Hepatitis C

Tartós virológiai válasz - hepatitis C; SVR - hepatitis C

A hepatitis C vírusos betegség, amely a máj duzzanatához (gyulladásához) vezet.

A vírusos hepatitis egyéb típusai a következők:

Hepatitisz A
Hepatitisz B
Hepatitis D
Hepatitis E

A nyelőcső, a gyomor, a vastag- és a vékonybél a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy segítségével az élelmiszer tápláló összetevőit energiává alakítja, és a nem tápláló komponenseket ürítendő hulladékká bontja.

A hepatitis C egy vírus okozta májgyulladás, amely sárgaságot, lázat és cirrhózist okozhat. Azok a személyek, akiknek a veszélye a hepatitis C fertőzésének és elterjedésének a legnagyobb kockázata, azok, akiknek injekciós tűkkel rendelkeznek, valamint egészségügyi dolgozók vagy sürgősségi ellátásban dolgozók, akik szennyezett vérnek vannak kitéve.

Okoz

A hepatitis C fertőzést a hepatitis C vírus (HCV) okozza.

Megfoghatja a hepatitis C-t, ha annak HCV-s vére bejut a szervezetébe. Az expozíció előfordulhat:

Tűbot vagy éles sérülés után
Ha HCV-fertőzött személy vére érintkezik a bőr elvágásával, vagy a szemével vagy a szájával

A HCV által veszélyeztetett emberek azok, akik:

Fecskendezzen utcai drogokat, vagy ossza meg a tűt valakivel, aki HCV-vel rendelkezik
Hosszú távú vese-dialízisen esett át
Rendszeresen érintkezzen a munkahelyi vérrel (például egészségügyi dolgozóval)
Védtelenül szexuálisan érintkezzen olyan személlyel, aki HCV-vel rendelkezik
HCV-t szenvedő anyától születtek
Tetoválást vagy akupunktúrát kapott tűkkel, amelyeket nem fertőtlenítettek megfelelően, miután más emberen használták őket (a kockázat nagyon alacsony azoknál a szakembereknél, akik tetoválási engedéllyel vagy engedéllyel vagy akupunktúrás engedéllyel rendelkeznek)
Szervátültetést kapott egy donortól, aki HCV-vel rendelkezik
Ossza meg személyes tárgyait, például fogkeféit és borotváit valakivel, aki HCV-vel rendelkezik (kevésbé gyakori)
Vértranszfúziót kapott (ritka az Egyesült Államokban, mivel a vérszűrés 1992-ben elérhetővé vált)

Tünetek

A közelmúltban HCV-ben fertőzött emberek többségének nincsenek tünetei. Néhány embernek sárgul a bőre (sárgaság). A krónikus fertőzés gyakran nem okoz tüneteket. De fáradtság, depresszió és egyéb problémák jelentkezhetnek.

A tartós (krónikus) fertőzésben szenvedőknek gyakran nincsenek tüneteik, amíg májuk nem hegesedik (cirrhosis). A legtöbb ilyen betegségben szenvedő beteg sok egészségügyi problémával küzd.

A következő tünetek jelentkezhetnek HCV-fertőzés esetén:

Fájdalom a jobb has felső részén
A folyadék okozta hasi duzzanat (ascites)
Agyag színű vagy halvány széklet
Sötét vizelet
Fáradtság
Láz
Viszkető
Sárgaság
Étvágytalanság
Hányinger és hányás

Vizsgák és tesztek

Vérvizsgálatokat végeznek a HCV ellenőrzésére:

Enzim immunvizsgálat (EIA) a HCV antitest kimutatására
Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus felismerésére, a vírusszint mérésére (vírusterhelés) és a hepatitis C vírus típusának azonosítására

Minden 18 és 79 év közötti felnőttnek egyszer meg kell kapnia a HCV-tesztet. Ez a szűrővizsgálat ellenőrzi a HCV (anti-HCV) elleni antitesteket. Ha az antitest teszt pozitív, PCR tesztet használnak a HCV fertőzés megerősítésére.

További genetikai vizsgálatokat végeznek a HCV típusának (genotípus) ellenőrzésére. A vírusnak hat típusa van (1–6. Genotípus). A vizsgálati eredmények segíthetnek orvosának az Ön számára legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában.

A következő vizsgálatokat végezzük a HCV májkárosodásának azonosítására és nyomon követésére:

Albuminszint
Májfunkciós tesztek
Protrombin idő
Májbiopszia

Kezelés

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelési lehetőségekről és a kezelés kezdetének időpontjáról.

