Hogyan javasol egy orvos fogamzásgátló tablettát

Feladta 2016. május 18-án, Dr. Barbara Babor, 2020. február 13. - Dr. Fox CQC, GPhC és MHRA által szabályozott szolgáltatás.

hogyan
Az Egyesült Királyságban a 16–49 éves nők közel negyede rendszeresen pirulát fogyaszt - ez a fogamzásgátlás egyik népszerű formája.

Sok tabletta áll rendelkezésre, és mindegyik nagyon hatékony. A kombinált orális fogamzásgátló tabletták hatékonysága meghaladja a 99% -ot, a csak progeszteront tartalmazó tabletta (POP) vagy a „mini tabletta” hatásossága 97% - tehát melyik az Ön számára megfelelő?

Első szempontom a praktikum. A tablettákat rendszeresen kell bevenni. Azok számára, akik műszakban dolgoznak, több hely között élnek, kaotikusak vagy hajlamosak a feledékenységre, a tabletta nem biztos, hogy megbízható. A COC-nek több mozgástere van az elfelejtett tablettákkal kapcsolatban, valamint hatékonyabb, mint a POP, ezért általában választják, hacsak nincsenek konkrét okok arra, hogy ne.

Számomra a biztonság a legfontosabb kérdés. Néhány nőnek van olyan orvosi állapotok, amelyeket a tablettában lévő hormonok súlyosbíthatnak vagy kiválthatnak. Ezért kezeli orvosa vagy nővére az Ön és közeli családjának kórtörténetét. Megvizsgálják a jelenlegi gyógyszereket, beleértve a vény nélkül kapható gyógynövényeket is. Pontosabban a migrénről, a dohányzásról, a véralvadási problémákról, többek között a vérrögökről (mind Önről, mind a hozzátartozókról), valamint egyéb állapotokról, például cukorbetegségről, szív- és érrendszeri betegségekről, májproblémákról, Raynaud-kórról és szisztémás lupus erythematosusról kérdeznek. Mérjük a vérnyomását, ellenőrizzük a testsúlyát és az életkorát ebben a bonyolult egyenletben. A fenti állapotok (súlyosságuk és számuk) jelenléte határozza meg, hogy alkalmas-e és néha melyik tabletta.

Ha ezek a potenciálisan súlyos egészségügyi kérdések nem korlátozzák a választást, akkor bármilyen tablettát fel lehet írni. Vannak kombinált orális fogamzásgátló tabletták, amelyek ösztrogént és progesztogént egyaránt tartalmaznak, valamint a csak mini vagy progeszteron tablettát.

A legtöbb nő nagyon boldog, amikor tablettát kapott, mind a fogamzásgátlás, mind pedig a szabályozott fényidőszak miatt. Néhány nő mellékhatásokat tapasztal. Nem mindig lehet megjósolni, hogy ki lehet ez (és ezért néhány nő folytatja a tablettaváltást).

Egyes COC-k rögzített arányban tartalmazzák az ösztrogén és a progeszteron arányát (egyfázisúak), és mások a ciklus során változnak. Különböző tablettákban az ösztrogén és a progeszteron aránya különbözik, valamint az ösztrogén és a progeszteron különböző formái. Ezek hatással vannak az egyes tabletták mellékhatásainak profiljára; egyes arányok nagyobb valószínűséggel okoznak bizonyos hatásokat. A hatások és (ha tapasztalható - a legtöbb nem!) A mellékhatások kiszámíthatók a tabletta tartalmából.

A kombinált pirulában lévő ösztrogén jobban kontrollálja a periódusokat, áttöréses vérzés vagy szabálytalan periódusok valószínűbbek az alacsonyabb ösztrogén tablettákban vagy a POP-ban. Ezzel szemben az ösztrogén által kiváltott hányinger vagy fejfájás kevésbé valószínű az alacsonyabb ösztrogén tablettákban vagy a POP-ban. A mell érzékenységének előnye lehet az ösztrogén alacsonyabb dózisa is.

A progeszteron egyes formái nagyobb valószínűséggel zsírosabb bőrt és foltokat okoznak (ezért nem alkalmazzák pattanásoknál).

A progeszteron újabb formáinak nagyobb kockázata van, mint másoknak, mélyvénás trombózis (DVT), vérrögképződés a lábakon.

Kevesebb bizonyíték van a tabletta hangulatra gyakorolt ​​hatásáról. Életmódot és egyéb tényezőket kell feltárni, ha hangulati zavarok lépnek fel. A progeszteron komponens újabb formára történő megváltoztatása segíthet.

A súlygyarapodás nem tulajdonítható a pirulának. Az életmód és egyéb tényezők feltárása érdemes, a tabletta cseréje nem. Más fogamzásgátló módszerek fontolóra vehetők.

Egyes nők előnyben részesíthetik a tablettamárkát; korábbi saját tapasztalat vagy barát ajánlása révén.

