Irritatív kontakt dermatitis

Szerző: Vanessa Ngan, Staff Writer, 2003.

Mi az irritáló kontakt dermatitis ?

Az irritáló kontakt dermatitis a kontakt dermatitis egy olyan formája, amelyben a bőr sérülését súrlódás, környezeti tényezők, például hideg, túlzott víz-expozíció, vagy vegyi anyagok, például savak, lúgok, detergensek és oldószerek okozzák.

Miért fordul elő irritáló kontakt dermatitis?

Irritatív kontakt dermatitis akkor fordul elő, amikor vegyi anyagok vagy fizikai szerek gyorsabban károsítják a bőr felszínét, mint amennyit a bőr helyre tud hozni. Az irritáló anyagok eltávolítják az olajokat és a nedvességet (természetes hidratáló faktor) a külső rétegéből, lehetővé téve a kémiai irritáló anyagok mélyebb behatolását és további károsodásokat okozva a gyulladás kiváltásával .

A dermatitis súlyossága nagyon változó, és számos tényezőtől függ, beleértve:

Az irritáló anyag mennyisége és erőssége
Az expozíció hossza és gyakorisága (pl. Rövid erős expozíció vagy ismételt/tartós alacsony expozíció)
Bőrérzékenység (pl. Vastag, vékony, olajos, száraz, nagyon világos, korábban sérült bőr vagy már meglévő atópiás hajlam)
Környezeti tényezők (pl. Magas vagy alacsony hőmérséklet vagy páratartalom)

Melyek a leggyakoribb irritáló hatások?

Az irritáló anyagok közé tartoznak olyan mindennapi dolgok, mint a víz, mosószerek, oldószerek, savak, lúgok, ragasztók, fémmegmunkáló folyadékok és súrlódások. Gyakran ezek közül több együttesen károsítja a bőrt.

Aki irritatív kontakt dermatitist kap?

Az irritáló kontakt dermatitisz bárkit érinthet, kellő expozíció esetén irritáló hatásúak, de az atópiás dermatitisben szenvedők különösen érzékenyek. A foglalkozási kézi dermatitis eseteinek 80% -a irritáló hatású, leggyakrabban a takarítókat, fodrászokat és élelmiszerkezelőket érinti.

Mi az irritatív kontakt dermatitis differenciáldiagnózisa?

Az irritáló kontakt dermatitis hasonló lehet a dermatitis más formáihoz, nevezetesen:

Mindenféle kézi dermatitis
Allergiás kontakt dermatitis - ezt az allergén anyaggal való bőrrel való érintkezést követő immunválasz okozza. Kis mennyiségek elegendőek lehetnek az allergia kiváltásához, míg az irritáló kontakt dermatitisz esetében bizonyos minimális expozíció szükséges. Irritatív és allergiás kontakt dermatitis együttélhet.
Pompholyx ekcéma (dyshidrotikus ekcéma) - amelyben az ujjak oldalán és a tenyéren viszkető hólyagcsoportok vannak, gyakran izzadás váltja ki.

Melyek a kontakt irritáló dermatitis klinikai jellemzői?

Az irritáló kontakt dermatitisz általában legalább az irritáló anyaggal való érintkezés helyére korlátozódik. Ha a dermatitis elhúzódó vagy súlyos, később átterjedhet a korábban nem érintett területekre, de kevésbé valószínű, hogy ezt megteszi, mint az allergiás kontakt dermatitis.

A dermatitis gyakran jól körülhatárolt, üvegezett felületű vörös foltként jelenik meg, de előfordulhat duzzanat, hólyagosodás és a sérült terület hámlása, nem különböztethető meg más típusú dermatitistől. Nagyon viszkető lehet.

A kontakt irritáló dermatitis az expozíció körülményeitől függően eltérő módon jelenhet meg.

Véletlen erős irritáló anyagnak, például erős savnak vagy alkáli anyagnak való kitettség azonnali bőrreakciót okozhat, ami fájdalmat, duzzanatot és hólyagosodást okozhat.
Enyhe irritáló anyagokkal, például vízzel, szappannal vagy mosószerrel való érintkezés heteken át szárazságot, viszketést és repedést okozhat a bőrön. Végül sebek jelenhetnek meg, amelyek kéregeket és pikkelyeket alkotnak .

A nyál okozta kontakt irritáló dermatitis

Néhány tipikus példa az irritáló kontakt dermatitiszre:

Csepegtető kiütés a száj körül vagy az álla körül csecsemőben vagy idősebb gyermekeknél az ajkak megnyalása miatt; az oka a nyál, amely lúgos. A bőrbaktériumok hozzájárulhatnak a klinikai megjelenéshez.
A vizelet és a széklet által okozott szalvéta dermatitis az idősebb inkontinens betegeket, valamint a csecsemőket is érintheti (inkontinencia okozta dermatitis).
Kémiai égés erős savakból (pl. Sósav) és különösen lúgokból (pl. Nátrium- vagy kalcium-hidroxid).
A háziasszony ekcémája a kéz dermatitisz, amelyet túlzott víz, szappanok, mosószerek, fehérítők és fényezők okoznak.
Dermatitis az ujján a gyűrű alatt. Szappanok, samponok, mosószerek és kézkrémek felhalmozódhatnak a gyűrű alatt, és irritáló kontakt dermatitist okozhatnak.
A kesztyű vagy kesztyűpor, izzadság, vagy a kesztyű belsejében elzáródott kismértékű vegyi anyag közvetlen irritáló hatást gyakorolhat a kezekre (a gumi latex vagy gumi antioxidáns allergiát is eredményezhet).
Az üvegszál közvetlen mechanikai/súrlódási károsodást okozhat.
A száraz hideg levegő száraz, ingerlékeny bőrt okozhat (téli viszketés).
A bogarakkal való érintkezés reakciói, például a paedarus, a lax bogarak és a hernyók.
A kozmetikumok irritálhatják az érzékeny arcbőrt (különösen a rosaceában), ami azonnali szúrást, égést és bőrpírt eredményezhet, majd viszketés és szárazság jelentkezik. A gélek és oldatok általában irritálóbbak, mint a krémek és kenőcsök.

Idővel a bőr némi toleranciát alakíthat ki az enyhe irritáló hatásokkal szemben.

Irritáló kéz dermatitis

Irritatív kontakt dermatitis vizsgálata

Néha könnyű felismerni az irritáló kontakt dermatitist, és nincs szükség speciális vizsgálatokra. A kiütés általában az irritáló anyag eltávolítása után gyógyul, és ha szükséges, speciális kezelést alkalmaznak. Noha egyes tesztek jelezhetik az anyagok irritációs potenciálját, nincsenek olyan speciális tesztek, amelyek megbízhatóan megmutathatnák, hogy az irritáló hatás minden esetben milyen lesz. Az irritáló dermatitis általában több irritáló anyag együttes hatásának eredménye.

Patch tesztek

Patch teszteket alkalmaznak az allergiás kontakt dermatitis megerősítésére és az allergén (ek) azonosítására. Nem zárják ki az irritáló kontakt dermatitist, mivel a kettő együtt létezhet.

Mi a kontakt irritáló dermatitis kezelése?

Elengedhetetlen annak felismerése, hogy kapcsolatban áll-e a felelős anyaggal/anyagokkal, hogy lehetőség szerint elkerülhesse (ezeket) vagy legalábbis csökkentse az expozíciót. Viseljen megfelelő kesztyűt, hogy megvédje az otthoni és munkahelyi környezet irritáló hatásait.

Az irritáló kontakt dermatitist általában a következőkkel kezelik:

A kémiai égési sérüléseket rendszerint vízzel öblítik, majd antidotumot vagy speciális orvosságot alkalmaznak az adott mérgező vegyszer ellen.
Kompresszorok, krémek és kenőcsök segíthetik a gyógyulást
- Bőrpuhító krémek
- Helyi szteroidok
- Antibiotikumok másodlagos fertőzéshez (általában flucloxacillin vagy eritromicin).