Mi várható a hólyageltávolító műtétnél

A műtét a hólyagrák gyakori kezelési lehetősége. A húgyhólyagrákos műtét típusa általában három dologtól függ:

helyreállítása

  • mennyire előrehaladott a rák
  • általános egészségi állapotát
  • ha korábban húgyhólyagrákja volt

A hólyag eltávolítása hatással lesz mindennapi életére, de megkönnyítheti a folyamatot, ha a műtét előtt felkészül. Megérteni és stratégiai módon kezelni a műtétet kísérő életmódbeli változásokat. Készüljön fel a felmerülő esetleges szövődményekre. Ezek a lépések segíthetnek Önnek és szeretteinek a lehető legkönnyebb módon megtervezni új valóságát.

A hólyageltávolítási műtétet leggyakrabban a rák kezelésére végzik. Bizonyos esetekben szükség lehet hólyageltávolítási műtétre, ha egy másik rák olyan előrehaladott, hogy átterjedt a hólyagjára.

Egyes orvosok inkább egy olyan kezelési módot próbálnak ki, amely kevésbé invazív a műtét előtt. Az előrehaladott hólyagrák azonban megkövetelheti a teljes hólyag eltávolítását. Ez segít megelőzni a rák fejlődését és más közeli szervek vagy szövetek befolyásolását.

A cystectomia a hólyagrák kezelésére alkalmazott leggyakoribb műtét. A korábbi rákkezelések után visszatért hólyagrák kezelésére is használható.

A hólyagrák kezelésére két típus használható:

  • Részleges cystectomia: Hólyagrák esetén, amely csak egy helyen jutott a hólyagfalba, a hólyag részleges eltávolítása elegendő lehet. Ezt a műtétet akkor alkalmazzák, ha a rák nem terjedt át a nyílásba, ahonnan a vizelet kilép.
  • Radikális cystectomia: Ez a fajta műtét eltávolítja az egész hólyagot és a közeli nyirokcsomókat. Ezenkívül a sebész eltávolíthatja a közeli szervek egy részét is, ahol a rák átterjedhet.

Ha eltávolítják a hólyagját, az orvosok további szerveket vagy szöveteket távolíthatnak el a neme alapján. A műtét előtt győződjön meg róla, hogy megérti, mit fog orvosának eltávolítani.

Férfiak esetében a sebész eltávolíthatja a következőket is:

  • prosztata
  • a vas deferens része
  • a spermát elválasztó mirigyek

Ha nő vagy, a sebész eltávolíthatja a következőket is:

  • petefészkek
  • petevezetékek
  • méh
  • méhnyak
  • a hüvely részei

Ezenkívül győződjön meg róla, hogy megértette, mit tesz a sebész, hogy lehetővé tegye a hulladék eltávolítását a hólyagjának eltávolítását követően. Amikor a sebész eltávolítja a hólyagját, a vizelet másik módját választja a test elhagyására.

Jellemzően kétféle hulladékeltávolítást alkalmaznak.

Inkontinens eltérítés

Ehhez az opcióhoz a sebész a belének egy részét felhasználja egy cső létrehozására. Ahelyett, hogy vizeletet juttatna a veséből a húgycsőbe a hólyagjába, ez a cső vizeletet vezet a húgycsőből és a gyomor falának nyílásába. Innentől a vizelet egy zacskóba kerül, amely a testéhez van rögzítve.

Kontinens elterelése

Ez a hulladékeltávolítási lehetőség a bél egy szakaszát hozza létre a tasak belsejében. Az, hogy a tasakot kiüríti-e, meghatározza, hogy milyen típusú tárolót használ.

Ha a műtét során eltávolították a húgycső egészét vagy annak nagy részét, azt a csövet, amely vizeletet vezet a hólyagból a test külsejébe, orvosa olyan tartályt hozhat létre, amely vizeletet gyűjt össze a hasában lévő nyílás közelében lévő tasakban. Ezután katétert, vékony műanyag csövet használhat a vizelet eltávolításához a tasakból. Ez a kontinens sztrómás terelőtartály (urostomia) néven ismert.

Ha a húgyhólyag eltávolító műtét során a húgycsőjét nem távolították el, a sebész az egyik végén összeköti a tartályt az ureterével, a másik végén pedig a fennmaradó húgycsővel. A vizelés nagyjából úgy fog működni, mint korábban. Ezt hólyagpótló tartálynak (neobladder) nevezik.

