Indiai hagyományos ayurvédikus orvostudományi rendszer és táplálékkiegészítők

M. M. Pandey

Pharmacognosy & Ethnopharmacology Division, CSIR-National Botanical Research Institute, Rana Pratap Marg, Lucknow 226001, India

Subha Rastogi

Pharmacognosy & Ethnopharmacology Division, CSIR-National Botanical Research Institute, Rana Pratap Marg, Lucknow 226001, India

A. K. S. Rawat

Pharmacognosy & Ethnopharmacology Division, CSIR-National Botanical Research Institute, Rana Pratap Marg, Lucknow 226001, India

Absztrakt

1. Bemutatkozás

India ismert a hagyományos gyógyászati rendszereiről - Ayurveda, Siddha és Unani. Az orvosi rendszereket még az ókori Védák és más szentírások is említik. Az ayurvédikus koncepció Kr.e. 2500 és 500 között jelent meg és alakult ki Indiában [1]. Az ayurvéda szó szerinti jelentése „az élet tudománya”, mivel az ősi indiai egészségügyi rendszer az emberre és betegségére vonatkozó nézetekre összpontosított. Rámutattak arra, hogy a pozitív egészségi állapot anyagcserében kiegyensúlyozott embereket jelent. Az ájurvédát „a hosszú élet tudományának” is nevezik, mert teljes rendszert kínál a hosszú egészséges élethez. Programokat kínál a test fiatalítására diéta és táplálkozás útján. Kezelési módszereket kínál számos gyakori betegség gyógyítására, mint például az ételallergia, amely kevés modern kezeléssel rendelkezik. Azonban tisztában kell lenni azzal, hogy az ájurvédikus táplálkozás nem „varázslövedék” rendszer, hanem a páciens teljes részvételét igényli a siker érdekében. Ez egy interaktív rendszer, amely felhasználóbarát és oktató. Megtanítja a beteget arra, hogy felelőssé és önerővé váljon. Az ájurvéda nem táplálkozási rendszer azok számára, akik szökést vagy ürügyet keresnek a testük vagy az elméjük további visszaélése érdekében. Ez a felhatalmazás rendszere, a szabadság és a hosszú élet rendszere.

Az élelmiszer a táplálkozási szükségletek kielégítésének fő forrása, de az egyre növekvő modernizációval néhány hagyományos módszerről lemondanak (1. táblázat). Ezért a modern étkezési szokások befolyásolják a kiegyensúlyozott táplálkozást [2]. A tápanyagok bevitelében egyre növekvő rés van, ami miatt a normális élet már nem normális. Azonban a dolgozó népesség gazdagsága a változó életmóddal és a betegellátás megfizethetőségének csökkentésével, a ráfordított idő és pénz tekintetében, azok az erők, amelyek jelenleg arra ösztönzik az embereket, hogy a wellnessükön gondolkodjanak.

Asztal 1

A modern élelmiszer-koncepció hatása a szükséges táplálkozásban.

Tápanyagok bevitele hagyományos módszerekkel Bevitel modern módszerekkel Hatás a tápanyagok bevitelére

Vízben oldódó vitaminok (B és C vitamin) és ásványi anyagok	A főzéshez használt zöldségek frissek voltak/frissek	A vágott zöldségek fagyasztása és csomagolása	Az aszkorbinsav, a vízben oldódó vitaminok és ásványi anyagok elvesztése
Fehérjék, ásványi anyagok és B-vitamin komplex	A gabonafélék kézi feldolgozása polírozás nélkül	Gabonafélék marása és fényezése	Csökkenti a fehérjét, az ásványi anyagokat és a B-vitamin komplexet
Kalcium, vas, tiamin és niacin	Friss őrlés otthon	Nehéz marás és rossz tárolási körülmények	Kalcium-, vas-, tiamin- és niacinvesztés
Vas	Főzés vasfazékban	Az ételek általában főzőedényekben főzve, például nonstick és teflonnal bevont edények	A szerves vas előnye a hagyományos vasfazékból nem a modern edények használatával érhető el
Réz	Víz tárolása és réz edények főzése	Rozsdamentes acél edények és műanyagok	Réz szükséges kisebb mennyiségben, amelyet nem a mai modern edények nyernek. A hiány köztudottan krónikus hasmenést, felszívódási zavarokat okoz és csökkenti az immunitást. A műanyag edények használata szintén káros

