Iránymutatások az egyszerű elhízással rendelkező menopauzás nők étrendi kezeléséhez

Anna Brończyk-Puzoń

1 Táplálkozással összefüggő betegségek megelőzésének tanszéke, Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Közegészségügyi Kar, Katowice, Lengyelország

Dariusz Piecha

2 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály a Szent Lukács Helyi Kórházban, Piekary Śląskie, Lengyelország

Justyna Nowak

1 Táplálkozással összefüggő betegségek megelőzésének tanszéke, Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Közegészségügyi Kar, Katowice, Lengyelország

Koszowska Aneta

1 Táplálkozással összefüggő betegségek megelőzésének tanszéke, Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Közegészségügyi Kar, Katowice, Lengyelország

Kulik-Kupka Karolina

1 Táplálkozással összefüggő betegségek megelőzésének tanszéke, Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Közegészségügyi Kar, Katowice, Lengyelország

Dittfeld Anna

3 Doktori tanulmány az Orvostudományi Karon, a fogorvosi osztállyal, Zabrze, Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Katowice, Lengyelország

Barbara Zubelewicz-Szkodzińska

1 Táplálkozással összefüggő betegségek megelőzésének tanszéke, Sziléziai Orvostudományi Egyetem, Közegészségügyi Kar, Katowice, Lengyelország

Absztrakt

Az elhízást a 21. század világméretű járványaként ismerik el. A világ népességének csaknem 65% -a olyan országokban él, ahol a túlsúly a magasabb halálozás oka, mint az alsósúly. Az 1980 és 2008 közötti időszakban az elhízottak száma (testtömeg-index, BMI ≥ 30 kg/m 2) globálisan kétszeresére nőtt [1]. Az Európai Statisztikai Hivatal (Eurostat) adatai szerint az elhízott, 45-64 éves nők a nők 22,9% -át teszik ki az Európai Unió államaiban. Az idősebb elhízott nők aránya háromszor nagyobb volt, mint a 22–44 éves nők fiatalabb csoportjában. Ezeket az adatokat 2008-ban tették közzé [2]. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) legfrissebb adatai szerint Lengyelországban 2010-ben a 30-100 éves túlsúlyos nők aránya 62,6%, az elhízott nőké pedig azonos korosztályban 26,9% volt. A 30-100 éves nők átlagos BMI-je 26,9 kg/m 2 volt [3]. Az „Öregedés orvosi, pszichológiai és szocioökonómiai vonatkozásai Lengyelországban” címet viselő PolSenior projekt 2012-ben közzétett eredményei a következő információkat nyújtják. A 380 vizsgált 55-59 éves nő csoportjában beszámoltak arról, hogy 37,9% -uknál túlsúlyt, 37,1% -ánál elhízást diagnosztizáltak [4].

Tab. én

Bázikus anyagcsere-egyenlet Harris-Benedict és Mifflin et al.

Az egyéni teljes energiaigény (teljes anyagcsere sebesség - TMR) megbecsülése fizikai aktivitási szint (PAL) vagy táplálkozási normák segítségével. Az alacsony fizikai aktivitás szintje megfelel a PAL-értéknek az 1,4 vagy 1,6 tartományban, mérsékelt az 1,75 vagy 2,0 tartományban és magas a 2,2 vagy 2,4 tartományban.

A testtömeg-csökkentés mértékének becslése időegységenként. Annak érdekében, hogy a testtömeg egy héten belül 0,5-1,0 kg-kal csökkenjen, napi 500-1000 kcal-kal csökkenteni kell az energiaellátást.

Az alacsony energiatartalmú étrend végleges meghatározása. A becsült napi energiahiányt (kcal) le kell vonni a teljes anyagcseréből (TMR). A kapott érték a diéta kalóriaértékét jelenti.

A fehérjeszükséglet becslése (0,8-1 g/kg a beállított ideális testtömeg [AIBW] vagy a napi energiaigény 20-25% -a).

A zsírigény becslése (a napi energiaigény 20-25% -a).

A szénhidrátigény becslése (az energiaigény kiegészítése a napi energiaigény 45-50% -a).

Ételadag meghatározása.

A napi adag étkezésre osztása.

Menü megtervezése (4-5 étkezés naponta).

