Hypothalamicus diszfunkció

A hipotalamusz diszfunkciója az agy hipotalamusznak nevezett részének problémája. A hipotalamusz segít az agyalapi mirigy ellenőrzésében és számos testfunkciót szabályoz.

A központi idegrendszer az agyat és a gerincvelőt tartalmazza. A perifériás idegrendszer magában foglalja az összes perifériás ideget.

A hipotalamusz egy nagyon összetett szerkezet az agyban, amely számos fontos agyi vegyszert szabályoz. Az agy ezen területének hibás működése klaszteres fejfájást okozhat.

Okoz

A hipotalamusz segít egyensúlyban tartani a test belső funkcióit. Segít szabályozni:

Étvágy és súly
Testhőmérséklet
Szülés
Érzelmek, viselkedés, memória
Növekedés
Anyatej termelése
Só és víz egyensúlya
Nemi vágy
Alvás-ébrenlét ciklus és a testóra

A hipotalamusz másik fontos funkciója az agyalapi mirigy szabályozása. Az agyalapi mirigy egy kis mirigy az agy tövében. Közvetlenül a hipotalamusz alatt fekszik. Az agyalapi mirigy viszont a következőket vezérli:

Mellékvese
Petefészek
Herék
Pajzsmirigy

A hipotalamusz diszfunkciójának számos oka van. A leggyakoribb a műtét, a traumás agysérülés, a daganatok és a sugárzás.

Egyéb okok a következők:

Táplálkozási problémák, például étkezési rendellenességek (étvágytalanság), rendkívüli fogyás
Az agy érrendszeri problémái, például aneurysma, agyalapi mirigy apopleksija, subarachnoidális vérzés
Genetikai rendellenességek, például Prader-Willi-szindróma, familiáris diabetes insipidus, Kallmann-szindróma
Bizonyos immunrendszeri betegségek okozta fertőzések és duzzanat (gyulladás)

Tünetek

A tünetek általában a hiányzó hormonok vagy agyi jelek miatt következnek be. Gyermekeknél növekedési problémák lehetnek, akár túl sok, akár túl kevés növekedés. Más gyermekeknél a pubertás túl korán vagy túl későn következik be.

A daganat tünetei lehetnek fejfájás vagy látásvesztés.

Ha a pajzsmirigy érintett, a pajzsmirigy alulműködésének tünetei lehetnek (hypothyreosis). A tünetek között szerepelhet állandó hidegérzet, székrekedés, fáradtság vagy súlygyarapodás.

Ha a mellékvese érintett, az alacsony mellékvese működésének tünetei lehetnek. A tünetek között szerepelhet fáradtság, gyengeség, rossz étvágy, fogyás és a tevékenységek iránti érdeklődés hiánya.

Vizsgák és tesztek

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit.

Vér- vagy vizeletvizsgálatot lehet rendelni a hormonok szintjének meghatározásához, például:

Kortizol
Ösztrogén
Növekedési hormon
Az agyalapi mirigy hormonjai
Prolaktin
Tesztoszteron
Pajzsmirigy
Nátrium
Vér és vizelet ozmolalitása

Egyéb lehetséges tesztek a következők:

Hormoninjekciók, majd időzített vérminták
Az agy MRI vagy CT vizsgálata
Látótér szemvizsgálat (ha daganat van)

Kezelés

A kezelés a hipotalamusz diszfunkciójának okától függ:

Daganatok esetén műtétre vagy sugárzásra lehet szükség.
Hormonhiány esetén a hiányzó hormonokat gyógyszeres kezeléssel kell pótolni. Ez hatékony az agyalapi mirigy problémáira, valamint a só és víz egyensúlyára.
A gyógyszerek általában nem hatékonyak a hőmérsékletváltozás vagy az alvásszabályozás szempontjából.
Egyes gyógyszerek segíthetnek az étvágyszabályozással kapcsolatos problémákban.

Outlook (prognózis)

A hypothalamus diszfunkciójának számos oka kezelhető. Legtöbbször a hiányzó hormonok pótolhatók.

Lehetséges szövődmények

A hipotalamusz diszfunkciójának szövődményei az októl függenek.

Állandó vakság
A daganat előfordulásának agyterületével kapcsolatos problémák
Látászavarok
Problémák a só és víz egyensúlyának szabályozásával

Képtelenség kezelni a stresszt (például műtétet vagy fertőzést), amely életveszélyes lehet, ha alacsony vérnyomást okoz

SEX-mirigy hiányosság

Szívbetegség
Erekciós problémák
Meddőség
Vékony csontok (csontritkulás)
Problémák a szoptatással

NÖVEKEDÉSI HORMON HIÁNY

Magas koleszterin
Csontritkulás
Alacsony termet (gyermekeknél)
Gyengeség

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:

Fejfájás
A hormonfelesleg vagy -hiány tünetei
Látásproblémák

Megelőzés

Ha hormonális hiány tünetei vannak, beszélje meg a helyettesítő terápiát szolgáltatójával.

Hivatkozások

Giustina A, Braunstein GD. Hipotalamusz szindrómák. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 10. fejezet.

Weiss RE. Neuroendokrinológia és a neuroendokrin rendszer. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 210. fejezet.