Az infantilis bradycardia okai, diagnózisa, tünetei és kezelése

A bradycardia az a pulzus, amely alacsonyabb, mint az életkor vagy a lassú pulzus normális alsó határa. A normál pulzusszám a gyermekek életkorától és a fizikai aktivitás szintjétől függően változik. A 0–3 éves korosztályban a pulzusszám kevesebb mint 100 ütés/perc (bpm) bradycardiának tekinthető.

Ugrás a:

A szív vezetési rendszere

A szív vezetési rendszere magában foglalja az SA csomópontot, az AV csomót, az His kötegét, a köteg ágakat és a Purkinje szálakat.

Normális szívben az elektromos vezetés a sinus csomópontban indul meg, amely a szív jobb felső részén elhelyezkedő speciális sejtek csoportja. A sinus csomópontot a szív természetes pacemakerének is nevezik, mivel képes spontán elindítani az elektromos impulzusokat, amelyek a szív összehúzódásához vezetnek.

A sinuscsomóban történő megindulása után az elektromos impulzusok az átriumon (a szív felső kamráján) keresztül jutnak el a szív közepén lévő atrioventrikuláris csomópontig vagy AV csomópontig. Az AV csomópontból az impulzus átterjed a kamrákon (a szív alsó kamráján), és amikor az elektromos impulzus áthalad a kamrákon, a szívizom összehúzódik.

Melyek az infantilis bradycardia okai?

A bradycardia oka lehet a szív bizonyos belső tényezőinek diszfunkciója vagy a szív vezetési rendszerének szabálytalansága. A bradycardia a normális szívre ható külső tényezők által is kialakulhat, például bizonyos gyógyszerek alkalmazásával.

Melyek az infantilis bradycardia jelei és tünetei?

A sinus bradycardiában szenvedő gyermekek többsége tünetmentes, azaz nincsenek különösebb tünetek. A tünetek megjelenése a bradycardia súlyosságától, a kapcsolódó szívproblémáktól és a gyermek életkorától függ.

A csecsemők olyan tünetekkel járhatnak, mint a boldogulás sikertelensége vagy a testi növekedés megállítása. A gyermek táplálékkal is kifejezheti a kimerültséget - megtagadja a táplálékot, vagy túl fáradt lehet az etetésekhez. Az idősebb gyermek túlzottan fáradtnak vagy fáradtnak érezheti magát, különösen testmozgás vagy fizikai tevékenység során.

Szélsőséges esetekben szinkron vagy ájulás fordulhat elő. Súlyos esetekben kardiogén sokk jelentkezik, amelyet eszméletvesztés, gyenge pulzus, csökkent mentális állapot, hipotenzió és csökkent vizeletmennyiség jellemez.

Hogyan diagnosztizálják az infantilis bradycardia-t?

Az infantilis bradycardia értékelésének első lépése az elektrokardiogram elvégzése. Az elektrokardiogram segít az orvosnak azonosítani a bradycardia pontos okát és az állapot súlyosságát. Kóros szívverésű, de normál elektrokardiogrammal rendelkező betegeknél Holter-monitorozásra lehet szükség. A Holter monitor olyan eszköz, amelyet a szívritmus nyomon követésére használnak egy teljes nap folyamán. Kimutathatja a bradycardiát és a vezetési rendellenességet.

Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokat kell végezni a hypothyreosis - a bradycardia gyakori oka - ellenőrzésére. Az artériás vérgázok felmérése segíthet az acidózis és a hipoxémia kimutatásában.

Szív elektrofiziológiai vizsgálatokra lehet szükség bizonyos esetekben a rendellenes szívverés vagy a rendellenes szívszövet területének kimutatására.

Melyek az infantilis bradycardia kezelési lehetőségei?

Az infantilis bradycardia kezelési lehetőségei a kiváltó októl függenek.

A teljes szívblokkhoz társuló bradycardia mesterséges pacemaker alkalmazását igényli.

A tüneti betegeket olyan gyógyszerekkel kezelik, mint atropin vagy izoproterenol. Ha a metabolikus acidózis a bradycardia oka, meg kell határozni és korrigálni kell az acidózis eredetét. A hypothyreosis által okozott bradycardia miatt pajzsmirigy-pótló gyógyszerre lehet szükség.

A tünetmentes betegeket szorosan ellenőrizni kell, és ki kell javítani a bradycardia okait.

Források

Calderon P. (2011). A British Columbia Egyetem Gyermekgyógyászati Osztálya. A bradycardia megközelítése. megtanulni.pediatrics.ubc.ca/. /
Clevelandi Klinika. (2011). Aritmiák gyermekeknél. my.clevelandclinic.org/health/diseases/14788-arrhythmias-gyermekeknél
Bateman, B. T. és mtsai. (2016). Késői terhesség β-blokkoló expozíció és az újszülöttek hipoglikémiájának és a bradycardia kockázatai. Gyermekgyógyászat, 138 (3), e20160731. doi: 10.1542/peds.2016-0731, https://pediatrics.aappublications.org/content/138/3/e20160731

További irodalom

Idézetek

Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:

NM, Ratan. (2019. augusztus 15.). Az infantilis bradycardia okai, diagnózisa, tünetei és kezelése. News-Medical. Letöltve: 2020. december 14-én: https://www.news-medical.net/health/Infantile-Bradycardia-Causes-Diagnosis-Symptoms-and-Treatment.aspx.

NM, Ratan. "Infantilis bradycardia okai, diagnózisa, tünetei és kezelése". News-Medical. 2020. december 14. .

NM, Ratan. "Infantilis bradycardia okai, diagnózisa, tünetei és kezelése". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Infantile-Bradycardia-Causes-Diagnosis-Symptoms-and-Treatment.aspx. (megtekintés: 2020. december 14.).

NM, Ratan. 2019. Infantilis bradycardia okai, diagnózisa, tünetei és kezelése. News-Medical, megtekintve 2020. december 14-én, https://www.news-medical.net/health/Infantile-Bradycardia-Causes-Diagnosis-Symptoms-and-Treatment.aspx.

A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.

News-Medical.net - AZoNetwork webhely