Bőrgyógyászat

WASHINGTON - Sok vitiligóban szenvedő beteg érdekli állapotának vitaminokkal, kiegészítőkkel vagy módosított étrenddel történő kezelését, de továbbra is korlátozottak azok a kutatások, hogy ezeknek az intézkedéseknek van-e hatása - mondta Nada Elbuluk, MD, az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia éves ülésén.

hasznosak

Dr. Nada Elbuluk

Míg a szakirodalom azt sugallja, hogy az antioxidáns tulajdonságú kiegészítők azoknak a betegeknek kedveznek, akik fototerápiában részesülnek a vitiligo kezelésében, „a jövőben jobban megtervezett, ellenőrzött vizsgálatokra van szükségünk, hogy tudjuk, hol található ez a kezelési fegyverzetünkben” - mondta Dr. Elbuluk, a bőrgyógyászati ​​osztály a Los Angeles-i Dél-Kaliforniai Egyetemen.

Az AAD ülésén tartott ülésen Dr. Elbuluk, aki az USC pigmentáris rendellenességek klinikájának igazgatója is, áttekintette ezen kiegészítő terápiák vitiligóban szenvedő betegeknél történő alkalmazásának bizonyítékait.

Vitaminok

A vitiligo patogenezise magában foglalja a reaktív oxigénfajok túltermelését és az oxidatív stresszt, amelyek olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a melanocita károsodásához és a halálhoz. Emellett sok vitiligóban szenvedő betegnek hiányzik bizonyos vitaminok és ásványi anyagok, ez az alapja annak a hipotézisnek, hogy a kiegészítés előnyös lehet Dr. Elbuluk szerint.

A B12-vitamin és a folsav hozzájárul a DNS helyreállításához, szintéziséhez és metilációjához, és a kutatók feltételezték, hogy ezek a vitaminok szerepet játszanak a melanin szintézisében is. Az irodalom áttekintése során Dr. Elbuluk és munkatársai négy olyan vizsgálatot találtak, amelyek a B12-vitamint és a folsavat értékelték a vitiligóban. Egy vizsgálatban, egy kontrollált vizsgálatban, amelyben a betegek B12-t és folsavat szedtek fototerápiával és anélkül, a kutatók nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a csoportok közötti repigmentációban. A másik három vizsgálat nem volt kontrollálva, és így nem ad elég megértést a B12 és a folsav hatásáról - mondta Dr. Elbuluk.

A D-vitamin részt vesz a melanocita és a keratinocita növekedésében és differenciálódásában, és gátolja a T-sejtek aktiválódását. Az adatok azt mutatják, hogy az alacsony D-vitamin-szint gyakori a vitiligo és komorbid autoimmun betegségben szenvedő betegeknél. Egy vizsgálatban a keskeny sávú UVB-ben részesülő betegeknél megemelkedett a D-vitamin szint, ami hozzájárulhat a fotoindukált melanogenezishez, és egy nyílt vizsgálat azt mutatta, hogy azok a betegek, akik 6 hónapig napi D-vitamint (fototerápia nélkül) szedtek, a repigmentáció növekedése az idő múlásával. "A helyi D-vitamin analógokat változó sikerrel alkalmazták a vitiligo kezelésében is" - jegyezte meg Dr. Elbuluk.

„Ellenőrizem a D-vitamin szintjét a pácienseimen, és megbizonyosodom arról, hogy normális tartományba esnek-e. De úgy gondolom, hogy a kiegészítés mértékét és annak szerepét a vitiligóban tovább kell tisztázni. "- mondta. Mivel a D-vitamin zsírban oldódik, fennáll a toxicitás veszélye, ha a beteg túl sokat szed.

A C-vitamin, az E-vitamin és az alfa-liponsav antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek. Kettős-vak, randomizált, kontrollált vizsgálatban a betegek egy csoportja 2 hétig szedett C- és E-vitamint, valamint alfa-liponsavat 2 héten keresztül a keskeny sávú UVB-kezelés előtt és alatt, hetente kétszer (Clin Exp Dermatol. 2007 nov; 32 [ 6]: 631-6). Egy másik csoport fototerápián esett át kiegészítés nélkül. Az antioxidánsokat kapó betegek szignifikánsan nagyobb része 75% -nál több repigmentációt kapott, mint azok, akik nem. Egy másik vizsgálatban az orális E-vitamint és keskeny sávú UVB fototerápiát kapó betegek 73% -a jelezte kiváló repigmentációt, szemben a csak fototerápiával rendelkezők 55,6% -ával (J Clin Pharmacol. 2009 júl .; 49 [7]: 852-5). ).

Ezeknek a tanulmányoknak az eredményei alátámasztják azt az elképzelést, hogy az antioxidánsok stabilizálhatják a betegséget, csökkenthetik az oxidatív stresszt és javíthatják a fototerápia hatását - mondta Dr. Elbuluk.