A kezelés célja a vírus testének megszabadítása. Ez megakadályozhatja a májkárosodást, amely májelégtelenséghez vagy májrákhoz vezethet.
A kezelés különösen fontos azok számára, akik májfibrózis vagy hegesedés jeleit mutatják.

A vírusellenes gyógyszereket a HCV kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek segítenek a HCV elleni küzdelemben. Újabb vírusellenes gyógyszerek:

Sokkal jobb gyógyulási arányt nyújt
Kevesebb mellékhatása van, és könnyebben felvehető
8-24 hétig szájon át alkalmazzák

Az, hogy melyik gyógyszert választja, a HCV genotípusától függ.

Májtranszplantáció ajánlható azok számára, akiknél cirrhosis és/vagy májrák alakul ki. Szolgáltatója többet tud mondani a májtranszplantációról.

Ha HCV-je van:

Ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket, amelyeket korábban nem vett be, anélkül, hogy a szolgáltatóját megkérdezte volna. Kérdezzen a vitaminokról és egyéb kiegészítőkről is.
Ne használjon alkoholt vagy utcai drogot. Az alkohol felgyorsíthatja a máj károsodását. Csökkentheti a gyógyszerek hatékonyságát is.
Ha a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy nincsenek antitestjei a hepatitis A és B ellen, akkor a hepatitis A és a hepatitis B oltásokra van szükség. Ha nem kapott oltást hepatitis A vagy B ellen, vagy nem volt ilyen hepatitisz formája, szükség lehet oltásra számukra.

Támogató csoportok

Csatlakozás egy támogató csoporthoz segíthet enyhíteni a HCV-vel kapcsolatos stresszt. Kérdezze meg szolgáltatóját a májbetegség forrásairól és a támogató csoportokról az Ön területén.

Outlook (prognózis)

A vírussal fertőzött emberek többségénél (75-85%) krónikus HCV alakul ki. Ez az állapot kockázatot jelent a cirrhosis, a májrák vagy mindkettő számára. A HCV kilátásai részben a genotípustól függenek.

Jó válasz a kezelésre akkor következik be, amikor a vírus a kezelés után 12 héttel vagy annál hosszabb ideig már nem mutatható ki a vérben. Ezt "tartós virológiai válasznak" (SVR) nevezzük. Az egyes genotípusok miatt kezeltek akár 90% -ának is van ilyen típusú válasza.

Néhány ember nem reagál a kezdeti kezelésre. Előfordulhat, hogy más gyógyszercsoportokkal kell újra kezelni őket.

Néhány ember újból megfertõzõdhet vagy más genotípus törzzsel is megfertõzõdhet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

Hepatitis tünetei jelentkeznek
Úgy gondolja, hogy ki volt téve a HCV-nek

Megelőzés

A HCV egyik emberről a másikra való terjedésének megakadályozására szolgáló lépések a következők:

Az egészségügyi dolgozóknak óvintézkedéseket kell tartaniuk a vér kezelésekor.
Ne ossza meg a tűket senkivel.
Ne szerezzen tetoválást vagy piercinget, és ne akupunktúrázzon olyan személytől, akinek nincs engedélye vagy engedélye.
Ne osszon meg személyes tárgyakat, például borotvákat és fogkeféket.
Gyakorold a biztonságos szexet.

Ha Ön vagy partnere HCV-vel fertőzött, és stabil és monogám (nincsenek más partnerek) kapcsolatban állnak, akkor alacsony a kockázata annak, hogy a másik ember vírust ad át vagy elkapja a vírust.

A HCV nem terjedhet alkalmi érintkezés útján, például kézenfogás, csókolózás, köhögés vagy tüsszentés, szoptatás, evőeszközök megosztása vagy poharak ivása.

Jelenleg nincs vakcina a HCV ellen.

Hivatkozások

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok honlapja. Hepatitis C kérdések és válaszok a nyilvánosság számára.

. Frissítve 2020. április 20-án. Hozzáférés: 2020. március 30.

Ghany MG, Morgan TR; AASLD-IDSA Hepatitis C Irányítópult. Hepatitis C útmutató 2019 frissítés: AASLD-IDSA ajánlások a hepatitis C vírusfertőzés tesztelésére, kezelésére és kezelésére. Hepatológia. 2020; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület Intézet klinikai gyakorlatának frissítése - szakértői áttekintés: olyan betegek gondozása, akik tartós virológiai választ értek el krónikus hepatitis C fertőzés vírusellenes terápiája után. Gasztroenterológia. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022

Naggie S, Wyles DL. Hepatitis C. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 154. fejezet.