Hét tény a súlycsökkentő műtét utáni terhességről

1. Lendülhet a termékenységben
2. Várjon 18 hónapot, mielőtt teherbe esne
3. Szorosan figyelnie kell a tápanyag bevitelét
4. Lehet, hogy oktatnia kell ob-gynét
5. A szövődmények kockázata csökken, de nem múlik el
6. Találkozhat test-kép csatával
7. Nagyobb valószínűséggel lesz császármetszésed

A súlycsökkentő műtét (más néven bariatrikus vagy gyomor bypass műtét) egyre gyakoribbá válik - az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint a gyomor bypass műtétet kapók száma kilencszeresére nőtt 1996-tól 2004-ig. De hogyan csinálják ezeket a műtétek befolyásolják a teherbe esést és magát a terhességet? Íme hét tény, amelyet tudnia kell róla.

1. Lendülhet a termékenységben

A bariatrikus műtét hirtelen pozitív változást eredményezhet termékenységében. A Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing 2005. novemberi számában megjelent jelentés szerint az elhízáshoz kapcsolódó termékenységi problémákkal küzdő, műtéten átesett nők évek óta először kezdhetnek rendszeresen ovulációt.

És ha policisztás petefészek-szindrómában (PCOS) szenved, akkor termékenységének is lendületet kell adnia a műtét után. A Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2005. decemberi számában megjelent tanulmány megállapította, hogy a műtét utáni testsúlycsökkenés a PCOS-ban szenvedő nőknél megoldotta anyagcsere- és reproduktív rendellenességeiket.

Fontos figyelmeztetés: Ez az újdonsült termékenység növelheti annak esélyét, hogy véletlenül teherbe eshet, ha még nem használta a fogamzásgátlót - ez probléma, ha a kezdeti 18 hónapos műtét utáni időszakban van (lásd alább). Olvassa el a fogamzásgátló lehetőségeit.

2. Várjon 18 hónapot, mielőtt teherbe esne

A bariatrikus műtét után biztonságos teherbe esni - miután a testsúly stabilizálódik. A műtét után a tested potenciálisan stresszes változásokon és jelentős táplálkozási felfordulásokon megy keresztül, amelyek problémákat okozhatnak a növekvő csecsemő számára.

"A súlycsökkentő műtét utáni terhesség nem kérdés. Az egyetlen gond a [teherbeesés] a gyors fogyás időszakában" - mondja Philip Schauer, a clevelandi klinika Bariatrikus és Metabolikus Intézetének fejlett laparoszkópos és bariatrikus műtét igazgatója.

A nők és csecsemőik védelme érdekében az alultápláltságtól az orvosok azt javasolják, hogy a nők a műtét után csak 18 hónappal teherbe essenek. A Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing 2005. novemberi számában megjelent jelentés kifejtette, hogy a műtét után legalább 18 hónappal történő teherbeesés csökkenti az "anyai és magzati alultápláltság, valamint a kis terhességi korú csecsemők lehetőségét". Addigra Schauer szerint a nőnek el kell érnie a stabil súlyt, és képesnek kell lennie elegendő táplálékkal ellátni a babáját.

3. Szorosan figyelnie kell a tápanyag bevitelét

Még a kezdeti műtét utáni időszakon túl sok nőnek vannak olyan táplálkozási hiányosságai, amelyek problémásak lehetnek a terhesség alatt. Az American Journal of Medical Science 2006. áprilisi számában végzett tanulmány megállapította, hogy a bariatriás műtéttel kapcsolatos leggyakoribb táplálkozási szövődmények a B12, a vas, a kalcium és a D-vitamin hiányai. Bizonyos esetekben a műtét utáni betegek fehérje- kalória-alultápláltság és zsír felszívódási zavar. A műtét után sok nő napi 500 kalóriát eszik, és gyakran extra vitaminokat kell bevenniük, hogy kompenzálják azt a módot, ahogyan testük már nem metabolizálja a tápanyagokat.

Különösen nehéz lehet a terhesség alatt szükséges tápanyagokat beszerezni az émelygés miatt - ez a műtét utáni gyakori szövődmény, amelyet a reggeli betegség súlyosbíthat. Ha az émelygés megölte az étvágyat, vagy nem tudja tartani az ételt, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az antinausea gyógyszerekről, amelyeket biztonságosan bevehet terhesség alatt.

Annak érdekében, hogy Ön és csecsemője elegendő tápanyaghoz jusson, keressen fel egy táplálkozási szakembert, aki jártas a súlycsökkentő műtétekről. Táplálkozási szakembert (más néven dietetikusnak) talál az American Dietetic Association weboldalán - csak kattintson a Táplálkozási szakember keresése gombra. Mondja el neki, hogy milyen műtéten esett át, mennyi súlyt hízott eddig a terhesség alatt, valamint táplálkozási kedveléseit vagy nemtetszéseit. Azt javasolhatja, hogy egész nap fogyasszon több kis ételt, ami javítja a tápanyagok felszívódását.

A szolgáltatónak rendszeresen ellenőriznie kell a vitaminszintjét is. Azt javasolhatja, hogy vegyen be további vitamin-kiegészítőket.

4. Lehet, hogy oktatnia kell ob-gynét

Mivel a súlycsökkentő műtét fellendülés viszonylag nemrégiben történt, sok ob-nő nem tudja, hogyan kell kezelni azokat a nőket, akik már szenvedtek vele. A műtéten átesett anyukák azt mondják, hogy kényelmetlen helyzetbe kerültek a szülészorvosok oktatásában.

