Hólyagkövek kutyákban

Írta: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Sürgősségi helyzetek, egészségügyi állapotok, sebészeti állapotok, kisállat-szolgáltatások

Mik a hólyagkövek?

-->
-->

Hólyagkövek (urolitok vagy cisztás kalkulumok) kőzetszerű ásványi formációk, amelyek a húgyhólyagban fejlődnek ki. Lehet egy nagy, egyetlen kő vagy kőgyűjtemény, amelynek mérete a homokszerű szemcséktől a kavicsig terjed. Gyakori, hogy kis és nagy kövek keveréke is jelen van.

Milyen más kövek vannak?

Az epekövek az epehólyagban képződnek, és epesókat tartalmaznak. A vesekövek mineralizált képződmények, amelyek a vesében fejlődnek ki. Ezek egyike sem kapcsolódik közvetlenül a hólyagkövekhez. Annak ellenére, hogy a vesék és a húgyhólyag egyaránt a vizeletrendszer részét képezik, a vesekövek kialakulása általában nem kapcsolódik a hólyagkövek kialakulásához. Minden kő az érintett struktúra betegségének vagy gyulladásának eredményeként alakul ki.

Melyek a hólyagkövek klinikai tünetei?

A kutya hólyagköveinek leggyakoribb jelei a következők hematuria (vér a vizeletben) és dysuria (erőlködve vizelni). Hematuria azért fordul elő, mert a kövek a hólyag falához dörzsölődnek, irritálják és károsítják a szöveteket, és vérzést okoznak. A dysuria a húgyhólyag falának vagy a húgycsőnek (a vizeletet a hólyagból a test külsejébe szállító cső) gyulladásának és duzzadásának, izomgörcsöknek vagy a vizelet áramlásának fizikai akadályozásának következménye lehet. Az állatorvosok feltételezik, hogy az állapot fájdalmas, mivel a hólyagköves emberek fájdalmat tapasztalnak, és mivel sok ügyfél megjegyzi, hogy kutyája mennyivel jobb és aktívabb lesz a hólyagkövek műtéti eltávolítását követően.

"Ha az obstrukciót nem enyhítik, a hólyag megrepedhet"

A nagy kövek szinte szelepként vagy elzáróként működhetnek, szakaszos vagy részleges elzáródást okozva a hólyag nyakánál, azon a ponton, ahol a hólyag a húgycsőhöz kapcsolódik. Apró kövek a vizelettel együtt a húgycsőbe áramolhatnak, ahol elhelyezkedhetnek és elzáródást okozhatnak. Ha obstrukció lép fel, a hólyag nem üríthető ki teljesen; ha az obstrukció teljes, a kutya egyáltalán nem tud vizelni. Ha az obstrukció nem oldódik meg, a hólyag megrepedhet.

A teljes elzáródás potenciálisan életveszélyes és azonnali sürgősségi kezelést igényel. A vizeletelzáródást általában olyan kutyánál ismerik fel, amely vizeletet erőltet, anélkül, hogy vizeletet termelne, vagy csak kis vizeletcseppeket termel.

Hogyan lett kutyám húgyhólyagköve?

Számos elmélet létezik a hólyagkövek kialakulására. A leggyakrabban elfogadott elméletet az Csapadék- kristályosodás elmélet. Ez az elmélet azt állítja, hogy egy vagy több kőképződő kristályos vegyület magas szintű vizeletben van jelen. Ennek oka lehet táplálkozási tényezők, vagy valamilyen korábbi hólyagbetegség, különösen bakteriális fertőzés. Néha a betegség oka lehet a szervezet anyagcseréje.

Amikor ennek a vegyületnek a mennyisége meghaladja a küszöbszintet, a vizelet válik telített és nem bírja tovább a vegyületet. A telítettségi szint függ a jelenlévő specifikus ásványi anyagoktól és a vizelet pH-jától (savasságától). Ezek a felesleges vegyületek kicsapódik oldatból és apró kristályokat képeznek. Az éles kristályok irritálják a hólyag bélését, nyálkaképződést okozva. A kristályok és a nyálka összetapad, halmazokat képezve, amelyek fokozatosan kinagyulnak és kövekké keményednek.

