Mi a húgyúti tágulás?

A húgyúti tágulás akkor következik be, amikor a születendő csecsemő húgyúti része egy rendellenesen megduzzad (kitágul) a túlzott mennyiségű vizelettel. A duzzanatot gyakran a húgyutak elzáródása vagy szűkülete okozza, amely megakadályozza vagy lassítja a vizelet távozását a baba testéből. Általában a duzzanat önmagában elmúlik, akár a terhesség alatt, akár a baba születése után. Súlyosabb, ritka esetekben az állapot alacsony magzatvízszinthez (oligohidramnion) vezethet.

A húgyúti traktus két veséből, két ureterből, hólyagból és húgycsőből áll. A vesék speciális artériái teszik ki a vizeletet, amely azután tölcsér alakú területre folyik az egyes vese nyílásai közelében, amelyeket vesemedencének neveznek. Innen a vizelet az uretereken keresztül a hólyagba jut, amely összegyűjti a folyadékot, mielőtt a húgycsövön keresztül kilépne a testből. Amikor a vizelet egy meg nem született babát hagy el, akkor a magzatvíz fő részévé válik, a védőfolyadék, amely körülveszi a babát az anyaméhben. A magzatvíz alapvető szerepet játszik a baba fejlődésében, különösen a tüdő fejlődésében.

A húgyúti tágulás legtöbb esetben a vizelet rendellenes felhalmozódása a vesemedencében történik. De a vizelet a húgyutakon lefelé is eltömődhet, ami az ureter, a hólyag vagy a húgycső megduzzadását okozhatja .В (ábra).

traktus

Ábra - A húgyúti tágulás akkor következik be, amikor a normális húgyutak (balra) folyadékkal duzzadnak vagy tágulnak (jobbra).

Ki lesz az én gondozócsoportomban?

A Midwest Magzati Gondozási Központban, a Children Minnesota és az Allina Health együttműködésében az egyéni figyelemre szakosodunk, amely azzal kezdődik, hogy saját személyes gondoskodási koordinátorod van, amely segít eligazodni a baba kezelési folyamatában. Átfogó csoportos megközelítést alkalmazunk a húgyúti tágulat és az esetleges kapcsolódó állapotok tekintetében. Így biztos lehet benne, hogy a lehető legjobb információkat szerzi az ország egyik legtapasztaltabb orvosa. A húgyúti tágulás érdekében az Ön gondozócsoportjában anya-magzat szakorvos, gyermek urológus, újszülöttorvos, genetikus, ápoló szakorvosi koordinátor és számos más technikai szakember áll. Ez az egész csapat szorosan követi Önt és babáját az értékelési folyamat során, és felelős lesz a teljes gondozási terv megtervezéséért és végrehajtásáért.

Mi okozza a húgyúti tágulatot?

Mint a legtöbb születési rendellenességnél, a húgyúti tágulás oka sem ismert. Úgy tűnik, hogy ez az állapot néhány családban érvényesül, ezért nem szokatlan, hogy egy szülő, testvér vagy unokatestvér gyermekkorában húgyúti tágulás vagy egyéb veseprobléma lépett fel. Ritka esetekben a vizeletpálya kitágulása genetikai vagy kromoszóma állapot miatt következik be, mint pl Down-szindróma (21-es triszómia). A húgyúti tágulás legtöbb esete egyébként egészséges csecsemőknél alakul ki.

Hogyan diagnosztizálják a húgyúti tágulatot?

A húgyúti tágulatot ultrahanggal diagnosztizálják. A legtöbb esetben a vese enyhe dilatációja (duzzanata) látható a terhesség 20. hetében rendszeresen végzett ultrahangon. Mivel a 20. héten észlelt vese tágulás gyakran teljesen megszűnik a terhesség későbbi szakaszában, orvosa vagy szülésznő 32-36 héten át utólagos ultrahangra küldi Önt a vesék, a hólyag és a húgyutak újraértékelésére. Ha a vesék vagy a húgyutak más területeinek tágulása még mindig fennáll a 32-36. Héten, akkor csecsemőjénél diagnosztizálják a húgyúti tágulatot.

Mi a húgyúti tágulás különböző osztályozása?

A legtöbb meg nem született csecsemőnek alacsony a kockázata a húgyúti tágulatban, UTD A1 néven. Ezekben az esetekben csak a vesemedence van kitágítva, és a kitágulás mérsékelt (7-10 milliméter a terhesség 28. hetét követően). Az UTD A1 terhesség alatt gyakran spontán megszűnik.

Ha a vesemedence tágulása súlyosabb (10 mm-nél nagyobb), vagy ha a húgyutakban egyéb rendellenességek vannak (kitágult ureter vagy húgycső, kóros hólyag vagy rendellenesen megjelenő veseszövet), akkor a csecsemőnek magasabb kockázatú húgyúti dilatáció, UTD A2-3 néven ismert.

Hogyan kezelhető a húgyúti tágulás a születés előtt?

A húgyúti tágulatot nem kezelik születés előtt, ha a magzatvízszint normális marad. Az állapot diagnosztizálása után azonban általában a terhesség 20. hetében rutinszerűen elvégzett ultrahang eredményeként folytathatjuk a csecsemő megfigyelését nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálattal, időközönként.

Mi a nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálat?

A nagy felbontású magzati ultrahangvizsgálat egy nem invazív teszt, amelyet ultrahang szakemberünk végez. A teszt visszavert hanghullámokkal képeket készít a csecsemőről az anyaméhben. Az ultrahangvizsgálatot a csecsemő húgyúti és más belső szerveinek fejlődésének, valamint általános növekedésének nyomon követésére használjuk. A terhesség alatt a babát körülvevő magzatvíz mennyiségének mérésére is felhasználjuk.

Mi történik az értékelésem befejezése után?

Miután összegyűjtöttük az összes anatómiai és diagnosztikai információt a babádról, anya-magzati szakemberünk találkozik veled, hogy megvitassák az eredményeket és megosszák ajánlásainkat. Összekapcsoljuk Önt egy ápoló szakellátási koordinátorral, aki segítséget nyújt a jövőbeli konzultációk és a csecsemő utókezelésének megszületésében születése után. Az egyik ilyen konzultáció egy gyermek urológussal történik, aki vagy a terhesség alatt, vagy nem sokkal a baba születése után találkozik Önnel. Kommunikálunk az elsődleges szülészorvossal vagy szülésznőddel is, hogy továbbra is biztosíthassa a szokásos prenatális gondozásodat.

Hogyan kezelik a húgyúti tágulatot a születés után?

A húgyutak tágulása nem változik, amikor vagy hogyan szállít. Nem kell korán szülni a babádat. A csecsemőt sem császármetszéssel kell leszállítani, bár, mint minden nőnél, más szülészeti okokból is szükség lehet korai szülésre vagy C-szakaszra. Nagyon valószínű, hogy a helyi kórházban az elsődleges szülészorvossal vagy szülésznőjével együtt képes lesz a szülésre.

Ha azonban csecsemőjének nagyon kitágult a veséje, vagy ha kevés a magzatvíz (oligohidramnion), akkor születése után speciális orvosi ellátásra lehet szüksége egy újszülött intenzív osztályon (NICU) .В Ilyen esetben javasoljuk, hogy baba születhet az anyababa központban, az Abbott Northwestern és a Children Minnesotában, Minneapolisban, vagy a The Mother Baby Centernél, az Egyesült Államokban és a Children Minnesotában, St. Paulban. A gyermek Minnesota egyike azon kevés országos központoknak, amelynek születési központja a kórházi komplexumon belül található. Ez azt jelenti, hogy a baba csak néhány méterre születik a folyosón a NICU-tól.

Segítünk Önnek a látogatás ütemezésében egy gyermek urológussal a baba életének első heteiben. Abban az időben a csecsemőnek ultrahangot kell készítenie a veséjéről és a hólyagjáról ”és esetleg más vizsgálatokról, hogy kiderüljön, szüksége lesz-e a babának bármilyen születés utáni kezelésre.

Szüksége lesz-e a babámra egy műtétre?

Sok esetben nincs szükség kezelésre, mivel az állapot önmagában oldódik, tartós orvosi problémák nélkül. Időnként antibiotikumot írnak fel a húgyúti fertőzés megelőzésére.

Ha csecsemőjének előrehaladott húgyúti tágulata van (UTD A2-3), műtétre lehet szükség az alapvető strukturális probléma kijavításához, amely gátolja a vizelet normális áramlását. A tartós vesekárosodás megelőzése érdekében a műtétet általában a gyermek második születésnapja előtt végezzük.

Mi a babám prognózisa?

A legtöbb húgyúti tágulatú csecsemő prognózisa kiváló. Általában a húgyúti tágulás önmagában megszűnik születése után. Azokban az esetekben, amikor az állapot strukturális elzáródás miatt következik be, a műtét gyakran megoldhatja a problémát.

Szüksége lesz-e a babámnak hosszú távú nyomon követésre?

A csecsemő születése után végzett ultrahangjának megállapításai meghatározzák, hogy szükség van-e utókezelésre gyermek urológusnál. Az ilyen ellátás, amely magában foglalhatja a műtétet is, csökkentheti a vesebetegségek kockázatát a baba későbbi életében. A gyermek-urológus személyre szabott kezelési tervet fog ajánlani a csecsemőnek a csecsemő speciális ultrahang-eredményei alapján.

Lépjen kapcsolatba velünk

Beutalóra vagy további információra van szüksége? Ön vagy szolgáltatója elérheti a Középnyugati Magzati Gondozási Központot a 855-693-3825 telefonszámon.