Az egészséges táplálkozás holisztikus megközelítése felé: bizonyíték az iráni egészségügyi érzékelési tanulmányból

Jila SADIGHI

1. Családegészségügyi kutatócsoport, Egészségmérési Kutatóközpont, Egészségtudományi Kutató Intézet, ACECR, Teherán, Irán

Ali MONTAZERI

2. Mentálhigiénés kutatócsoport, Egészségmérési Kutatóközpont, Egészségtudományi Kutató Intézet, ACECR, Teherán, Irán

Katayoun JAHANGIRI

1. Családegészségügyi kutatócsoport, Egészségmérési Kutatóközpont, Egészségtudományi Kutató Intézet, ACECR, Teherán, Irán

Absztrakt

Háttér

Jelen tanulmány célja a lakosság egészséges étrendről alkotott felfogásának és az életmóddal kapcsolatos magatartás kapcsolatának vizsgálata volt.

Mód

Az iráni egészségügyi percepcióról szóló nemzeti vizsgálat részeként keresztmetszeti vizsgálatot végeztek Iránban, 2010-ben. Többlépcsős mintavételi megközelítést alkalmaztak a 18 és 65 év közötti népesség reprezentatív mintájának bevonására a vizsgálatba. Az adatok összegyűjtésére egy tervezett kérdőívet adtak meg.

Eredmények

Mind a 27 883 egyénnél (50,4% nő, 48,8% férfi) vettek részt a vizsgálatban. A résztvevők átlagos életkora 34,6 év volt (SD = 12,8), és a legtöbb házas (61%). Az eredmények azt mutatták, hogy az iráni lakosság gyakran figyel az egészséges táplálkozásra (39,5%), soha nem dohányzik (74,9%), időnként testedzik (29,5%), bizonyos mértékben boldognak érzi magát (39,5%), gyakran törődik önmagával (47,1%) ), és egészségüket jónak értékelték (54,5%). Az adatok további elemzése azt mutatta, hogy az egészséges táplálkozásra való fokozott figyelem csökkent dohányzással, több testmozgással, több öngondoskodással és boldogsággal, valamint jobb önértékelésű egészségi állapottal társult.

Következtetés

Az eredmények arra utalnak, hogy az egészséges táplálkozás és az életmód egyéb meghatározói nagyon integrálódnak egymásba. Az életmód bármely összetevőjének megváltoztatására irányuló erőfeszítések potenciálisan megváltoztathatják az egyén minden kapcsolódó életmódbeli viselkedését. Valójában az egészséges táplálkozás előmozdításának egyik hatékony stratégiája más egészséges életmód népszerűsítése. Ez a holisztikus megközelítés segítheti a döntéshozókat a megfelelő beavatkozások megtervezésében az emberek étrendbeli viselkedésének befolyásolása érdekében.

Bevezetés

Az egészség alapvetően biológiai jelenség, amely kölcsönhatásba lép a viselkedés, a környezet, az egészségügyi rendszer és az életmód tényezőivel (1). Az egészséges életmód fő elemei az egészséges táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás, a dohányzás elkerülése, valamint a kábítószer- és alkoholfogyasztás megelőzése.

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az étkezési magatartás, a testsúly kezelése, a testmozgás és a dohányzás csökkentheti számos betegség kockázatát (2–6). A szív- és érrendszeri betegségeket, amelyek az iparosodott országokban bekövetkezett halálesetek majdnem felét okozzák, az étrend választása és az életmód módosítása akár hetven százalékban megelőzhető vagy késleltethető (7). Az elhízás a szívkoszorúér-betegség és az ebből következő halálozások fokozott kockázatával függ össze. Például a 30-nál nagyobb testtömeg-index kétszer növelheti a hirtelen halálozás kockázatát a normál testsúlyú népességhez képest (8, 9). Az egészséges életmód előnyös lehet az iszkémiás stroke megelőzésében is (10–12). Ezenkívül az egyes országok rákos arányainak különbségei azt jelzik, hogy az életmód bizonyos aspektusai, például az étrend, befolyásolhatják a kockázatot (13, 14).

Az életmód Iránban szinte más országokhoz hasonlóan változik számos okból, beleértve a társadalmi és gazdasági változásokat is. Az életmódbeli változások jelentős egészségügyi problémákat okozhatnak. Iráni tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus betegségek az idő múlásával növekedtek, és összefüggenek az életmód változásával, például a fizikai aktivitás csökkenésével és az étrend változásával (15).

