Idősebb nők, akiknek súlya a közepén van, nagyobb a halálveszély

Matthew Gavidia

A felesleges gyomorzsír hordozása, még ha nem is elhízott, a halálozás, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák kockázatának fokozódásával jár együtt a posztmenopauzás amerikai egyesült államokbeli nők körében - derült ki egy ebben a hónapban közzétett országos prospektív kohorsz tanulmányból.

A normál testsúlyú központi elhízás - jobban ismert, mint a felesleges gyomorzsír hordozása, még ha nem is elhízott - a halálozás, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák kockázatának fokozódásával jár együtt a posztmenopauzás amerikai egyesült államokbeli nők körében - derült ki a hónapban közzétett országos prospektív kohorsz tanulmányból.

A JAMA Network Open-ben megjelent tanulmány megállapította, hogy a normális testsúlyú központi elhízással rendelkező nők halálozási kockázatának túlsúlya hasonló volt az elhízással diagnosztizált nőknél a testtömeg-index (BMI) kiszámításán keresztül, amely általában a a közegészségügyi erőfeszítések a súlyra koncentráltak.

A vizsgált 156 624 posztmenopauzás nő közül 43 838 haláleset történt, ezeknek a halálozásoknak 29% -a szív- és érrendszeri betegségnek, 27% -a pedig ráknak tulajdonítható; 1390 nőnél volt normális testsúlyú központi elhízás, ami az összes nőnél 0,9% -ot, a normál testsúlyú nőknél pedig 2,6% -ot tett ki. Ezeket a nőket az Egyesült Államok 40 klinikai központjában vették be a Nők Egészségügyi Kezdeményezésébe 1993 és 1998 között, és 2017 februárjáig figyelték meg őket.

A tanulmány vezető szerzője, Wei Bao a központi elhízás alulreprezentáltságát emelte ki, amelyet az általános populációban általában megtalálható magas derékkörfogat (WC) tükröz. Bao azzal érvelt, hogy míg a BMI súly alapú elhízás alapján mért, figyelmen kívül hagyta az olyan tényezőket, mint a test alakja vagy a testzsír megoszlása az egyénnél. "Az eredmények azt javasolják, hogy ösztönözzük az orvosokat, hogy a beteg egészségi kockázatának felmérésekor ne csak a testsúlyra, hanem a test alakjára is figyeljenek" - mondta Bao.

A WC-mérésnek ez a hiánya tévesen normális súlyú, de közepén kissé nehéz személyeket tekinthet normálisnak a klinikai gyakorlatban. Az elhízás megelőzésére vonatkozó jelenlegi közegészségügyi irányelvek továbbra is a normális BMI előmozdítására összpontosítanak, és ritkán foglalkoznak a WC által tükrözött hasi zsírral.

A normál BMI meghatározása 18,5-24,9 volt; túlsúlyos BMI, 25,0-29,9; és elhízott BMI, ≥30. A normál WC-t ≤88 cm-nek tekintették; egy magas WC> 88 cm volt.

Az adatok a normális testsúlyú központi elhízással rendelkező nők körében a halálozás hasonló kockázatát fedezték fel, mint a BMI által meghatározott elhízás és a központi elhízás aránya összehasonlító kiigazított kockázati arányok révén.

A normális testsúlyú és központi elhízás nélküli nőkhöz képest a normál testsúlyú és a központi elhízással rendelkező nők minden okból bekövetkező halálozásának kockázati aránya (HR) szignifikánsan magas volt, 1,31-nél (95% CI, 1,20-1,42), és korrelált a halálozási rátával egyéb tantárgyak:

Túlsúlyos és központi elhízás nélküli nőknél a HR 0,91 (95% CI, 0,89–0,94)
Túlsúlyos és központi elhízással rendelkező nőknél a HR 1,16 (95% CI, 1,13-1,20)
Elhízással és központi elhízással nem rendelkező nők esetében a HR 0,93 (95% CI, 0,89-0,94)
Elhízással és központi elhízással rendelkező nőknél a HR 1,30 (95% CI, 1,27-1,34)

Ezeket a megállapításokat alátámasztotta a normál testsúlyú, de a hasi zsírban szenvedő nők szignifikáns HR-je, akiknél nagyobb volt a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák okozta halálozás kockázata, mint a normál testsúlyú és kisebb WC-vel rendelkező nőknél:

A szív- és érrendszeri betegségek mortalitása 1,25 (95% CI, 1,05-1,46)
A rákpusztulás 1,20 (95% CI, 1,01-1,43)

Az adatok szigorú kontrasztot mutatnak a halálozási arányban a normál testsúlyú és a különböző WC-kkel rendelkező nők között. Mivel a WC-t ritkán helyezik előtérbe a közegészségügyi irányelvekben, ez a tanulmány az elhízás megelőzésének és ellenőrzésének alapvető hiányosságait tárja fel.

A tanulmány azon kinyilatkoztatása, miszerint a BMI nem képes elszámolni a normális BMI-vel rendelkező egyének központi elhízását, azt mutatja, hogy "kimaradt lehetőség a kockázatértékelésre és az intervenciós programokra ebben a magas kockázatú alcsoportban" - mondta Bao. Ez a tanulmány bizonyítja a BMI és a WC prioritásának fontosságát a szív- és érrendszeri betegségekkel és a rákkal összefüggő halálozási kockázat leküzdésében normál testsúlyú és központi elhízású egyéneknél.

Referencia

Sun Y, Liu B, Snetselaar LG és mtsai. A normális testsúlyú központi elhízás asszociációja az összes ok és az okokra jellemző halálozással a posztmenopauzás nők körében [közzétéve online, 2019. július 24.]. Jama Network Open. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.7337.