2. Az alternatív/hagyományos gyógyszereknél használt gyógynövények

India a legnagyobb gyógynövénytermelő. Jelenleg mintegy 250 000 regisztrált orvos van az ayurvédikus rendszerben, szemben a modern orvoslás mintegy 700 000 orvosával. Indiában körülbelül 20 000 gyógynövényt jegyeztek fel; a hagyományos orvosok azonban csak 7000–7 500 növényt használnak a különböző betegségek gyógyítására. A növények aránya az indiai orvostudomány különböző rendszereiben Ayurveda 2000, Siddha 1300, Unani 1000, Homeopátia 800, Tibeti 500, Modern 200 és népi 4500. Indiában körülbelül 25 000 hatékony növényi készítményt használnak a hagyományos és a népi orvoslás. Több mint 1,5 millió orvos használja a hagyományos gyógyszerrendszert az egészségügyben Indiában. Becslések szerint több mint 7800 gyártási egység vesz részt természetes egészségügyi termékek és hagyományos növényi alapú készítmények gyártásában Indiában, amely évente több mint 2000 tonna gyógynövényi alapanyagot igényel [4]. Több mint 1500 gyógynövényt adnak el étrend-kiegészítőként vagy hagyományos etnikai gyógyszerként [5].

Az alternatív gyógyszereket azok használják, akik nem használják vagy nem tudnak segíteni a hagyományos gyógyszeres rendszerben. Néhány általános gyógynövény, amely táplálkozási potenciállal rendelkezik és elsődleges felhasználása a hagyományos orvoslásban [6–26], a 2. táblázatban található .

2. táblázat

Néhány általános gyógynövény, amely táplálkozási potenciállal rendelkezik és elsődleges felhasználása a hagyományos orvoslásban.

3. A kiegészítő és alternatív (CAM) megközelítések kibővítése

A fejlődő országokban élők több mint 80 százaléka nem engedheti meg magának a legalapvetőbb orvosi eljárásokat, gyógyszereket és oltásokat. A fejlettebb és a fejlődő országok gazdagabb lakossága körében a kiegészítő és alternatív gyakorlatok népszerűek, bár biztonságosságuk és hatékonyságuk szerény bizonyíték. Az ayurvéda bizonyítékokon alapuló kutatása egyre inkább elfogadott Indiában és külföldön [27–30]. Az Országos Kiegészítő és Alternatív Orvostudományi Központot az Egyesült Államok szövetségi kormányának az orvosi orvostudomány területén végzett tudományos kutatás vezető ügynökségeként avatták fel. Feladata a kiegészítő és alternatív gyógyító gyakorlatok feltárása a szigorú tudomány összefüggésében, a kifinomult kutatás támogatása, a kutatók képzése, a nyilvánosság számára a működő módozatokkal kapcsolatos információk terjesztése, valamint a felfedezések mögött meghúzódó tudományos indokok ismertetése. A központ elkötelezett minden olyan terápia feltárása és finanszírozása mellett, amelyekre elegendő előzetes adat, nyomós közegészségügyi szükséglet és etikai indokok állnak rendelkezésre [31, 32].

A kiegészítő és alternatív gyakorlatok a nyugati orvosi megközelítések kiegészítői vagy alternatívái. A gazdasági tényezők befolyásolják a felhasználói viselkedést. Bár társadalmi, kulturális és orvosi okok adják a hagyományos megközelítések vonzerejét, a gazdasági tényezők is szerepet játszanak. Feltételezzük, hogy e megközelítések felhasználói azért választják őket, mert olcsóbbak, mint a hagyományos terápiák vagy rendszerek. Számos tanulmány azonban azt találta, hogy a CAM megközelítések ugyanannyiba vagy többe kerülnek, mint a hagyományos kezelések ugyanazon feltételek mellett; így az emberek a költségektől eltérő okokból keresik őket. Legalább egy tanulmány kimutatta, hogy a pénzügyi tényezők olyan okok mögött helyezkednek el, mint a kezelésbe vetett bizalom, a könnyű hozzáférhetőség és a kényelem a hagyományos gyógyító választásában. Egy másik gyakori tévhit, hogy a szegények inkább használják a hagyományos orvostudományt, de ez nem mindig igaz. Manapság az emberek azért keresik a CAM technikákat, mert úgy gondolják, hogy a mellékhatások alacsonyabbak lesznek. A fejlett és a fejlődő országokban a kiegészítő módszerek felhasználói is általában a hagyományos ellátást keresik [33]. A 3. táblázat néhány fontos ájurvédikus növényi készítményt sorol fel [34].

