Hírek és trendek - 2017. február

A zsírszégyenítés nagyobb egészségügyi kockázatokhoz kapcsolódik

A Penn-tanulmány szerint a negatív sztereotípiákat internalizáló elhízott betegeknél nagyobb a szív- és érrendszeri, anyagcsere-betegségek kockázata

PHILADELPHIA, Pennsylvania - A testszégyen az elõítéletek átfogó formája, amely megtalálható a számítógépes zaklatásban, a hírességek megjelenésének kritikájában, a munkahelyen és az iskolában, valamint a mindennapi amerikaiak nyilvános helyein. Az elhízással küzdő emberek sztereotípiák: lusta, alkalmatlan, vonzó, akaraterőhiányos, és felelősek a túlsúlyukért. Ezeknek az üzeneteknek a fájdalma ronthatja az egészséget, és növelheti a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek kockázatát - derül ki egy új tanulmányból, amelyet az Obesity, az The Obesity Society folyóirat jelentetett meg az Egyetem Perelman Orvostudományi Karának kutatócsoportja vezetésével. Pennsylvania.

A Rebecca Pearl PhD, a pszichiátriai pszichológia adjunktusa és a Penn Súly- és Étkezési Rendellenességek Központjának munkatársai által vezetett csoport megállapította, hogy a testtömeg-index (BMI) és a depresszió hatásain túl és a magasabb súly-torzítás internalizálása a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek fokozott kockázatával jártak.

"Általános a tévhit, miszerint a megbélyegzés segíthet az elhízást szenvedő egyéneket a fogyásban és az egészségük javításában motiválni" - mondta Pearl. „Megállapítottuk, hogy éppen ellenkezőleg hat. Amikor az emberek súlyuk miatt szégyent éreznek, nagyobb valószínűséggel kerülik a testmozgást és több kalóriát fogyasztanak, hogy megbirkózzanak ezzel a stresszel. Ebben a tanulmányban jelentős összefüggést azonosítottunk a súlyeltérés internalizálása és a metabolikus szindróma diagnosztizálása között, amely a rossz egészségi állapot jelzője. "

"Az egészségügyi szolgáltatóknak, a médiának és a nagyközönségnek tisztában kell lennie azzal, hogy az elhízott betegek hibáztatása és megszégyenítése nem hatékony eszköz a fogyás elősegítésére, és valójában hozzájárulhat a rossz egészségi állapothoz, ha a betegek internalizálják ezeket az előítéletes üzeneteket" - mondta. társszerző Tom Wadden, PhD, a pszichiátria pszichológia professzora és a Penn Súly- és Étkezési Rendellenességek Központjának igazgatója. "A szolgáltatók kritikus szerepet játszhatnak ennek az internalizálásnak a csökkentésében azáltal, hogy tiszteletben tartják a betegeket, érzékenyen és ítélet nélkül megbeszélik a súlyt, és támogatást és bátorítást adnak a testsúly-kezeléssel küzdő betegek számára - mindenki olyan viselkedésmódot mutasson, amikor elhízott emberekkel kommunikál."

A kutatók megjegyzik, hogy korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a testsúly-elfogultságnak és megbélyegzésnek való kitettség negatívan befolyásolja a mentális és fizikai egészséget, konkrétan demonstrálva, hogy ezek a tapasztalatok olyan fiziológiai stresszválaszhoz vezethetnek, mint például a megnövekedett gyulladás- és kortizolszint, és fokozhatják az egészségtelen magatartást, mint a túlevés és a fizikai aktivitás elkerülése. További kutatásokra, különösképpen nagyobb, hosszabb távú vizsgálatokra van szükség a lehetséges biológiai válaszok és magatartásformák további feltárásához, amelyek megmagyarázhatják, hogy az elhízásban szenvedő egyének, akik internalizálják a testsúlyt, nagyobb kockázatot jelenthetnek a kardio-metabolikus betegségre.

"A mások súlyának és a hibáztatást és szégyent megörökítő üzeneteknek való becsmérlés, ha internalizálják, károsíthatják az elhízott személyek testi és lelki egészségét" - tette hozzá Pearl. "Egészségügyi szakemberként segíthetünk a negatív, internalizált sztereotípiák leküzdésében azáltal, hogy a betegeket megismerjük az elhízáshoz hozzájáruló összetett biológiai és környezeti tényezőkről, miközben konkrét stratégiákat kínálunk a betegek testsúlyának kezelésében és egészségük javításában."

A cikk absztraktjának elolvasásához látogasson el a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28124502 oldalra.

A Scripps Kutatóintézet tudósai megtalálják az agyi hormonokat, amelyek kiváltják a zsírégetést

LA JOLLA, Kalifornia - A Scripps Research Institute (TSRI) biológusai azonosítottak egy agyi hormont, amely úgy tűnik, hogy kiváltja a zsírégetést a bélben. Állatmodellekkel kapcsolatos megállapításaik kihatással lehetnek a jövőbeli gyógyszerfejlesztésre.

"Ez egy olyan alapvető tudomány volt, amely érdekes rejtélyt nyitott meg" - mondta Supriya Srinivasan, a TSRI adjunktusa, az új tanulmány vezető szerzője, amelyet ma a Nature Communications folyóiratban publikáltak.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a szerotonin neurotranszmitter képes a zsírvesztést előidézni. Mégsem volt senki biztos abban, hogy pontosan hogyan. E kérdés megválaszolására Srinivasan és munkatársai a C. elegans nevű gömbférgekkel kísérleteztek, amelyeket gyakran használnak mintaszervezetek a biológiában. Ezeknek a férgeknek egyszerűbb az anyagcsere-rendszere, mint az embereknek, de az agyuk sok azonos jelzőmolekulát termel, ami sok kutató számára azt feltételezi, hogy a C. elegans-ban található megállapítások relevánsak lehetnek az emberek számára.

A kutatók törölték a C. elegans génjeit, hogy meg tudják-e szakítani az agy szerotonin és a zsírégetés közötti utat. Egyik gén tesztelésével azt remélték, hogy megtalálják azt a gént, amely nélkül nem következik be zsírégetés. Ez az eliminációs folyamat egy olyan génhez vezetett, amely kódolja az általuk FLP-7 nevű neuropeptid hormont (ejtsd: „flip 7”).

Érdekes módon azt találták, hogy az FLP-7 emlős változatát (az úgynevezett Tachykinin-t) 80 évvel ezelőtt azonosították peptidként, amely izomösszehúzódást váltott ki, amikor a disznó belére csöpögött. A tudósok akkor azt hitték, hogy ez egy hormon, amely összeköti az agyat a bélrendszerrel, de azóta senki sem köti össze a neuropeptidet a zsíranyagcserével.

Az új vizsgálat következő lépése annak meghatározása volt, hogy az FLP-7 közvetlenül kapcsolódik-e az agy szerotoninszintjéhez. A tanulmány első szerzője, Lavinia Palamiuc, a TSRI kutató munkatársa vezette ezt az erőfeszítést azzal, hogy az FLP-7-et fluoreszcens vörös fehérjével jelölte meg, hogy az élő állatokban láthatóvá váljon, ami lehetséges, mivel a gömbölyded test átlátszó. Munkája feltárta, hogy az FLP-7 valóban az agy idegsejtjeiből választódik ki a megemelkedett szerotoninszintre válaszul. Az FLP-7 ezután a keringési rendszeren keresztül haladt, hogy elindítsa a zsírégető folyamatot a bélben.

"Ez nagy pillanat volt számunkra" - mondta Srinivasan. A kutatók először találtak olyan agyi hormont, amely specifikusan és szelektíven stimulálja a zsíranyagcserét, anélkül, hogy az táplálékbevitelre hatással lenne.

Összességében az újonnan felfedezett zsírégető útvonal így működik: az agy idegi áramköre szerotonint termel az érzékszervi jelekre, például az étel elérhetőségére reagálva. Ez azt jelzi, hogy egy másik neuronkészlet megkezdi az FLP-7 termelését. Az FLP-7 ezután aktivál egy receptort a bélsejtekben, és a belek elkezdik a zsírt energiává alakítani.

Ezután a kutatók az FLP-7 szint manipulálásának következményeit vizsgálták. Míg maga a szerotonin növelése széles hatással lehet az állatok táplálékfelvételére, mozgására és szaporodási magatartására, a kutatók azt találták, hogy az FLP-7 szintnek a folyásiránytól távolabb eső emelkedése nem jár nyilvánvaló mellékhatásokkal. A férgek továbbra is normálisan működtek, miközben egyszerűen több zsírt égettek el.

Srinivasan szerint ez a megállapítás ösztönözheti a FLP-7-szint szabályozásának jövőbeli tanulmányozását anélkül, hogy okozná az általános szerotoninszint manipulálásakor gyakran tapasztalt mellékhatásokat.

Srinivasan és Palamiuc mellett a tanulmány szerzői: „A tachykinin-szerű neuroendokrin jelátviteli tengely összekapcsolja a központi szerotonin-hatást és a tápanyagok érzékelését perifériás lipid-anyagcserével.” Tallie Noble, a Mira Costa Főiskola és Emily Witham, Harkaranveer Ratanpal és Megan Vaughan, a TSRI.

Ezt a tanulmányt az Országos Egészségügyi Intézetek Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete (R01 DK095804 támogatás) és az NIH Kutatási Infrastruktúra Programirodája támogatta (P40 OD010440 támogatás).

A Scripps Kutatóintézetről. A Scripps Research Institute (TSRI) a világ egyik legnagyobb független, nonprofit szervezete, amely az orvosbiológiai kutatásokra összpontosít. A TSRI nemzetközileg elismert a tudományhoz és az egészséghez való hozzájárulásáért, ideértve a rák, a reumás ízületi gyulladás, a hemofília és más betegségek új kezeléseinek megalapozásában játszott szerepét is. Ellen Browning Scripps filantróp által 1924-ben alapított Scripps Metabolikus Klinikából fejlődött ki, az intézet ma már több mint 2500 embert foglalkoztat a kaliforniai La Jolla és Jupiter campusain, ahol híres tudósai - köztük két Nobel-díjas és Az Országos Tudományos, Mérnöki vagy Orvostudományi Akadémiák 20 tagja - a következő felfedezések felé törekszik. Az intézet biológia és kémia doktori fokozatot elnyerő posztgraduális programja a nemzetben az első tíz ilyen kategóriába tartozik. 2016 októberében a TSRI stratégiai kapcsolatot jelentett be a kaliforniai orvosbiológiai kutatóintézettel (Calibr), amely megújult elkötelezettséget jelent az új gyógyszerek felfedezése és fejlesztése iránt a kielégítetlen orvosi igények kielégítése érdekében. További információ: www.scripps.edu.

Hírek az amerikai gasztrointesztinális és endoszkópos sebészek társaságától

Betegek GYIK-je az FUSE-ról és az orvosok teszteléséről - SAGES FUSE program kiemelve az NBC4-en, Los Angeles, Kalifornia - A SAGES Surgical Energy ™ Alapvető Használatával foglalkozó Bizottság kifejlesztette a betegek GYIK-ét a kóbor energiával kapcsolatos fontos kérdések megválaszolásához, a betegeknek és a betegeknek A bölcsek és az orvosok kezelni tudják a kockázatokat.

A Beteg GYIK megtekintéséhez látogasson el a következő webhelyre: http://www.fuseprogram.org/about/patient-faqs/.

Dr. Pascal Fuchshuberrel, a SAGES igazgatósági tagjával és a FUSE elnökével az NBC4 interjút készített Los Angelesben, a közelmúltbeli történet kapcsán, a kóbor energia kockázataival kapcsolatban.

„A Fuchshuber és a SAGES elindította a FUSE, a sebészeti energia alapvető felhasználása elnevezésű programot, amely a sebészeket oktatja a műtéti elektromos műszerek kockázatairól és azok biztonságos használatáról. Szerinte a sebészeknek „hozzá kellene igazítaniuk technikájukat és azok használatát ahhoz a tényhez, hogy mindegyiküknél előfordulhat ez a hiba”.

A teljes történetet megtekintheti a http://www.nbclosangeles.com/investigations/Surgery-Risk-Burns-Laparoscopic-Investigation-412929203.html oldalon.

FUSE vizsga letétele. A kóbor energia kockázatainak kezelése érdekében a SAGES elindította a Sebészeti Energia Alapvető Használata (FUSE) programot, amely oktatta a sebészeket és a hozzá kapcsolódó VAG személyzetet a műtéti, energia alapú eszközök biztonságos használatáról a műtőben, az endoszkópos csomagban és más eljárási területeken. A FUSE vizsga előzetes egyeztetés alapján lesz elérhető a SAGES éves találkozóján, 2017. március 22. – március 25., Houston, Texas. Mielőtt megbeszélne egy vizsgát, meg kell vásárolnia egy FUSE tesztutalványt, és át kell tekintenie a FUSE didaktikai tartalmát. Látogasson el a www.fuseprogram.org webhelyre, hogy felkészülhessen és beiratkozhasson, vagy további tesztelési helyeket találjon a környéken.

A SAGES FUSE programról. A multidiszciplináris FUSE program, amelyet Dr. Steven Schwaitzberg és Daniel B. Jones találkozik a sebészeti oktatás egyik alapvető hiányosságával, mivel korábban nem létezett olyan hivatalos képzési program, amely elősegítette volna a legkülső régiók biztonságát a műtéti eszközök használatakor. A program didaktikai tantervet tartalmaz, és számos témát felölel, beleértve az elektrochirurgiai eszközök alapelveit, a gyakran használt energiaeszközök gyakorlati vonatkozásait a különféle körülmények között, az energiarendszerek integrálását más eszközökkel, valamint a műtőtűz megelőzését. FUSE minősítő vizsgát kínálnak, amely biztosítja a sikeres tanulók számára a szükséges ismeretek megszerzését. A SAGES ösztönzi az alapvető készségek elsajátítását annak érdekében, hogy minden műtéten áteső beteg biztonságos színvonalú ellátást nyújtson.

A SAGES 2017 Keynote előadások meghirdetése

Los Angeles, Kalifornia - vegyen részt a SAGES 2017 rendezvényeken:

• Karl Storz előadás, előadó: Dave Kerpen

2017. március 23., csütörtök, 9:00 - 9:45

Dave Kerpen a Likeable Local alapítója és vezérigazgatója, valamint a New York Times négy könyv bestseller szerzője. Kerpen úr, nemzetközi főelőadó, minden idők első számú LinkedIn-befolyásolója az oldalmegtekintésekben, megelőzve Bill Gateset, Jack Welchet, Mark Cuban-t és Barack Obama elnököt.

• Szociális média és egészségügy, előadó: MD Brian P. Jacob

2017. március 23., csütörtök, 9:45 - 10:15

Dr. Brian P. Jacob amerikai igazgatósági képesítéssel rendelkező, minimálisan invazív általános és bariatrikus sebész, valamint az International Hernia Collaboration, Inc. nevű startup vállalat alapítója. A Sínai-hegyi Orvosi Központban és a New York-i Midtown Sebészeti Központban működik. Dr. Jacob különféle műtéti eljárásokat végez, de különös érdeke a sérv, az ágyéki fájdalom, a hasi fájdalom és az elhízás betegségeinek kezelése. A sérv helyreállítása utáni betegek eredményeinek optimalizálása érdekében Dr. Jacob 2012-ben elindította az International Hernia Collaboration (IHC), egy több mint 2500 sérvsebészből és sérviparból álló, privát Facebook ™ csoportot. Úgy véli, hogy az olyan nagy, összpontosított szakmai hálózatokban, mint az IHC, jelentős erő rejlik, és ezért arra számít, hogy ennek és más hasonló csoportoknak a folyamatos növekedése gyorsan megváltoztatja az orvosi információk terjesztésének és cseréjének módját a betegellátás javítása érdekében.

• Elnöki beszéd, előadó: Daniel J. Scott, MD

2017. március 24., péntek, 8:30 - 9:15

• Gerald Marks előadás „Kompetencia alapú sebészeti képzés: a megoldás?” Előadó: Dr. Jaap Jaap, PhD

2017. március 24., péntek, 9:15 - 10:00

Ebben a sebészeknek és műtéti rezidenseknek szóló tájékoztatóban Dr. Bonjer a kompetencia alapú sebészeti képzési programok elemeit, megvalósítását és eredményeit tárgyalja. 2009 óta Dr. Bonjer az amszterdami Szabadegyetem Orvosi Központ Sebészeti Tanszékének elnöki és professzori posztját töltötte be. Klinikai és kutatási tevékenysége az endokrin sebészetre és a minimálisan invazív műtétekre összpontosít.

A SAGES-ről. A SAGES, az amerikai gasztrointesztinális és endoszkópos sebészek társasága több mint 30 évvel ezelőtt alakult azzal a feladattal, hogy az oktatással, a kutatással, az innovációval és a vezetéssel javítsa a betegek minőségi hajápolását, elsősorban a gyomor-bélrendszeri és endoszkópos sebészet területén. A SAGES egy vezető sebészeti társaság, amely egy világszerte több mint 6000 sebészből álló közösséget képvisel, amely minimális hozzáférési sebészeti beavatkozást, endoszkópiát és feltörekvő technikákat hozhat a betegek számára világszerte. A SAGES a sebészeti beavatkozások gyakorlati normáinak iránymutatásainak és képzéseinek kutatásával, kidolgozásával és terjesztésével a laparoszkópos sebészet legjobb gyakorlatainak élvonalában állt.