Hodgkin-limfóma

Öreg ember kezei egy láda tele friss és nyers zöldség-sárgarépa, paradicsom, fehérrépa, petrezselyem, kapor és saláta. Mező saláta növények a háttérben.

Mi a Hodgkin-limfóma?

A limfómák a nyirokrendszer rákos megbetegedései. A nyirokcsomók speciális, ovális alakú mirigyek, amelyek az egész testben eloszlanak, és limfocitákat állítanak elő és tartanak fenn, a fehérvérsejteket, amelyek kulcsfontosságú szereplők az immunrendszer idegen invázióra adott válaszában. A nyirokcsomókat az egész testben olyan edényrendszer köti össze, amelyek a nyirokfolyadékot és a sejteket rendeltetési helyükre viszik.

A limfómáknak két tág osztálya van, a Hodgkin-limfóma és a nem-Hodgkin-limfóma - a különbség az érintett limfociták specifikus típusa. A Hodgkin-kór viszonylag ritka, ebben az országban az összes rákos megbetegedés kevesebb mint 1 százalékát teszi ki. Míg a gyakoribb non-Hodgkin rosszindulatú daganatok túlnyomó többsége hatvan és annál idősebb betegeknél jelentkezik, a Hodgkin-kór jellemzően fiatalabb felnőtteknél, tinédzsereknél és serdülőknél jelentkezik. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 8000 egyénnél diagnosztizálják a Hodgkin-t, ezek közül több mint ezer gyermeknél és tizenévesnél fordul elő. Az egyik időpontban a Hodgkin-kór egyenletesen halálos kimenetelű volt. Szerencsére a Hodgkin-kór diagnosztizálásában és kezelésében elért eredmények nagyon kezelhetővé tették, a teljes gyógyulás lehetőségével.

Milyen tünetei vannak Hodgkin-limfóma?

Gyakran a Hodgkin-kórban szenvedők kevés, ha vannak olyan tünetek vagy tünetek. Lehet, hogy influenzában szenvednek - lázzal, hidegrázással, fájdalommal, gyengeséggel, éjszakai izzadással és étvágytalansággal. Az influenzával ellentétben ezek a tünetek továbbra is fennállnak, és megmagyarázhatatlan fogyáshoz, krónikus fáradtsághoz és súlyos viszketéshez vezethetnek. A Hodgkin-t gyakran nehéz diagnosztizálni, és gyakran összetévesztik fertőzésekkel (mivel ezek a leggyakrabban felelősek a nyirokcsomók duzzadásáért). A diagnózist néha véletlenül röntgen-, CT-vizsgálat vagy MRI segítségével végezzük, amely más célból készült, amely felfedi a nyirokcsomókat.

A lymphoma klasszikus jele a duzzadt, nem gyengéd nyirokcsomó. A Hodgkin-kór általában a test felső részeinek nyirokcsomóit foglalja magában, beleértve a nyakat, a kulcscsont felett, a kar alatt és a mellkasüregben. A mellkas megnagyobbodott nyirokcsomói köhögéshez, mellkasi fájdalomhoz és légszomjhoz vezethetnek. Amint a betegség a mellkasban előrehalad, ezek a megnagyobbodott csomópontok a felső vena cava-t (SVC), a szív jobb oldalához vezető nagy vénát nyomhatják, ami a fej és a kar duzzadását vagy SVC-szindrómát okozhat. életveszélyes. Az SVC szindrómában szenvedő betegeket a lehető leggyorsabban kell kezelni.

A Hodgkin-kór klasszikusan rendezett módon terjed, a nyirokcsomók egyik csoportjából a másikba, ritkán hagyja ki a nyirokszövet egy területét. Végül a nyirokrendszeren kívül is átterjedhet a test más részeire, beleértve a lépet, a májat és a csontvelőt.

Mi az oka?

Számos rákhoz hasonlóan a Hodgkin-kór pontos oka sem ismert, de vannak olyan tényezők, amelyek bizonyos egyéneknél növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát. A Hodgkin-kór két különböző korcsoportban fordul elő leggyakrabban: 15 és 40 év közötti, valamint 55 éves vagy idősebb emberek. Akinek testvére vagy nővére van Hodgkin-kórban, annak nagyobb a kockázata a betegség kialakulásában (bizonytalan, hogy mi játszik szerepet - nem tudni, hogy pusztán genetikai tényezők vagy hasonló környezeti expozíció járulnak-e hozzá). A hímeknél valamivel nagyobb valószínűséggel alakul ki Hodgkin, mint a nőknél; és azok az emberek, akik fertőző mononukleózisban szenvedtek (amelyet az Ebstein-Barr vírus okozott), szintén valószínűbbnek találják a betegség kialakulását. Végül, ha elnyomott immunrendszere van - kemoterápia vagy sugárzás miatt, immunszuppresszáns gyógyszerek szedése vagy HIV/AIDS miatt -, akkor úgy tűnik, hogy nagyobb a kockázata a Hodgkin-kór kialakulásának.