Tab. II

Egy egyszerű menopauzás nőnek szánt menü egyszerű elhízással

A beteg adatai
A beteg testtömege: 93 kg Magasság: 165 cm Kor: 54 Alacsony fizikai aktivitás (napi tevékenységek): PAL = 1,4 BMI = 34,19 kg/m 2 (1. fokú elhízás)
1. lépés: Az energiaigény becslése (Harris-Benedict-egyenlet)
BMR (kcal) = 655,1 + (9,563 x súly [kg]) + (1,85 x magasság [cm]) - (4,676 x életkor [év]) BMR (kcal) = 655,1 + 9,563 x 93 + 1,85 x 165 - 4,676 x 54 BMR (kcal) = 655,1 + 889,3 x 305,25 - 252,5 BMR (kcal) = 1597,15
TMR (kcal) = BMR x fizikai aktivitás szintje TMR (kcal) = 1597,15 x 1,4 TMR (kcal) = 2236 kcal
A napi menü feltételezett kalória-csökkentése - 636 kcal
Az étrend energiaértéke a becsült kalóriaszint csökkentése után: Energia = 1600 kcal
2. lépés. A fehérje (P) igény becslése
A fehérjéknek az étrend energiaértékének 20-25% -át kell kitenniük. P = 20% x 1600 kcal = 320 kcal 1 g fehérje = 4 kcal P = 320 kcal/4 kcal = 80 g
3. lépés: Becsülje meg a zsír (F) igényt
A zsírnak az étrend energiaértékének 20-25% -át kell kitöltenie. F = 25% x 1600 kcal = 400 kcal 1 g zsír = 9 kcal F = 400 kcal/9 kcal = 44,5 g
4. lépés. A szénhidrátok (C) szükségletének becslése
A szénhidrátok kiegészítik az étrend energiaértékét. C (százalék) = 100% - (20% + 25%) = 100% - 45% = 55% C = 55% x 1600 kcal = 880 kcal 1 g szénhidrát = 4 kcal C = 880 kcal/4 kcal = 220 g
Élelmi rost: 30 g
Étrend-terv táplálkozási információk
Energia = 1600 kcal Fehérje = 80 g Zsír = 44,5 g Szénhidrát = 220 g	1. reggeli 25% kcal = 400 kcal 2. reggeli 10% kcal = 160 kcal Vacsora 35% kcal = 560 kcal Délutáni snack 10% kcal = 160 kcal Vacsora 20% kcal = 320 kcal
5. lépés. Készítsen egy minta menüt
1 utca reggeli: Csirke sonkás szendvics és zöldségsaláta, cukrozatlan zöld tea: teljes kiőrlésű rozskenyér (80 g), vaj (10 g), csirkehús (40 g) saláta: vajas fejes saláta (60 g), paradicsom (100 g), uborka (50 g), metélőhagyma (5 g), lenmagolaj (8 g) cukrozatlan zöld tea (250 ml)
2 nd reggeli: Gyümölcstej-koktél korpával: Természetes joghurt (170 g), eper (150 g), búzakorpa (15 g)
Vacsora: Tejszínes paradicsomleves teljes kiőrlésű tésztával, párolt csirke zöldségekkel és hajdinával: Tejszínes paradicsomleves: sárgarépa (50 g), petrezselyemgyökér (30 g), zeller (20 g), póréhagyma (10 g), paradicsom (150 g), természetes joghurt (15 g), teljes kiőrlésű tészta (30 g) Párolt csirke zöldségekkel és hajdinával: bőr nélküli csirkemell (100 g), repceolaj (10 g), cukkini (50 g), pirospaprika (50 g), gomba (50 g), brokkoli (50 g), karfiol (50) g), fokhagyma (5 g), hajdina (50 g), ásványvíz (250 ml)
Délutáni nasi: Gyümölcsízű keményítőzselé: Gyümölcsízű keményítőzselé (250 g)
Vacsora: Szendvics túróval és füstölt makréla kenettel: graham kenyér (60 g), túró (50 g), füstölt makréla (50 g), ásványvíz (250 ml)

Következtetések

A menopauza olyan időszak, amikor a női testben bekövetkező változások testtömeg-növekedéshez vezethetnek. Ugyanakkor ezek a változások elősegítik azoknak a betegségeknek a kialakulását, amelyeket manapság gazdagsági betegségeknek neveznek. Ezért elengedhetetlennek látszik a megfelelő kezelés, amelynek diétás, farmakológiai és/vagy műtéti kezelést kell tartalmaznia, a beteg igényeitől függően. Javasoljuk, hogy tartsa be az étrendkezelésre vonatkozó, a fenti cikkben leírt irányelveket, az étrend-terv egyénileg történő beállításával.