Bár az egészséges életmód vezető tényező az egészségügyi problémák előfordulásának és előfordulásának csökkentésében, az emberek meggyőzése arról, hogy az életmód értékes tényező a jó egészség szempontjából, összetett folyamat. Az Egészségügyi Világszervezet kimondja, hogy „Az életmód azonosítható viselkedésmintákon alapuló életmód, amelyet az egyén személyes jellemzőinek, a társadalmi interakciók, valamint a társadalmi-gazdasági és környezeti életfeltételek közötti kölcsönhatás határoz meg” (16). Az emberek általában nem az egészséges étrendet választják, vagy a kulturális, gazdasági vagy társadalmi körülmények nem engedik megváltoztatni étrendi magatartásukat. Ebben a helyzetben az életstílus egyéb összetevőinek megváltoztatására irányuló konkrét beavatkozások meghatározása jobb és reálisabb megközelítés lehet, mint az emberek étrendbeli viselkedésének közvetlen megváltoztatása.

Jelen tanulmány célja a lakosság egészséges étrendről alkotott felfogásának és az életmóddal kapcsolatos magatartás viszonyának vizsgálata volt. Hipotézisünk az volt, hogy az összes életmódbeli viselkedés összetevői integrálva vannak, és megfelelő intervenciókat hajthatunk végre az intuitívabb egészségmeghatározók befolyásolására más, túl bonyolultnak tűnő tényezők megváltoztatása érdekében.

Anyagok és módszerek

Tervezés és résztvevők

Az iráni egészségügyi percepcióról szóló nemzeti tanulmány részeként keresztmetszeti vizsgálatot végeztek az egészséges táplálkozás és az életmód vizsgálatára. A vizsgált populációt az összes 18-65 év közötti irániak alkották. A válaszadókat otthonukban keresték meg, és rövid kérdőívre kérték őket.

A tanulmány kérdőív

Az adatok összegyűjtésére egy tervezett kérdőívet adtak át. A kérdőív a demográfiai és az életmódra vonatkozó információkat tartalmazott. A demográfiai információk között szerepelt az életkor, a nem, az iskolai végzettség, a családi állapot, a foglalkozás és a jövedelem. Az életmódra vonatkozó információk magukban foglalták a dohányzás, a testmozgás, a boldogság, az önértékelt egészség és az öngondoskodás rögzítését. A függő változó az „egészséges táplálkozásra való odafigyelés” témakör volt. Mindegyik elemet 5 pontos skálán értékelték, 1 (soha) és 5 (mindig) között. Az önértékelésre adott válasz különböző kategóriájú válaszkategóriái szintén 1-től (nagyon gyenge) és 5-ig (nagyon jó) terjedtek.

Mintavétel

A vizsgálati mintát többlépcsős megközelítéssel toborozták. Az első szakaszban Irán népességét külön földrajzi régiókba (tartományokba) osztották. Ezután klaszter mintavételi módszert alkalmaztunk. A lehető legnagyobb mintanagyság elérése érdekében a függő változót 50% -os arányban állítjuk be, és minden egyes tartományhoz 400 egyed becslését adjuk meg. Úgy gondoltuk, hogy összesen 24000 egyedből álló minta veszi figyelembe a 2 tervezési hatását, és Iránnak 30 tartománya van a vizsgálat megkezdésekor. A vizsgálatba bevont tényleges minta azonban 27883 fő volt.

Statisztikai analízis

Az adatok feltárására leíró statisztikákat használtak. A függő változó (az egészséges táplálkozásra való odafigyelés) és az egyéb életmódbeli tényezők (dohányzás. Testmozgás, öngondoskodás és önértékelés) közötti összefüggést a Pearson-korreláció és az egyirányú varianciaanalízis segítségével végeztük el. Az 1. táblázat P-értékei. Az „egészséges táplálkozásra való odafigyelés” átlagos pontszáma a nőknél és a férfiaknál 3,51 (SD = 0,93), illetve 3,52 (SD = 0,95) volt. Nem volt szignifikáns különbség a férfi és a nő között (P = 0,8). Jelentős összefüggés volt az „egészséges táplálkozásra való odafigyelés” és a foglalkozás, a családi állapot, a jövedelem és az életkor között (P 1. táblázat).

Asztal 1

Demográfiai jellemzők és „odafigyelés az egészséges táplálkozásra”, Irán

2. táblázat

Az egészséges táplálkozásra és az életmód egyéb összetevőire való odafigyelés gyakorisága, Irán

VáltozókNeverRarelySometimesOftenAlwaysTotal *

Figyelem az egészséges táplálkozásra (%)	784 (2,8)	2582 (9,3)	9726 (35)	10970 (39,5)	3735 (13,4)	27797 (100)
Dohányzás (%)	20779 (74,9)	2918 (10,5)	2344 (8.5)	1285 (4,6)	420 (1,5)	27746 (100)
Gyakorlat (%)	6947 (25)	8013 (28,8)	8190 (29,5)	3529 (12.7)	1123 (4)	27802 (100)
Boldogság (%)	832 (3)	2767 (9,9)	10952 (39,5)	9858 (35,4)	3404 (12.2)	27813 (100)
Önellátó (%)	359 (1.3)	1257 (4.5)	6690 (24,2)	13061 (47.1)	6355 (22,9)	27722 (100)
Saját besorolású egészség (%) **	226 (0,8)	1247 (4.5)	6227 (22,5)	15055 (54,5)	4889 (17,7)	27644 (100)

