Hét ok, amiért a Roaccutane néha nem működik

Utolsó frissítés: 2020. január 6

Dr. Jaggi Rao, MD, FRCPC, kettős tábla minősítésű bőrgyógyász

A Roaccutane (általános név: izotretinoin) nevű orális gyógyszer és A-vitamin származék a világ egyik leggyakrabban előírt pattanáskezelése. Rendszerint a pattanások súlyos formáinak kezelésére használják, például konglobált pattanásokra, göbös pattanásokra vagy pattanásokra, amelyek nagy kockázattal járnak az állandó hegek elhagyására. És általában ajánlott, miután a gyakran alkalmazott helyi kezelések és az orális antibiotikumok nem működnek.

A Roaccutane nem mindig működik a várt módon.

A Roaccutane-ról az az egyszerű tény sajnos, hogy gyakran nem működik. Általában a bőrgyógyász azt mondja a betegnek, hogy próbálkozzon tovább, és előbb vagy utóbb a Roaccutane biztosítja az ígért előnyöket. De mi megy rosszul, ami megakadályozza az izotretinoin munkáját, és hogyan lehet biztosítani a jó eredményeket? Itt kell megértenie a Roaccutane-t, valamint hét okot, amelyek miatt nem biztos, hogy sikerült a Roaccutane alkalmazása, és mit tehet ez ellen.

Ez az információ ugyanazon gyógyszer más márkanevére is vonatkozik, beleértve az Amnesteem, Claravis, Isotroin és Sotret. 2009 előtt Roaccutane az Egyesült Államokban „Accutane” néven volt ismert.

Hogyan működik a Roaccutane?

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik, először meg kell értenie, hogy a pattanások általában hogyan alakulnak ki. A pattanások alapvetően a túl sok faggyú következményei. A túl sok faggyú blokkolja a faggyúmirigyeket, ami a faggyú felhalmozódásához vezet a bőr alatt. A pattanásbaktériumok imádják ezt, és rajhoz fordulnak, így zsírsavak és salakanyagok maradnak, amelyek irritálják és felgyújtják a faggyúmirigyeket (olajmirigyek). Az izotretinoin minimalizálja a faggyúmirigyek aktív működését, ami azt jelenti, hogy nem termelnek annyi faggyút. Hat héten belül a faggyúkiválasztás akár 90% -kal is csökkenthető. A kevesebb faggyú csökkenti a mirigyek elzáródásának valószínűségét, így kevesebb az ideális környezet a baktériumok virágzásához és kevesebb a gyulladás.

7 ok, amiért nem működhet

1. A Roaccutane-nak egy bizonyos szintig „fel kell épülnie”, mielőtt ki tudja üríteni a pattanásokat és végleg távol tartaná őket.

A pattanásokra összpontosító bőrkutatást végző legtöbb orvos egyetért abban, hogy minden testtömeg-kilogrammonként 125–150 mg gyógyszernek megfelelő Roaccutane-adagot kell bevenni, mielőtt a pattanások remisszióba kényszerülhetnek. Ez nagyjából 60 vagy 70 mg testtömeg-kilogrammonként, mielőtt „elegendő” Roaccutane-t szedett. Az orvosok testsúlytól függően nagyobb vagy alacsonyabb adagokat írnak elő, általában napi 1 vagy 2 mg Roaccutane-t adnak ki testtömeg-kilogrammonként.

Ha kissé meghaladja a 100 fontot, vagy valamivel kevesebb, mint 50 kg, akkor kb. 7500 mg Roaccutane-t kell bevennie, mielőtt abbahagyhatja. Orvosa valószínűleg napi 50–100 mg Roaccutane-t fog felírni, ezért a Roaccutane-t folyamatosan 75–100 napig, körülbelül 3 hónapig kell szednie, mielőtt az előnyök észrevehetőek és tartósak lennének. Ha kihagyja a tablettákat, vagy nem szedte elég hosszú ideig, vagy nem kapja meg az utántöltést, akkor a gyógyszer nem fog működni, vagy egy ideig működni fog, de akkor a pattanások visszatérnek.

2. A Roaccutane helyettesítői egyszerűen nem működnek.

Rengeteg tabletta szedhető pattanások ellen, de nincs más, az FDA által jóváhagyott orális gyógyszer ugyanabban az osztályban, mint a Roaccutane. Az antibiotikumokra, vitaminokra, étrend-kiegészítőkre vagy (ha nő vagy) fogamzásgátló tablettákra váltás csak nem ugyanazokat az eredményeket adja, mint a Roaccutane. Vannak más helyi gyógyszerek, amelyeket a bőrére alkalmazhat, amelyek ugyanúgy működnek, mint a Roaccutane (például Retin-A), de a Roaccutane (beleértve a márkanév ekvivalenseit is) az egyetlen retinoid, amely tabletták formájában kapható az USA-ban.

3. Az alacsonyabb Roaccutane adag enyhíti a tüneteket, de csak átmenetileg.

Különböző okokból, általában a mellékhatások miatti aggodalmak miatt, az orvosok néha alacsony dózisú Roaccutane-t írnak fel, napi 0,1–0,2 mg gyógyszert testtömeg-kilogrammonként, az 1–2 mg gyógyszer helyett. nap testtömeg-kilogrammonként, amely felépíti a gyógyszert, hogy a pattanásokat remisszióba kényszerítse. Ha a gyógyszer alacsony dózisú változatát veszi be, az arca 2 vagy 3 hónap múlva kitisztulhat, de problémái lehetnek, ha abbahagyja a gyógyszert. Ha a gyógyszer nagyobb dózisú változatát veszi be, akkor általában a pattanásai legalább 2 vagy 3 évig távol maradnak, néha véglegesen.

4. Állítólag a roaccutane-t étellel kell bevenni.

A Roaccutane éhgyomorra történő bevétele szinte garantálja, hogy nem fog működni. Nem kell teljes ételt enni minden alkalommal, amikor beveszi a gyógyszert, de legalább harapnivalót kell enned vele. Az étel megakadályozza, hogy a tabletta irritálja a nyelőcső bélését, és az étel lelassítja a tabletta áthaladását az emésztőrendszeren keresztül, így sokkal több gyógyszer felszívódik a véráramba.

5. Alkohol alapú termékek (például tonik) használata a bőrén megszünteti a Roaccutane néhány előnyét.

A Roaccutane egyik előnye, hogy belülről kifelé „kiszárítja” a bőr zsíros faggyútermelését. Ha a bőre kívülről kiszárad, akkor ugyanúgy, mint amikor alkoholtartalmú festékeket fröccsen és az arcát dörzsöli, vagy ha túl sok időt tölt a napon, a bőr több faggyútermeléssel védi meg önmagát. A több faggyú előállítására szolgáló gyógyító impulzus felszámolja Roaccutane faggyúmirigyekre gyakorolt hatását, hogy kevesebb faggyút termeljen.

6. A Roaccutane és az antibiotikumok egyidejű bevétele néha csökkenti a Roaccutane hatásait.

A Roaccutane a pattanások felszámolásának egyik módja az, hogy „normalizálja” az immunrendszer pattanásbaktériumokra adott válaszát. Kis számban a pattanás baktériumok valóban hasznosak. Fogyasztják a faggyút. A mitesszerek és a fehérpontosok csak pattanássá válnak, ha nagy számban szaporodnak, és az immunrendszer gyulladással próbálja őket megtámadni.

A Roaccutane segít az immunrendszernek „emlékezni” arra, hogy a pattanás baktériumok nem halálosak, ezért nem okoz annyi gyulladást. De ha az összes baktériumot antibiotikumokkal lezárja, az immunrendszer nem kapja meg azt az üzenetet, hogy a pattanásos baktériumok (legalábbis a bőrön) nem halálosak. Antibiotikumok használata esetén az immunrendszer „kihagyja az osztályt”, amikor Roaccutane a tanár.

7. A fogyókúra zavarja a Roaccutane működését.

A roaccutane akkor szívódik fel legjobban, ha egyidejűleg egy zsíros, magas kalóriatartalmú ételt fogyaszt. Az étkezés során a zsír lelassítja a gyomor kiürülésének sebességét a vékonybélbe, és ezáltal a gyógyszer hosszabb ideig érintkezik a gyomorsavval, így a tabletta teljesebben lebomlik. A kutatók azt találták, hogy a diétázó tizenévesek általában gyengébb eredményeket kapnak a Roaccutane szedésével (hosszabb ideig tart a pattanások kiürülése, gyorsabb kezelésre van szükségük), feltehetően azért, mert testük nem szívja fel teljesen a tablettát.

A fogyókúra és a Roaccutane rossz kombináció, ha a legjobb eredményt szeretné elérni.

Ez nem azt jelenti, hogy a döntéseidnek van kedved vagy hízni. De biztosnak kell lennie abban, hogy a Roaccutane-t abszolút, pozitívan mindig étellel együtt veszi be. És ha alacsony zsírtartalmú étrendet folytat, tegyen egy pontot arra, hogy savanyú ételeket, például savanyúságokat, citromlevet vagy bármi ecettel fogyaszt, legalább egy evőkanál (15 ml) fogyasszon Roaccutane-t. A savas ételek is lelassítják az ételek és gyógyszerek átjutását a gyomrodból, lehetővé téve, hogy több gyógyszer belépjen a rendszerbe, és pattanásokat idézzen elő.

Megjegyzések, tippek és figyelmeztetések a Roaccutane-ról

Első és valószínűleg a legfontosabb tudnivaló, hogy a Roaccutane az izotretinoin egy formája, amely közismerten veszélyes a születendő csecsemőkre. Ne használja, ha terhes vagy akár azt gondolja, hogy terhes lehet. Nagyon nagy a születési rendellenességek vagy a vetélés kockázata. Ne használja szoptatás alatt, és 12 éven aluliak nem használhatják.

A bőre az első 7-10 nap alatt rosszabbodhat. Ez normális, és általában javulni fog ezen időszak után, amikor a bőre ehhez igazodik.

Bőre valószínűleg szárazabb is lesz, mint máskor, ezért maradjon hidratált, és ne felejtse el hidratálni.

A legtöbb ember valamilyen mellékhatást tapasztal. Sok lehetséges mellékhatás van, ezért mindenképpen beszéljen orvosával ezekről. Néhány ember számára megéri kockáztatni. Mások az óvatosság mellett tévednek, és megbízható és biztonságos kezeléseket választanak. A legtöbb pattanástípus esetében az olyan kezelőkészletek, mint a jól ismert Proactiv termékcsalád vagy az Exposed Skin Care, sok recept nélkül minden kockázat nélkül megkapják a kívánt eredményt.