Ez a műtét általános érzéstelenítést igényel. Más szóval, elaltatják, amíg a műtéti csapat elvégzi a műveletet.

A műtét elvégzéséhez a sebész vágást végez az alsó hasában. A vágás több hüvelyk hosszú lehet. Ez lehetővé teszi a műtéti csoport számára, hogy szükség esetén megfelelően hozzáférjen a hólyagjához és a környező területekhez.

Bizonyos esetekben lehet, hogy laparoszkópos műtétet végezhet. Ez a minimálisan invazív eljárás számos nagyon apró vágást végez a hasában. Ezekkel a vágásokkal az orvosok felszerelésükkel hozzáférhetnek a területhez anélkül, hogy sok heget okoznának.

A műtét után valószínűleg három naptól egy hétig marad a kórházban. Ez az időtartam lehetővé teszi orvosának és a sebésznek, hogy elemezze az új hulladékeltávolítási rendszert. Orvosai meg akarják győződni arról, hogy megfelelően és hatékonyan működik-e, mielőtt kiengednek a kórházból.

A kórház személyzete és orvosa együtt fog működni veled annak megértésében, hogy miként távolítja el a vizeletet a testedből. Ha ez további munkát igényel az Ön részéről, a személyzet erre kiképzi Önt és az összes gondozót a legjobb módszerről.

Miután elhagyta a kórházat, több hét gyógyulásra lesz szüksége. Ez a gyógyulási idő lehetővé teszi a testének a gyógyulást a műtét után. Lehet, hogy ez idő alatt könnyű tevékenységeket végezhet. Négy-hat hét múlva képesnek kell lennie a normál tevékenység folytatására.

Folyamatosan gondoskodnia kell az új vizeleteltávolító szerkezetről. Egy idő után azonban valószínűleg jól fogja érezni magát mind a tasakjának vagy táskájának ürítésével, mind a normális vizelettel. Időbe fog telni, de hamarosan megszokja ezt az új normálist, és megtalálja a módját, hogy zökkenőmentesen illeszkedjen az életébe.

A hólyageltávolító műtét kockázata hasonló a többi műtéthez. A leggyakoribb kockázatok a következők:

  • érzéstelenítésre adott reakció
  • vérzés
  • a szomszédos szervek és szövetek károsodása
  • vérrögök
  • fertőzés a metszési helyeken

Amint a műtét kezdeti szövődményei elmúlnak, további tüneteket tapasztalhat a sebész által bevezetett új vizeleteltávolító rendszer miatt. Ezek a kockázatok a következők:

  • fertőzések
  • tasakkövek
  • szexuális problémák, beleértve a merevedési zavarokat és az orgazmus képtelenségét
  • elzárta a vizelet áramlását
  • vizelet szivárog
  • érzésvesztés a közösülés során

A műtét után több dolgot is megtehet annak érdekében, hogy a lehetséges szövődmények felett maradjon. Ezek tartalmazzák:

  1. Rendszeresen keresse fel orvosát. Rendeljen időpontot megbeszélésekre orvosával, hogy ketten rendszeresen kommunikálhassanak arról, hogyan érezzük magunkat, hogyan működik a hulladékeltávolító szerkezet, és bármilyen aggályotok felmerülhet.
  2. Tartsa tisztán a nyílásokat. Ha hasán van egy nyílás a hulladék eltávolításához, tartsa tisztítva és sterilizálva a területet. Csak steril katétereket használjon a hulladék kiürítéséhez.
  3. Végezzen kismedencei gyakorlatokat. Segítsen megelőzni a vizelet szivárgását feladatok végrehajtása során, erősítve a medencefenék izmait. A legegyszerűbb gyakorlat megköveteli, hogy leülj egy székre vagy egy erős padra, és egymás után 10-15 alkalommal szorítsd össze az alsó has és a kismedence izmait, minden alkalommal egy-két másodpercig tartva. Próbáljon ne feszíteni a fenék vagy a gyomor izmait. Ismételje meg ezt a gyakorlatot naponta, és adjon több időt minden egyes szorításhoz, hogy megnehezítse.

Utolsó orvosi felülvizsgálat: 2016. november 28