Visszatérve az eredeti kérdéshez, ha ezen tényezők egyike sem áll fenn, kiindulópontként egy egyszerű, olcsó, egyfázisú tablettát írok fel, alacsonyabb DVT kockázatú progeszteronnal.

Fogamzásgátló tabletták

A készítmény típusa Ösztrogén tartalom Progesztogén tartalom Tabletták ciklusonként Márka Klinikai megjegyzések Egyfázisú alacsony szilárdságú Egyfázisú standard szilárdság Kétfázisú COC Háromfázisú szabvány Négyfázisú
20 mikrogramm etinilösztradiol Dezogesztrel 150 mikrogramm 21 Gedarel 20/150
Mercilon
Az alacsony ösztrogén kevésbé hatékony lehet, idősebb kevésbé termékeny nőknél, akiknek ösztrogén mellékhatásai vannak, például hányinger, mell érzékenység vagy klasszikus migrén az aktív tabletták alatt. Az egyfázisú tablettáknak kevesebb mellékhatása lehet, mivel kevésbé változnak a hormonok szintje.
75 mikrogramm gesztodén 21 Femodette
Millinette 20/75
Sunya 20/75
1 mg noretisteron-acetát 21 Loestrin 20
Drospirenone 3mg 21 Daylette
30 mikrogramm etinilösztradiol Dezogesztrel 150 mikrogramm 21 Gedarel 30/150
Marvelon
Ez a 3 újabb (3. generációs) progeszteron javíthatja a foltokat és a zsíros bőrt.
Drospirenone 3mg 21 Yasmin
Lucette
75 mikrogramm gesztodén 21 Femodén
Katya 30/75
Millinette 30/75
Levonorgestrel 150 mikrogramm 21 Levest
Microgynon 30
Ovranette
Rigevidon
Az idősebb progeszteronok esetében kisebb a mélyvénás trombózis (DVT) kockázata.
1,5 mg noretisteron-acetát 21 Loestrin 30
35 mikrogramm etinilösztradiol Norgestimate 250 mikrogramm 21 Cilest
Cilique
500 mikrogramm noretisteron 21 Brevinor
Ovysmen
Noretisteron 1mg 21 Norimin
Mestranol 50 mikrogramm Noretisteron 1mg 21 Norinil-1
30 mikrogramm etinilösztradiol 75 mikrogramm gesztodén 21 aktív
7 inaktív
Femodene ED Az inaktív tablettákkal végzett mindennapos készítmények hasznosak lehetnek, ha problémába ütközik, ha a tabletták nélküli időköz után újra el kell kezdeni a tablettákat.
Levonorgestrel 150 mikrogramm 21 aktív
7 inaktív
Microgynon 30 ED
Ösztradiol (hemihidrát formájában) 1,5 mg 2,5 mg nomegesztol-acetát 24 aktív
4 inaktív
Zoley
35 mikrogramm etinilösztradiol 500 mikrogramm noretisteron 7 BiNovum (megszűnt) A progeszteron dózisa körülbelül a ciklus felénél megnő, szorosabban utánozva a természetes ciklust.
Noretisteron 1mg 14
30 mikrogramm etinilösztradiol Gestodene 50 mikrogramm 6. Triadene A háromfázisú tabletták növelik az ösztrogén és a progeszteron adagját a ciklus során, az ösztrogén egy része a végén csökken.
40 mikrogramm etinilösztradiol Gesztodén 70 mikrogramm 4
30 mikrogramm etinilösztradiol 100 mikrogramm gesztodén 10.
30 mikrogramm etinilösztradiol Levonorgestrel 50 mikrogramm 6. Logynon
TriRegol
40 mikrogramm etinilösztradiol Levonorgestrel 75 mikrogramm 5.
40 mikrogramm etinilösztradiol Levonorgestrel 125 mikrogramm 10.
35 mikrogramm etinilösztradiol 500 mikrogramm noretisteron 7 Szinfázis
Noretisteron 1mg 9.
500 mikrogramm noretisteron 5.
35 mikrogramm etinilösztradiol 500 mikrogramm noretisteron 7 TriNovum
Noretisteron 750 mikrogramm 7
Noretisteron 1mg 7
30 mikrogramm etinilösztradiol Levonorgestrel 50 mikrogramm 6 aktív Logynon ED
40 mikrogramm etinilösztradiol Levonorgestrel 75 mikrogramm 5 aktív
30 mikrogramm etinilösztradiol Levonorgestrel 125 mikrogramm 10 aktív
7 inaktív
Ösztradiol-valerát 3 mg Dienogest 2mg 2 aktív Qlaira Segíthet a súlyos elvonás vagy áttörő vérzés esetén.
A különböző színű pirulák száma zavaros lehet, és ahhoz vezethet, hogy a tabletta hibát vesz fel.
2 mg ösztradiol-valerát 5 aktív
2 mg ösztradiol-valerát Dienogest 3mg 17 aktív
Ösztradiol-valerát 1mg 2 aktív
2 inaktív

Naprakész útmutatás érhető el a MIMS-től - táblázat: Fogamzásgátlók