3. táblázat

Néhány fontos gyógynövénykészítmény, amelyet Indiában a hagyományos ayurvédikus rendszerben gyakran használnak.

4. A Nutraceuticals egy kibontakozó alternatív megközelítés

A táplálkozással kapcsolatos kockázati tényezők - 1: alsúly, 2: nem biztonságos szex, 3: vérnyomás, 4: nem biztonságos víz, higiénia és higiénia, 5: koleszterin, 6: dohány, 7: szilárd tüzelőanyagokból származó beltéri füst, 8: alacsony gyümölcs és zöldségbevitel, 9: cinkhiány, 10: vashiány, 11: A-vitamin-hiány, 12: fizikai inaktivitás, 13: alkohol, 14: túlsúly és 15: nem biztonságos egészségügyi injekciók.

A WHO jelentése szerint Indiában a legnagyobb a szív- és érrendszeri betegségek terhe, és a legnagyobb a cukorbetegek száma a világon. Brazíliában, Oroszországban, Kínában és Indiában a szív- és érrendszeri betegségek száma 4,1, 11,8, 24,5, illetve 28,9 millió. Ugyanígy a cukorbetegek száma 4,6, 4,6, 20,8, illetve 31,7 millió. A táplálkozással összefüggő rendellenességek miatti halálozás miatt elvesztett termelékenység költségeinek becslése a becslések szerint 2004-ben a GDP 0,85% -ának felel meg, és várhatóan 2015-ig India GDP-jének 1,2% -áig nő. Közel 340 millió ember, 30 A városi lakosság és a vidéki lakosság 34% -a a normáknál többet fogyaszt kalóriában. Még a megfelelő kalóriabevitelt mutató populációban is a mikroelem-fogyasztás nincs a kívánt szinten. Míg a kalóriadús élelmiszerek bevitele magas lehet, a mikrotápanyagokban gazdag ételeket alacsony arányban fogyasztják. Ennek eredményeként jelentős mikrotápanyag-hiány mutatkozik a városi és a vidéki területeken is [35].

Ezért szükségessé vált a külső beavatkozás követelménye, amely kiegészítheti az étrendet a táplálkozással összefüggő rendellenességek megelőzésében és a különféle betegségek kezelésén túl a jólét elősegítésében, és ezek a termékek táplálékgyógyszerként ismertek. A nutraceutical egy olyan élelmiszer vagy élelmiszer-összetevő, amely állítólag egészségügyi előnyökkel rendelkezik, beleértve a betegségek kezelését és megelőzését is. A feltörekvő táplálékgyógyszereket nagyjából olyan kategóriákba lehet sorolni, amelyek természetes forrásokból származnak (természetszerűek), vagy szintetikusan (mesterségesen előállítottak), amelyek kiegészítik az étrendet, hogy táplálékot nyújtsanak a rendszeres ételeken felül, és segítenek megelőzni a táplálkozással összefüggő táplálékot. rendellenességek. A növények, élelmiszerek vagy élelmiszer-összetevők, amelyek segítenek a betegségek megelőzésében vagy kezelésében, növényi/botanikai alapanyagokból készülnek. Nem csak kiegészítik az étrendet. Ők, mint rámutattak, segítenek a betegségek megelőzésében és kezelésében. Elméletileg a táplálékgyógyszerek vonzereje a kezelési célok elérése mellékhatások nélkül.