"Én vagyok a tengerimalacuk" - viccelődött Kimberly Jensen, a wyomingi Cheyenne-ben tartózkodó Ethan otthoni anyukája, amikor terhes volt a súlycsökkentő műtét után. "Megtanulják, hogyan kell kezelni azokat a nőket, akik rajtam keresztül végeztek súlycsökkentő műtétet. Csak én vagyok az első vagy második betegük, akit megműtöttek."

Ha súlycsökkentő műtéten esett át, és nemrégiben teherbe esett vagy teherbe akar esni, kezdje el a labdát úgy, hogy korán beszéljen az összes egészségügyi szolgáltatóval - javasolja a Phelan. Ez lehetőséget ad számukra, hogy végezzenek kutatásokat, és a legfrissebb tényekkel rendelkezzenek az egészségük gondozása során.

5. A szövődmények kockázata csökken, de nem múlik el

Az Obstetrics and Gynecology folyóiratban végzett 2005-ös tanulmány megállapította, hogy a súlycsökkentő műtéten átesett nőknél a terhesség okozta magas vérnyomás és terhességi cukorbetegség hasonló ütemben alakult ki, mint az egészséges testsúlyú nőknél, akik soha nem voltak elhízottak vagy nem végeztek súlycsökkentő műtétet.

De mivel sok olyan nő, aki súlycsökkentő műtéten esik át, még mindig bizonyos mértékig plusz méretű, ha teherbe esik, a leendő anyukák elvárhatják, hogy orvosaik jobban figyeljék a terhességet - mondja Sharon Phelan, Albuquerque szülészorvosa, Új-Mexikó, aki terhesség alatt sok plusz méretű nőt kezelt, beleértve azokat a nőket is, akiket súlycsökkentő műtéten átesett.

"Még mindig fennáll a terhességi cukorbetegség kockázata [ha plusz méretű vagy, de súlycsökkentő műtéten esett át], de a kockázat sokkal kisebb, mint a műtét előtt" - mondja Phelan.

Például Celeste Olivares, egy 41 éves ápoló és kétgyermekes anya, több mint 150 fontot fogyott a gyomorkötés miatt, és 237 font volt, amikor 2005-ben első gyermekével teherbe esett. Diabétesze és kardiomiopátia (a szív egyik formája) gyulladás) a fogyás után teljesen megszűnt, de a terhesség alatt továbbra is figyelte vércukorszintjét. A 30. héten vércukorszintje enyhén emelkedett, és orvosa védőintézkedésként inzulint alkalmazott.

6. Találkozhat test-kép csatával

A műtét utáni nők számára a terhesség egyik legnagyobb érzelmi hatása - mondja Phelan - a testképből fakad. Nemcsak a nőnek kell megszoknia azt a gondolatot, hogy a hasa újra megnő, hanem a műtéten is vannak olyan hegei, amelyek nem nagyon nyúlnak növekedés közben.

"Pszichológiailag sok nőnek, akit műtöttek a fogyásért, nagyon nehéz elfogadni, hogy hízniuk kell" - mondja Phelan. "Meg kell nyugodniuk azzal a ténnyel, hogy" Igen, itt az ideje a hízásnak ". A terhesség másik érzelmi része, hogy stresszes és az emberek hajlamosak enni, amikor stresszesek. "

Tehát a nők fennáll a veszélye, hogy túlzásba esnek - vagy terhes nőként fogyókúráznak, ami súlyos táplálkozási következményekkel járhat a csecsemő számára, vagy visszahódíthatják a fogyás egy részét, mert több ételt fogyasztanak. Az ételtolók problémája is van - jegyzi meg Phelan. Ezek azok az emberek, akik látva, hogy terhes vagy, azt mondják: "Menj, igyál még egy szelet tortát!"

Kimberly Jensen elmondása szerint a terhesség alatt hízás miatt aggódott. "Mindenki azt mondta nekem, hogy ne aggódjak a súlygyarapodás miatt" - mondja. "De ez volt a legnagyobb félelmem, a hízás. Trükkös, mert fogyókúrázhatsz, annak ellenére, hogy nem gondolod, hogy diétázol. A legfontosabb az, hogy étkezés előtt gondolj a babára, tehát arra gondolsz, mi a legjobb neki."

7. Nagyobb valószínűséggel lesz császármetszésed

Az American Journal of Obstetrics and Gynecology folyóiratban közzétett 2004-es tanulmány szerint a bariatriás műtéten átesett terhes nők nagyobb valószínűséggel kapnak c-szakaszt. Nem világos, hogy miért ez a helyzet, és milyen tényezőkről van szó, de segít abban, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval.

Szolgáltatója úgy ítéli meg, hogy nagy a kockázata a c-szakasznak, és ha igen, miért? Kérdezze meg szolgáltatója c-szakaszának arányát és filozófiáját a c-szakaszokról általában. Ha nincs komoly egészségügyi problémája, akkor a szolgáltató jól jár a hüvelyi szállítás kipróbálásával? Hüvelyi szállítás során mi okozhatja a szolgáltatójának egy c-szakaszos beavatkozást?

Lehetséges, hogy csökkentheti annak esélyét, hogy van egy c-szakasz, ha betartja orvosának súlygyarapodási ajánlásait, terhesség alatt gyakorol és részt vesz a szülés előkészítő osztályaiban.