Hiányzik a tiaminhiány korai jelei. Csak folyékony étrenddel kapcsolatos eset

Hovatartozások

1 2. belgyógyászati osztály, Iráklio Általános Kórház "Venizeleio-Pananeio", Leoforos Knossou, Iráklio 71409, Görögország.
2 Pszichiátria és Magatartástudományi Tanszék, Orvostudományi Kar, Krétai Egyetem, Voutes, Iráklio 71410, Görögország.

Szerzői

Hovatartozások

1 2. belgyógyászati osztály, Iráklio Általános Kórház "Venizeleio-Pananeio", Leoforos Knossou, Iráklio 71409, Görögország.
2 Pszichiátria és Magatartástudományi Tanszék, Orvostudományi Kar, Krétai Egyetem, Voutes, Iráklio 71410, Görögország.

Absztrakt

Háttér: A Wernicke encephalopathia (WE) túlnyomórészt alkoholista betegeknél fordul elő. Kevés esetleírás írta le ezt a diagnózist a fogyókúra eredményeként. A diagnózis gyakran elmulaszt vagy késik, ami állandó és súlyos neurológiai következményeket, sőt halált eredményez. A tipikus neurológiai tünetek hiányozhatnak vagy hiányozhatnak a tiaminhiány korai szakaszában.

Esetleírás: Egy 23 éves nő zavartan, kétoldalú laterális rectus bénulással és ataxiával jelentkezett a kórházban. A tipikus neurológiai triász alapján WE-t gyanítottunk. Az agyi MRI is jellemző volt WE-re. Az intravénás tiaminpótlást követő napokban azonnali klinikai javulást észleltek. A részletes kórtörténetből kiderült, hogy az elmúlt 3 hónapban csak folyékony étrendet követett és körülbelül 30 kg-ot fogyott. Ezalatt a fáradtság, émelygés és hányás miatt többször is ellátogatott a sürgősségi osztályra.

Következtetés: Az orvosoknak magas szintű gyanúra van szükségük annak felismerésére, hogy a fáradtság, émelygés és hányás a tiaminhiány korai jeleit jelentheti azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a táplálkozási hiány veszélye. Az empirikus tiaminpótlás ésszerű lehet ilyen esetekben.

Kulcsszavak: Diagnózis; Diéta; Hányinger; Alkoholmentes; Tiamin; Hányás; Fogyás; Wernicke encephalopathia.