2. MELLITUS TÍPUSÚ HIPERTENZIÓ ÉS Diabétesz

Teljes szöveg:

Absztrakt

Cél. A lisinopril és amlodipin kombinációjának hosszú távú kombinált antihipertenzív kezelésének hatása a központi aorta nyomás (CAD) és a zsigeri elhízás paramétereire 2-es típusú diabetes mellitusban (DM) kombinált artériás hipertóniában (HT) szenvedő betegeknél.

Anyag és módszerek. 30, 40-65 éves HT-es és DM-es III. Stádiumú beteget vontak be a vizsgálatba. A "kimosódási időszak" után kombinált terápiát írtak fel 6,2Ѓ> 2,5 mg/nap amlodipinnel és 12,3Ѓ> 5,0 mg/nap lisinoprillal, 17,0Ѓ> 4,7 mg/nap atorvasztatinnal végzett hipolipidémiás kezelést és kombinált hipoglikémiás kezelést metforminnal 1093,8Ѓ> 253,6 mg/nap és a gliklazid 82,1Ѓ> 38,5 mg/nap 24 héten belül folytatódott. Kezdetben és 24 hét után standard fizikális vizsgálat, 24 órás CAP paraméterek monitorozása, testösszetétel-elemzés a zsigeri zsír kiszámításának százalékával, a zsigeri zsír index (VAI) meghatározása, a zsírszövet diszfunkciójának mértéke és a glikált szint hemoglobin (HbA1c) értékelést végeztünk.

Eredmények. A lisinopril + amlodipin hosszú távú terápiája miatt az irodai szisztolés (SBP) és a diasztolés vérnyomás (DBP) szintjének jelentős csökkenése 22,3, illetve 12,5%, a pulzus 9,8%, a HbA1C szintje pedig A kezdeti értékekhez képest 1,4% -ot találtak. A bioimpedanceometria alapján statisztikailag szignifikáns csökkenést mutattak ki a zsigeri zsír százalékában (13,6% -kal), valamint a VAI-t (22,5% -kal) és a nagyon magas viszcerális zsírtartalmú betegek százalékában (Δ% = - 36,7, р

Michael E. Statsenko - MD, PhD, egyetemi tanár, kutatási rektorhelyettes, a Gyermekgyógyászati és Fogorvosi Kar belgyógyász tanszékvezetője

Pavshikh Bortsov pl. 1, Volgograd, 400131

Maria V. Derevyanchenko - MD, PhD, egyetemi docens, a Belgyógyászat Tanszéke, a Gyermekgyógyászati és Fogorvosi Karok

Pavshikh Bortsov pl. 1, Volgograd, 400131

Hivatkozások

1. Nedogoda S.V., Barykina I.N., Salasyuk A.S. Országos klinikai ajánlások az elhízáshoz: koncepció és perspektívák. Vestnik Volgogradskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2017; 1 (61): 134-40. (Russban.)

2. Shlyakhto E.V., Nedogoda S.V., Konradi A.O. Az elhízás és a kapcsolódó betegségek diagnosztizálása, kezelése, megelőzése. Nemzeti klinikai irányelvek. Elérhető: http://www.scardio.ru/content/Guidelines/project/Ozhirenie_klin_rek_proekt.pdf. Ellenőrizte: 2018. április 18 (In Russ.)

3. Jensen M.D., Ryan D.H., Apovian C.M. és mtsai. 2013-as AHA/ACC/TOS útmutató a túlsúly és az elhízás kezelésére felnőtteknél: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről és az elhízási társadalomról Keringés. 2014; 129 (25, 2. kiegészítés): S102-38. doi: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee.

4. Guo F., Garvey W.T. Súlyozott kardiometabolikus betegség stádium (CMDS) rendszer fejlesztése a jövőbeli cukorbetegség előrejelzésére. A Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2015; 100 (10): 3871-77. doi: 10.1210/jc.2015-2691.

5. Guo F., Moellering D.R., Garvey W.T. A kardiometabolikus betegség progressziója: az elhízás esetén alkalmazható új kardiometabolikus betegség stádiumrendszer validálása. Elhízottság. 2014; 22 (1): 110-118. doi: 10.1002/oby.20585.

6. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. A 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek magas vérnyomáscsökkentő terápiájának legfontosabb feladata a kardionephrotoprotection. Kardiologiia. 2015: 55 (8): 43-8. (Russban.)

7. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. A kombinált vérnyomáscsökkentő terápia metabolikus hatásai 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Racionális gyógyszerterápia a kardiológiában. 2015: 11 (1): 36-9. (Russban.)

8. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V., Pastukhova O.R. A kombinált vérnyomáscsökkentő kezelés hatása a vérnyomás és az anyagcsere-paraméterek ambuláns profiljára 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Kardiologiia. 2014: 54 (11): 20-4. (Russban.)

9. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. Az artériás hipertóniában és a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésének jellemzői: a kardiológus véleménye. Farmateka. 2013: 16 (269): 52-7. (Russban.)

10. Reisin E., Weir M.R., Falkner B. és mtsai. Lisinopril a hidroklorotiaziddal szemben elhízott, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél: multicentrikus, placebo-kontrollos vizsgálat. Elhízott, magas vérnyomásban szenvedő betegek kezelése (TROPHY) vizsgálati csoport. Magas vérnyomás. 1997: 30 (1 Pt 1): 140-5. doi: 10.1161/01.HYP.30.1.140.

11. Drapkina O.M., Korneeva O.N. Diroton az artériás magas vérnyomás kezelésében metabolikus szindrómában és alkoholmentes zsírmájbetegségben szenvedő betegeknél (≪DIRIZHER≫ tanulmány). Rossiyskiye Meditsinskiye Vesti. 2013: 18 (3): 41-9. (Russban.)

12. 2013 ESH/ESC irányelvek az artériás hipertónia kezelésére Eur Heart J. 2013,34: 2159219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151.

13. Amato M.C. A visceralis adipozitási index (VAI) határértékei, amelyek azonosítják a kardiometabolikus kockázattal társuló viscerális zsírszervi diszfunkciót egy kaukázusi szicíliai populációban. Lipidek Egészségügyi Dis. 2011: 10 (183): 1-8.

14. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. A vérnyomás, a szív, a vesék morfofunkcionális paraméterei és az anyagcsere napi profilja artériás hipertóniában másodlagos krónikus pyelonephritisben szenvedő betegeknél. Arterial'naya Gipertenziya. 2010: 16 (3): 256-60. (Russban.)

15. Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V., Ostrovsky O.V. és mtsai. Az artériás magas vérnyomásban és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az endotheliális diszfunkció a kombinált antihipertenzív terápia célpontja. Ter Arkhiv. 2013: 85 (9): 63-8. (Russban.)

16. Statsenko M.E., Turkina S.V., Tyschenko I.A. és mtsai. A zsigeri elhízás, mint a több szerv károsodásának kockázata. Vestnik Volgogradskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2017: 1 (61): 105. (Russban.)

17. Drapkina O.M., Korneeva O.N. Az amlodipin és a lizinopril rögzített dózisú kombinációja: metabolikus szindrómában történő alkalmazásának előnyei. Vrach. 2012: 12: 42-5. (Russban.)

Idézésre:

Statsenko M.E., Derevyanchenko M.V. 2. MELLITUS TÍPUSÚ HIPERTENZIÓ ÉS Diabétesz. Racionális gyógyszerterápia a kardiológiában. 2018; 14 (2): 217-222. (Russban.) Https://doi.org/10.20996/1819-6446-2018-14-2-217-222

Ez a munka Creative Commons Attribution 4.0 licenc alatt van licencelve.