Milyen gyorsan keletkezhetnek hólyagkövek?

A hólyagkövek néhány héten belül kialakulhatnak, vagy hónapokig is eltarthatnak. A növekedés sebessége általában a jelenlévő kristályos anyag mennyiségétől és a jelenlévő fertőzés mértékétől függ. Habár hónapokba telhet, mire egy nagy kő megnő, néhány jelentős kő már két hét alatt dokumentálódik.

Hogyan diagnosztizálják a hólyagköveket? -> ->

A hólyagkövek jelei hasonlóak a komplikáció nélküli hólyagfertőzéshez, ill hólyaggyulladás. A legtöbb hólyagfertőzésben szenvedő kutyánál nincsenek húgyhólyagkövek. Ezért a hólyagkövek következtetése nem csak ezeken a gyakori klinikai tüneteken alapul.

Néhány hólyagkő tapintható (az ujjaival érezhető) a hasfalon keresztül. A tapintás elmulasztása azonban nem zárja ki őket. Néhány kő túl kicsi ahhoz, hogy ily módon érezhető legyen, vagy a hólyag túl gyulladt és fájdalmas lehet a tapintáshoz. (Kép a Wikimedia Commons/Joel Mills segítségével (CC BY-SA 3.0.)

"A legtöbb hólyagköv röntgenfelvételen vagy ultrahangos hólyagvizsgálaton látható."

A legtöbb hólyagköv röntgenfelvételen (röntgen) vagy ultrahangos hólyagvizsgálaton látható. Néhány hólyagkő sugárzásáttetszők, vagy nem láthatók a röntgenfelvételeken, mert ásványi összetételük nem tükrözi a röntgensugarakat. Ultrahangvizsgálattal vagy a radiográfiai kontrasztvizsgálat, egy speciális röntgentechnika, amely festékkel vagy kontrasztanyaggal körvonalazza a köveket a hólyagban. Ezért ezen diagnosztikai képalkotási technikák közül egyet vagy többet el kell végezni olyan kutyákon, akik hasi fájdalom jeleit mutatják vagy visszatérő cystitis epizódokkal rendelkeznek.

Hogyan kezelik a hólyagköveket?

A hólyagköveknek általában három fő kezelési lehetősége van: 1) műtéti eltávolítás; 2) nem műtéti eltávolítás urohidropulzió, és 3) étrendi oldódás. A kutyának ajánlott specifikus kezelés a jelenlévő kő típusától függ. Az állatorvos részletesebben megbeszéli Önnel az egyes kezelési lehetőségek előnyeit és hátrányait, a kutya egyedi körülményei alapján.

A hólyagkövek műtéti eltávolítása. Ez gyakran a hólyagkövek kezelésének leggyorsabb módja; azonban nem biztos, hogy a legjobb megoldás azoknál a betegeknél, akiknek egyéb egészségügyi problémái vannak, vagy akiknél az általános érzéstelenítés kockázatos lehet. Ezzel az opcióval a kövek eltávolításra kerülnek cystotomia; sebészeti beavatkozás a hólyag eléréséhez és kinyitásához, hogy a kövek eltávolíthatók legyenek. Ezt a műtétet rendszeresen sok állatorvos végzi, és a kutyák általában gyorsan helyreállítják a műtétet. Ha a kövek eltömítették a húgycsövet, így a kutya nem tud vizelni, AZONNAL sürgősségi eljárást kell végrehajtani a kutya életének megmentése érdekében.

Urohajtás. Ha a hólyagkövek nagyon kicsik, lehetséges, hogy egy speciális katétert vezetnek a hólyagba, majd a köveket kiöblítik egy nem műtéti technikával, urohidropulzió. Bizonyos esetekben ezt az eljárást a kutyával nehéz szedáció alatt lehet elvégezni, bár általános érzéstelenítésre gyakran szükség van. Ha állatorvosának cisztoszkópja van, a hólyag apró kövei néha eltávolíthatók ezzel a műszerrel, elkerülve ezzel a hólyag kinyitását.

Ezen nem műtéti eljárások bármelyike felhasználható mintakő előállítására elemzés céljából, hogy az állatorvos megállapítsa, megvalósítható-e az étrendi oldódás.

Diétás oldódás. Bizonyos esetekben a hólyagkövek feloldódhatnak a kutya speciális étrendjének etetésével, amely a hólyagkövek feloldására szolgál. Ezt az étrendet az adott kőfajtához igazítják. Ennek az opciónak az az előnye, hogy elkerüli a műtétet. Nagyon jó választás lehet néhány kutya számára. Ennek azonban három hátránya van:

Nem minden köveknél sikeres. Kőelemzés szükséges annak megállapításához, hogy vajon az a kőfajta képes-e sikeresen feloldódni. Ez nem minden esetben lehetséges. Néha az állatorvos művelt találgatást tesz a kő típusáról, a röntgen (röntgen) megjelenés és a vizeletvizsgálat eredményei alapján.
Lassú. Több hét vagy néhány hónap eltelhet egy nagy kő feloldása, ezért kutyája továbbra is hematuria, dysuria és visszatérő fertőzésekben szenvedhet ez idő alatt. A húgycső elzáródásának kockázata ebben az időben továbbra is magas.
Nem minden kutya fogja megenni a speciális étrendet. Ezek a diéták csak akkor működnek, ha etetik őket kizárólagosan. Ez azt jelenti, hogy NEM KEZELÉSEK vagy kiegészítők adhatók kutyájának, amíg a speciális étrenden van.

Van-e más kezelési lehetőség?

Néhány kiválasztott beutaló központban rendelkezésre áll egy negyedik lehetőség a hólyagkövek kezelésére. Ez az opció ultrahangos oldódás, egy olyan technika, amelyben nagyfrekvenciás ultrahanghullámokat használnak a kövek apró részekre bontására vagy törésére, amelyek aztán a hólyagból kiöblíthetők. Előnye, hogy az elkövető köveket azonnal eltávolítják műtét nélkül. Állatorvos megbeszéli Önnel ezt a kezelési lehetőséget, ha az rendelkezésre áll az Ön területén.

Megelőzhetők-e a hólyagkövek? -> ->

A megelőzés bizonyos esetekben lehetséges, a kövek kémiai összetételétől függően. Legalább ötféle hólyagkő létezik a kutyákban (lásd a "Struvit hólyagkövek kutyáknál", "Urát hólyagkövek kutyáknál", "Xantin hólyagkövek kutyáknál", "Cisztin hólyagkövek kutyáknál" és "Cisztin hólyagkövek kutyáknál" és "Kalcium" kiadványokat. Oxalát hólyagkövek kutyákban "az ilyen típusú kövekre vonatkozó információkért". (Kép a Wikimedia Commons/Joel Mills segítségével (CC BY-SA 3.0.)

Amikor csak lehetséges, meg kell vizsgálni a hólyagkövek kémiai összetételét (vagy azokat, amelyeket műtéti úton távolítanak el, vagy olyanokat, amelyek elég kicsiek ahhoz, hogy a vizelettel ürüljenek). Ez lehetővé teszi az állatorvos számára annak megállapítását, hogy egy speciális étrend hasznos lesz-e a kiújulás megelőzésében (további információkért lásd a "Táplálkozási aggályok a hólyagköves kutyák számára" című kiadványt). Ha a kövek bakteriális fertőzés miatt keletkeztek, ajánlott periodikus vizeletvizsgálatokat és vizelettenyésztéseket végezni a szubklinikai kiújulások felderítése és annak meghatározása érdekében, hogy antibiotikumokat kell-e felírni. Időszakos hólyagröntgen vagy ultrahang bizonyos esetekben hasznos lehet annak megállapításához, hogy a hólyagkövek visszatérnek-e.

A korai felismerés lehetővé teheti állatorvosának, hogy módosítsa a kutya étrendjét vagy gyógyszereit, mielőtt kedvence műtétet igényel.