A táplálékipar gyorsan növekszik (évi 7–12%). Az izgalmas egészségügyi eredményekről szóló kiterjedt anekdotikus adatokkal a táplálékgyógyszerek jelentős hozzájárulást ígérnek a betegségek megelőzéséhez. A globális táplálékpiac becslése szerint 117 milliárd amerikai dollár, amelyből India részesedése csekély 0,9%. Az Egyesült Államok és Japán a táplálék-fogyasztás kulcsfontosságú piaca. Az indiai táplálékpiac körülbelül egymilliárd USD, amely napról napra növekszik. Globálisan ez a piac várhatóan eléri a 177 milliárd USD-t 2013-ban. Az étrend-kiegészítők kategóriája várhatóan a világ leggyorsabban növekvő termékkategóriája [2].

5. Növényi gyógyszerek étrend-kiegészítőkben

Az étrend-kiegészítők és a növényi gyógymódok népszerű kiegészítő vagy alternatív termékek az emberek számára. Ezek azok a kiegészítők, amelyek az étrend kiegészítésére szolgálnak, és egy vagy több étrendi összetevőt (köztük vitaminokat, ásványi anyagokat, gyógynövényeket vagy más növényi anyagokat, aminosavakat és egyéb anyagokat) vagy alkotórészeiket tartalmazzák. Ezeket szájon át tablettákként, kapszulákként, tablettákként vagy folyadékként szedik, és az előlapon étrend-kiegészítőként vannak feltüntetve. Ilyen termékek lehetnek az izolált tápanyagoktól, étrend-kiegészítőktől és étrendektől kezdve a géntechnológiával módosított „designer” élelmiszerekig, növényi termékekig és olyan feldolgozott élelmiszerekig, mint a gabonafélék, levesek és italok. Ezeket a növényi anyagokat sokféle formában értékesítik friss vagy szárított termékekként, folyékony vagy szilárd kivonatokként, tablettákként, kapszulákként, porokként, teazsákokként stb. Például a friss gyömbérgyökeret gyakran használják a különféle élelmiszerboltokban; a szárított gyömbérgyökeret teazsákokba, kapszulákba vagy tablettákba csomagolva értékesítik, és a piacon forgalmazzák a gyömbérgyökérből készült folyékony készítményeket is. A vegyi anyagok egy bizonyos csoportját vagy egyetlen vegyi anyagot el lehet különíteni egy botanikától és étrend-kiegészítőként értékesíteni, általában tabletta vagy kapszula formájában. Ilyen például a szójatermékekből származó fitoösztrogének [36].

6. Nutraceutical Concept with Vieding Definition

A táplálékgyógyászati termékek nómenklatúrája az általa alkotott szegmenseken alapul. Kanadában ez a kifejezés természetes egészségügyi termékek; az USA-ban étrend-kiegészítőknek, Japánban pedig speciális egészségügyi célú élelmiszereknek hívják. Az étrend-kiegészítőkre és a funkcionális élelmiszerekre vonatkozóan külön meghatározások és előírások vannak az USA-ban, Kanadában és Európában. Japánban az étrend-kiegészítőket és a funkcionális ételeket ugyanazok a szabályozások szabályozzák. USA és Kanada felsorolja azokat az alkotóelemeket, amelyeket egy terméknek táplálékgyógyszernek kell nevezni, míg Európa és Japán csak általános irányelveket ad meg azokról a tulajdonságokról, amelyeket egy terméket táplálékgyógyszernek kell nevezni. A hagyományos és növényi gyógyszerek szerepelnek Kanadában az étrend- vagy táplálék-kiegészítők meghatározásában. Japán nem említi a speciális gyógyászati célú funkcionális élelmiszerek alatt a hagyományos növényi gyógyszereket. USA meghatározza a növényi és a botanikai fogalmakat. Az indiai meghatározás felsorolja azokat az összetevőket, amelyekkel egy terméknek rendelkeznie kell, és meghatározza a táplálékgyógyszer általános tulajdonságait is. A hagyományos gyógyszereket ugyan kizárták a meghatározásból. Három kategóriát vesznek figyelembe a táplálékgyógyászati készítmények [2].

Funkcionális ételek. Különleges fiziológiai előnyökkel járó és/vagy a krónikus betegségek kockázatát csökkentő élelmiszerek, azaz táplálékkal dúsított ételek, például dúsított liszt, dúsított olaj, dúsított malátalapú por és probiotikus ételek, például joghurt.

Táplálék-kiegészítők. A táplálékkiegészítők olyan tápanyagokat tartalmaznak, amelyek hiányoznak vagy nem fogyaszthatók elegendő mennyiségben az ember étrendjében, azaz vitamin-kiegészítők, ásványi kiegészítők, makrotápanyagok, antioxidánsok, tonikok, gyógynövénykészítmények, például Chyawanprash, Musli pak, Ashwagandhadi leh és nem gyógynövényes termékek, például tőkemáj olaj.

Funkcionális italok. A szomjat csillapító folyadékok az ásványi anyagok feltöltésével együtt energiát szolgáltatnak, megelőzik a betegségeket és elősegítik az egészséges életmódot, vagyis a sport- és energiaitalokat, dúsított gyümölcsleveket, valamint a glükózitalokat és a port.

A termékkategóriák domináns felhasználása alapján meghatározott szükséglet-szegmensekbe sorolhatók. Az alapozáshoz és az adott feltételhez igazodó termékszegmensek a legnagyobbak és a leggyorsabban növekednek. A táplálékipari termékek célja a személyek speciális igényeinek kielégítése, amelyek alapján az alábbiak szerint osztályozhatók.

fokozó szegmensek: magas fehérjetartalmú kiegészítők, energiaitalok, sportitalok, glükózitalok stb.

specifikus állapotszegmensek: antioxidánsok, vitamin-kiegészítők és ásványi kiegészítők.

alapozó szegmensek: makrotápanyag-kiegészítők, táplálékkal dúsított ételek (dúsított liszt, levesek, kekszek stb.), probiotikus ételek (joghurt) és gyógynövénykészítmények (chyawanprash, Ashwagandhadi leh).

7. Következtetés

Noha van némi bizonytalanság a CAM-módszerek biztonságosságával, hatékonyságával és költséghatékonyságával kapcsolatban, használatuk kiterjesztése, amennyiben hatékonyságuk ésszerű bizonyítéka és biztonságosságuk jó bizonyítéka létezik, egészségügyi, társadalmi és gazdasági előnyökkel járhat [35]. Például a helyi gyógyszertárakban nyújtott információk és szolgáltatások javítása, amelyek a vidéki területeken számos betegség elsődleges kezelési forrásai, hatékony helyettesítő szerepet játszhatnak a hagyományos orvosi kezelés szabályozatlan használatának lehetővé tételében. Így a CAM bővítése jelentős idő- és erőforrás-befektetést igényel, ha ezt megfelelően végzik, és hatással vannak a lakosság egészségére. Fontos szerepe van a CAM-nak. További bizonyítékokra van azonban szükség ahhoz, hogy a CAM-megközelítéseket széles körben be lehessen építeni a nemzeti egészségügyi rendszerekbe azokra a betegségekre vonatkozóan, amelyekre ígéretet tettek.

Számos táplálékkombináció lépett be a nemzetközi piacra a különböző hagyományos gyakorlatok etnofarmakológiai állításainak feltárása révén. Az egészséges táplálkozás valódi fogyasztásához az étrend túlnyomó többségének egészséget elősegítő ételekből és táplálkozási termékekből kell állnia, de kerülni kell a betegségeket elősegítő ételeket vagy a gyorsételeket. A napi étrend kilencven százalékát tápanyagban gazdag növényi ételeknek kell alkotniuk, amelyek kalóriáihoz egészséget elősegítő fitokemikáliák, zöldségek, friss gyümölcsök, bab és hüvelyesek, nyers diófélék, magvak és avokádó, keményítőtartalmú zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák társulnak. Ezek az ételek vagy táplálkozási termékek egészséget elősegítő, betegségmegelőző étrendet alkotnak védőanyagokkal. A gazdag tápanyag-bevitel maximális védelmet nyújt nemcsak a fertőzések, asztma és allergiák ellen, hanem a felnőttkori szívbetegségek és a rák ellen is.

Érdekkonfliktus

A szerzőknek nincs összeférhetetlenségük.