Az eredmények azt mutatták, hogy a válaszadók 13,4% -a (n = 3735) számolt be arról, hogy mindig odafigyel táplálkozására, míg 2,8% (n = 784) szerint soha nem. A válaszadók nagy része (74. 9%, n = 20779) arról számolt be, hogy soha nem dohányzott, néha gyakorolt (29,5%, n = 8190), valamennyire boldognak érezte magát (39,5%, n = 10952), gyakran törődnek önmagukkal (47,1% n = 13061), és egészségüket jónak értékelték (54,5%, n = 15055).

Kapcsolat az „egészséges táplálkozásra való odafigyelés” és az életmód egyéb összetevői között, Irán

3. táblázat

Összefüggés az egészséges étrendre való odafigyelés és az életmód egyéb összetevői között, Irán

Változók Figyelem az egészséges táplálkozásra Dohányzás Gyakorlat Boldogság Öngondozás Önértékelt egészség

Figyelem az egészséges táplálkozásra	1	- 0,123 *	0,302 *	0,383 *	0,491 *	0,304 *
Dohányzó	-	1	- 0,012 *	- 0,078 *	- 0,171 *	- 0,135 *
Gyakorlat	-	-	1	0,300 *	0,235 *	0,246 *
Boldogság	-	-	-	1	0,371 *	0,373 *
Önellátó	-	-	-	-	1	0,434 *
Önértékelésű egészség	-	-	-	-	-	1

Vita

Ez egy országos vizsgálat volt, és az eredmények azt mutatták, hogy az irániak körében az egészséges táplálkozásra való odafigyelés gyenge volt, és a lakosság viszonylag magas hányada soha nem végzett testmozgást. Azt is megállapítottuk, hogy a dohányzás előrehaladása nem volt alacsony. Ezek az eredmények jelentősek, tekintettel az étkezési szokások és egyéb életmódbeli tényezők összefüggésének fontosságára a minden okból, a szív- és érrendszeri betegségekből és egyes rákos megbetegedésekből eredő halálozással (17).

Az eredmények azt mutatták, hogy a fiatal korosztályok, mint az idősek, nagyobb figyelmet fordítottak az egészséges táplálkozásra. Ez az eredmény nem volt összhangban más tanulmányok eredményeivel, ahol kevésbé optimális étkezési szokásokat mutattak ki azoknál a fiataloknál, akiknél magas volt a nyugati stílusú vagy a feldolgozott élelmiszerek aránya (18, 20–22). Ezek az adatok bizonyítják, hogy az iráni fiatalok talán nem hitték vagy nem törődtek azzal, hogy a feldolgozott élelmiszerek alacsony tápértékűek. Ezek az ellentétes eredmények további vizsgálatokat indokolnak az iráni lakosság egészséges táplálkozással kapcsolatos ismereteinek és hozzáállásának meghatározása érdekében.

Következtetés

A holisztikus táplálkozási beavatkozások jellemzően összefüggnek az egészséget meghatározó tényezők más szempontjaival, valamint az életmódbeli viselkedéssel. Ez a holisztikus megközelítés valóban segíthet a szakpolitikáknak és a döntéshozóknak alternatív beavatkozások megtervezésében, hogy befolyásolják az emberek étrendjét és megcélozzák a veszélyeztetetteket.

Etikai szempontok

Az etikai kérdéseket (ideértve a plágiumot, a tájékozott beleegyezést, a helytelen magatartást, az adatok gyártását és/vagy hamisítását, a kettős közzétételt és/vagy benyújtást, a redundanciát stb.).

Köszönetnyilvánítás

Ezt a tanulmányt az Iráni Oktatási, Kulturális és Kutatási Akadémiai Központ támogatta. A szerzők köszönetet szeretnének mondani a vizsgálat résztvevőinek a tanulmányhoz való hozzájárulásukért. A szerzők külön köszönetet mondanak Dr. Faranak Farzadinak, Dr. Farzane Maftoonnak, Dr. Afsoon Aeenparastnak, Dr. Sepide Omidvarinak, Dr. Mahdi Ebadi, Rahele Rostami, Fatemeh Riazi, Arezo Asadi, Tahere Rostami, Fariba Rasooli, Somaye Fathian és Somaye Madadi segítségéért és kemény munkájáért. A szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenség.