vizsgálatok megtalálásához a ClinicalTrials.gov és más források révén, valamint történeteket a klinikai vizsgálatok résztvevőinek személyes tapasztalatairól. Klinikai vizsgálatokra van szükség a betegségek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének jobb módjainak megtalálásához.

Főbb hivatkozások

Dhiman RK, Chawla YK. Növényi gyógyszerek májbetegségek ellen. Emésztőrendszeri betegségek és tudományok. 2005; 50 (10): 1807-1812.
Fried MW, Navarro VJ, Afdhal N és mtsai. A silymarin (tej bogáncs) hatása májbetegségre krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, akiket sikertelenül kezeltek interferon-terápiával: randomizált, kontrollált vizsgálat. JAMA. 2012; 308 (3): 274-282.
Grüngreiff K, Reinhold D. Cink: kiegészítő tényező a krónikus hepatitis C kezelésében? Molecular Medicine Reports. 2010; 3 (3): 371-375.
Kaito M, Iwasa M, Fujita N és mtsai. A laktoferrin hatása krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél: kombinált terápia interferonnal és ribavirinnel. Gasztroenterológiai és Hepatológiai Közlöny. 2007; 22 (11): 1894-1897.
Matsumura H, Nirei K, Nakamura H és mtsai. A cinkkiegészítő terápia javítja a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kimenetelét. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition. 2012; 51 (3): 178-184.
Prasad AS. Cink: az immunitás, az oxidatív stressz és a krónikus gyulladás szerepe. Jelenlegi vélemény a klinikai táplálkozásról és az anyagcsere-gondozásról. 2009; 12 (6): 646-652.
Yang Z, Zhuang L, Lu Y és mtsai. A silymarin (tej bogáncs) hatása és toleranciája krónikus hepatitis C vírusfertőzésben szenvedő betegeknél: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. BioMed Research International. 2014; 2014: 941085.

