Hogyan ne tévesszenek meg az angioödémát utánzó rendellenességek: A pszeudoangioödéma áttekintése

Levelezés: Dr. Michelle Fog Andersen

tévesszenek

Fül-orr-gégészeti osztály, fej- és nyaksebészet

Sjaellandi Egyetemi Kórház

Lykkebaekvej 1, DK-4600 Koege (Dánia)

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Email

Absztrakt

Bevezetés

A klinikai körülmények között végzett munka során feltétlenül emlékezzen arra, hogy nem minden duzzanat angioödéma. Számos olyan betegség okozhat duzzanatot, amely hasonlít az angioödémára, és amelyeket gyakran tévesen jelölnek meg, mivel az orvosi személyzet mind a sürgősségi, mind a járóbeteg-ellátás körében nem ismeri tipikus jellemzőit [9,10]. A téves diagnózis e potenciálisan súlyos állapotok hatástalan kezeléséhez vezethet, mivel a legtöbb nem reagál a hagyományos angioödéma kezelésére, ezért a tünetek kiváltó okainak helyes meghatározása elengedhetetlenné válik, és egyes esetekben akár életmentő is. Az angioödéma egyedi klinikai jellemzőinek, valamint a differenciáldiagnózisának megértése ezért nagy jelentőségű, és segít az orvosnak a helyes kórélettani fiziológia megcélzásában. Az angioödémának álcázó szindrómákat az irodalomban pszeudoangioödémáknak nevezik, és minden atipikus megnyilvánulással járó betegnél figyelembe kell venni [10]. Ebben az áttekintésben az angioödéma leggyakoribb és legsúlyosabb differenciáldiagnózisaira koncentrálunk, amelyeket szemléltető klinikai fotók támasztanak alá.

Anyag és módszerek

Eredmények

Mi az angioödéma?

Az angioödéma olyan klinikai tünet, amelyet a mélyebb bőrrétegek, a nyálkahártyák vagy mindkettő helyi duzzanata határoz meg, beleértve a gyomor-bél traktust és a felső légutakat. Bár a duzzanat a test bármely részét érintheti, hajlamos a laza kötőszöveti területekre, beleértve az arcot (különösen az ajkakat, a nyelvet és a periorbitális területet), a garatot, a gégét, a hasat, a nemi szerveket és a végtagokat [11,12, 13]. A duzzanatok a kifejezett lokalizált ödéma visszatérő epizódjaiként jelentkeznek, rosszul meghatározott margókkal. Az ödéma egyéb formáival ellentétben az angioödéma nem szúró, gyakran aszimmetrikus, és hajlamos arra, hogy ne vonjon be gravitációtól függő területeket. A bőr színe általában normális, de enyhén erythemás lehet. Az angioödémában szenvedő betegek többsége az érintett hely bizsergő, kissé zsibbadó vagy akár égő érzését írja le, míg a viszketés nem tipikus tünet. A duzzanat általában lassan, több órán át jelentkezik, és tart