Mi a hagyományos kezelés?

A korai stádiumú betegek 95 százaléka megfelelő kezelés mellett legalább öt évig túlél, és még a fejlettebb Hodgkin-kórban szenvedők esetében is ötéves túlélési arány 60-70 százalék.

A kezelési lehetőségek közé tartozik a sugárzás, a kemoterápia és a csontvelő-transzplantáció. Sugárterápiát gyakran alkalmaznak, ha a betegség egy csomópontra vagy csomópontok csoportjára korlátozódik. A kezelés általában az érintett csomópontokra irányul, valamint a következő területre, ahol a betegség előrehaladhat. A sugárterápia mértéke attól függ, hogy a betegség milyen mértékben fejlődött. A sugárterápiát gyakran önmagában alkalmazzák, de kemoterápiával együtt is elvégezhető, főleg visszaesés esetén.

Mivel a nagy dózisú sugárzás növelheti a rák egyéb formáinak (emlő, tüdő és pajzsmirigy) kockázatát, a legtöbb Hodgkin-féle gyermeket és tinédzsert kemoterápiával kezelik. Alacsonyabb dózisú sugárzást is kaphatnak a betegség stádiumától függően. A kemoterápia a felnőtteknél is az előnyben részesített kezelés, amikor Hodgkin előrehalad és több nyirokcsomót vagy más szervet érint. A kemoterápiával kapcsolatban nagy aggodalomra ad okot a hosszú távú mellékhatások és szövődmények, például a szív- és tüdőkárosodás, a máj-toxicitás, a meddőség és a másodlagos rákok, beleértve a leukémiát is.

A kemoterápiás sémákat általában az alkalmazott gyógyszerek, például MOPP (mechlorethamine, oncovin, prokarbazin és prednizon) és ABVD (adriamycin, bleomycin, vinblastine és dacarbazine) alapján kezdőbetűik utalják. A kemoterápia mellékhatásai elsősorban attól függnek, hogy mely gyógyszereket adják be, az adagolás és az adagolás hossza. A gyógyszerek gyorsan osztódó szöveteket céloznak meg, amelyek tartalmaznak néhány normális sejtet (beleértve a hajat, a bőrt, a körmöket, az emésztőrendszert és a vérsejteket), valamint a rákos sejteket. A hajhullás, émelygés, hányás, hasmenés, ajakfekély, fáradtság, könnyű zúzódások és a megnövekedett fertőzésveszély mind a kezelés lehetséges akut mellékhatásai. A MOPP az alaprend volt a múltban, de toxicitása miatt számos más készítményt alkalmaztak klinikailag. Úgy tűnik, hogy az ABVD-nek kevésbé súlyos mellékhatásai vannak, és jelenleg az előnyben részesített kezelés.

Ha a kemoterápia után a Hodgkin-betegség kiújul, a csontvelő-transzplantáció gyakran a következő lépés. Rutinszerűen kombinálják nagy dózisú kemoterápiával. Az autológ csontvelő-transzplantáció magában foglalja a saját csontvelő vagy perifériás őssejtek - a véráramba jutó csontvelő sejtek - gyűjtését a kezelés előtt, majd fagyasztást és tárolást. Nagy adag kemoterápiát vagy sugárzást adnak a megmaradt csontvelő és a nyirokrendszer összes rendellenes sejtjének elpusztítására. A saját sejtjeit, amelyeket megvédtek a kezelés hatásaitól, visszafecskendezik a testbe. Új vérsejtek alakulnak ki az átültetett őssejtekből és a csontvelőből. A transzplantációkat általában a kórházban végzik, a nagy dózisú kemoterápia és a sugárzás mellékhatásainak megelőzésére és korlátozására tett óvintézkedésekkel.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil Hodgkin limfóma esetén?

Ha a rák bármely formája kihívást jelent, Dr. Weil a következőket javasolja: