Humana - A fogyás műtétjének biztosítási követelményei

A Humana lefedi a súlycsökkentő műtéteket, hacsak az ön szabályzata nem rendelkezik külön erről. Valójában a Humanának van egy Bariatric Management Teamje. A Bariatric Management Team rendelkezésre áll, hogy segítsen végigvezetni Önt a súlycsökkentő műtéten. A csapat a műtét után akár 6 hónapig is elérhető.

Humana előzetes jóváhagyási követelményei

A Humana megköveteli az alábbi kritériumok teljesülését vagy túllépését a súlycsökkentő műtétek fedezéséhez.

A testtömeg-index legalább 40
VAGY testtömegindex 35-39 között, legalább egy komorbiditással, amely a következőket tartalmazhatja:
- Magas vérnyomás
- 2-es típusú diabétesz
- Súlyos alvási apnoe
- Ízületi betegség
Az elsődleges orvos kezelője levélben javasolja a súlycsökkentő műtétet.
6 hónapos orvos felügyelte a fogyókúrát.
Legalább 18 éves.
A beteg elvégzi és átadja a pszichológiai értékelést.

A súlycsökkentő műtétek típusai, amelyeket a Humana fed le

Gyomor bypass műtét
Lap Band vagy Realise Band Surgery
Gyomorhüvely (hüvelyes gasztrektómia) a jelentések szerint lefedett.
A nyombél kapcsoló műtéte

Fedik-e a Lap Band kitöltéseit?

Általában a Lap Band kitöltéseit a hálózati szolgáltatók fedezik.

A lefedettségből kizárt eljárások

Stomaphyx
Mini-gyomor bypass
Gyomorszalag gyomorszalaggal
Egyéb vizsgálati eljárások

A Humana igényel-e kiválósági központot?

Igen, a Humana javasolja a hálózaton belüli sebészt, és a műtétet egy akkreditált Kiválósági Központban kell elvégezni.

Használnom kell a hálózaton belüli bariatrikus sebészt?

Erősen ajánlott egy hálózaton belüli bariatrikus sebész. Lehetséges, hogy használhat olyan hálózaton kívüli sebészt, aki egy hálózatban lévő bariatrikus sebésznek alacsonyabb a zsebköltsége.

Humana elérhetőségei a műtétről

Ha súlycsökkentő műtétet fontolgat, és a Humana biztosítja, először forduljon a Bariatric Management Teamhez.