Idiopátiás gyomorsav hiperszekréció: kezelési következmények refrakter sav/peptikus rendellenességek esetén

Gasztroenterológiai osztály, Georgetown University Medical Center, Washington, Columbia körzet, USA

Dr. J. H. Lewis, a gasztroenterológiai osztály, Georgetown University Medical Center, 3800 Reservoir Road, NW, Washington, Columbia körzet, 20007, USA. Keresse meg a szerző további cikkeit

Gasztroenterológiai osztály, Georgetown University Medical Center, Washington, Columbia körzet, USA

Dr. J. H. Lewis, a gasztroenterológiai osztály, Georgetown University Medical Center, 3800 Reservoir Road, NW, Washington, Columbia körzet, 20007, USA. Keresse meg a szerző további cikkeit

ÖSSZEFOGLALÁS

Bár a nyombélfekély-betegségben szenvedő betegek többségében a fekély gyógyulása 8 hétig tartó kezelés után szokásos dózisú H2-blokkolókkal vagy más szerekkel történik, a fekély kb. 10% -ában nem gyógyul meg. Ezeket a betegeket „refrakternek” tekintik. A gyakran nem gyógyuló okok közé tartozik a betegek rossz megfelelése, a cigarettázás és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) használata. A gyomorsav hiperszekréció szintén fontos tényezőnek tűnik abban, hogy a szokásos dózisú szekréciós szerek nem gyógyulnak meg. Az idiopátiás gyomorsav-hiperszekréciót> 10 mmol/h alapsav-kibocsátásként határoztuk meg megnövekedett éhomi szérum gasztrinszint (vagy negatív szekretin teszt esetén, ha a gasztrinszint> 100 pg/ml) hiányában, hogy kizárjuk a Zollinger-Ellison kezelését. szindróma. A savas/peptikus rendellenességek közül, amelyeknél az idiopátiás gyomorsav hiperszekréciót kell figyelembe venni, a refrakter duodenum fekély, a refrakter gastro-oesophagealis reflux betegség (főleg oesophagitisben szenvedő betegek), a postbleeding duodenalis fekély és bizonyos ritka rendellenességek, például örökletes angioödéma. Néhány atipikus hasi fájdalommal küzdő gyermek a gyomorsav hiperszekretálója is lehet.