Minden egyéb hivatkozás

Abbasinazari M, aláviai SM, Behnava B és mtsai. A cinkpótlás hatása a vírusválaszra krónikus hepatitis C-ben és béta-thalassemia majorban szenvedő betegeknél, kísérleti tanulmány. Journal of Clinical and Diagnostical Research. 2014; 8 (12): HC16-HC19.
Abenavoli L, Capasso R, Milic N és mtsai. Tejtövis májbetegségekben: múlt, jelen, jövő. Fitoterápiás kutatás. 2010; 24 (10): 1423-1432.
Armanini D, Fiore C, Bielenberg J és mtsai. Édesgyökér. In: Coates PM, Betz JM, Blackman MR és munkatársai, szerk. Étrend-kiegészítők enciklopédiája. 2. kiadás New York, NY: Informa Healthcare; 2010: 479-486.
Azocar J, Diaz A. A Chlorella-kiegészítés hatékonysága és biztonságossága krónikus hepatitis C vírusfertőzésben szenvedő felnőtteknél. World Journal of Gastroenterology. 2013; 19 (7): 1085-1090.
Azzam HS, Goertz C, Fritts M és mtsai. Természetes termékek és krónikus hepatitis C vírus. Máj Nemzetközi. 2007; 27 (1): 17-25.
Barakat EMF, El Wakeel LM, Hagag RS. A Nigella sativa hatása a hepatitis C kimenetelére Egyiptomban. World Journal of Gastroenterology. 2013; 19 (16): 2529-2536.
Chung CS, JC király. Cink. In: Coates PM, Betz JM, Blackman MR és munkatársai, szerk. Étrend-kiegészítők enciklopédiája. 2. kiadás New York, NY: Informa Healthcare; 2010: 869-876.
Didari T, Solki S, Mozaffari S és mtsai. A probiotikumok biztonságosságának szisztematikus áttekintése. Szakértői vélemény a kábítószer-biztonságról. 2014; 13 (2): 227-239.
Feld JJ, Modi AA, El-Diwany R és munkatársai. Az S-adenozil-metionin javítja a korai vírusreakciókat és az interferonnal stimulált génindukciót a hepatitis C nem-levelezőkben. Gasztroenterológia. 2011; 140 (3): 830-839.
Filipowicz M, Bernsmeier C, Terracciano L és mtsai. Az S-adenozil-metionin és a betain javítja a korai virológiai választ krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, akiknek korábban nem volt válaszuk. PLoS One. 2010; 5 (11): e15492.
Gratz SW, Mykkanen H, El-Nezami HS. A probiotikumok és a bél egészsége: különös hangsúly a májbetegségekre. World Journal of Gastroenterology. 2010; 16 (4): 403-410.
Griffith RD, Simmons BJ, Yazdani Abyaneh M-A és mtsai. Kolloid ezüst: veszélyes és könnyen hozzáférhető. JAMA Bőrgyógyászat. 2015; 151 (6): 667-668.
Guo CH, Chen PC, Ko WS. Az esszenciális nyomelemek és az oxidatív stressz állapota nem alkoholos zsírmájbetegségben szenvedő vírusos hepatitis C-ben. International Journal of Medical Sciences. 2013; 10 (6): 730-737.
Hempel S, Newberry SJ, Maher AR és mtsai. Probiotikumok az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés megelőzésére és kezelésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. JAMA. 2012; 307 (18): 1959-1969.
Kligler B, Cohrssen A. Probiotikumok. Amerikai családorvos. 2008; 78 (9): 1073-1078.
Ladas E, Kroll DJ, Kelly KM. Máriatövis. In: Coates PM, Betz JM, Blackman MR és munkatársai, szerk. Étrend-kiegészítők enciklopédiája. 2. kiadás New York, NY: Informa Healthcare; 2010: 550-561.
Mohamed AA, Abbassi MM, Hamed WA és mtsai. Megjósolhatja-e a cinkszint a pegilált interferon és ribavirin terápiára adott választ a hepatitis C 4 genotípusú fertőzött egyiptomi betegeknél? Acta Gastro-Enterologica Belgica. 2014; 77 (2): 217-223.
Morgan TR. A hepatocelluláris karcinóma kemoprevenciója krónikus hepatitis C-ben. A rákkutatás legújabb eredményei. 2011; 188: 85-99.
Morgan TR, Osann K, Bottiglieri T és mtsai. Egy II. Fázisú randomizált, kontrollált vizsgálat az S-adenozil-metioninnal a szérum О ± -fetoprotein csökkentésében hepatitis C-cirrhosisban és emelkedett AFP-ben szenvedő betegeknél. Rákmegelőzési kutatás. 2015; 8 (9): 864-872.
Raymond RS, Fallon MB, Abrams GA. Orális tímuskivonat krónikus hepatitis C esetén korábban interferonnal kezelt betegeknél. Véletlenszerű, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Belgyógyászati évkönyvek. 1998; 129 (10): 797-800.
Seeff LB, Curto TM, Szabo G és mtsai. A Hepatitis C vírusellenes hosszú távú, cirrhosis elleni kezelés (HALT-C) vizsgálatba beiratkozott személyek növényi termékeinek használata. Hepatológia. 2008; 47 (2): 605-612.
Takagi H, Nagamine T, Abe T és mtsai. A cinkpótlás fokozza az interferon terápiára adott választ krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél. Journal of Viral Hepatitis. 2001; 8 (5): 367-371.

Köszönetnyilvánítás

Az NCCIH köszönetet mond D. Craig Hopp Ph.D.-nek és David Shurtleff Ph.D.-nek az NCCIH-nak a hozzájárulásukért a kiadvány 2018. évi frissítéséhez.

Ez a kiadvány nem szerzői jogi védelem alatt áll, és nyilvános. Javasoljuk az ismétlést.

Az NCCIH tájékoztatásul szolgáltatta ezt az anyagot. Nem célja az egészségügyi szolgáltató (k) orvosi szakértelmének és tanácsának helyettesítése. Javasoljuk, hogy a kezeléssel vagy ellátással kapcsolatos döntéseket vitassa meg egészségügyi szolgáltatójával. Bármely termék, szolgáltatás vagy terápia megemlítése nem az NCCIH jóváhagyása.